Aktīvi terapeitiskie pasākumi
Aktīvās ārstēšanas iespējas Ahileja tendinīts ietvert svara apmācība stiprināt Ahileja cīpsla un padara to mazāk uzņēmīgu pret stresu nākotnē. Strečings vingrinājumi arī šeit ir noderīgi. Svarīga stiprināšana un strečings vingrinājumi jāveic tikai tad, kad Ahileja cīpsla iekaisums ir mazinājies.
Īpaši pārāk agri un pārāk izteikti strečings gandrīz vienmēr noved pie pārejas uz hronisku Ahileja tendinīts. Izteikta stiepšanās bieži ir daudzu cilvēku pašterapija, ar kuriem jāsaskaras Ahileja tendinīts. Pirms stiepšanās atsākšanas ir svarīgi nodrošināt, ka iekaisuma akūtā fāze ir mazinājusies un lielākoties ir iespējama normāla slodze.
Pārāk agri izstiepta teļu muskuļi un līdz ar to Ahileja cīpsla var beigties ar hronisku Ahilleja tendinītu. Ahilleja cīpsla ir spēcīgākā un biezākā cīpsla mūsu ķermenī. Tādēļ šīs cīpslas dziedināšanas procesu ilgums tiek vienādi pagarināts.
Pāragri stiepšanās var kaitēt reģenerācijai, jo tikko izveidotās struktūras var tikt iznīcinātas. Atkarībā no slimības cēloņa tomēr var ieteikt stiepšanos, īpaši kā profilaksi pret Ahilleja cīpslu. Labi izstiepti teļa muskuļi var atbalstīt Ahileja cīpslu un tādējādi novērst saīsināšanu un iekaisumu.
Tomēr šī stiepšanās nekad nedrīkst būt pārāk spēcīga, un to vajadzētu veikt tikai pēc sporta aktivitātēm. Nepareiza stiepšanās var, piemēram, ja pirms sporta tiek izstiepti „aukstie” muskuļi, izraisīt Ahileja cīpslas iekaisumu. Papildus konservatīvām ārstēšanas iespējām ir norāde uz operāciju, īpaši hroniska Ahileja tendinīta gadījumā, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.
Pēc autora domām, operācijas ar Ahileja cīpslu gandrīz nekad nenodrošina vēlamo rezultātu. Ir strīdīgas diskusijas, vai vietēja steroīdu injekcija (steroīdu injekcija) Ahileja cīpslā ir izdevīga. Lai gan tas ir ļoti efektīvs, lai atvieglotu sāpes, ir arī aizdomas, ka injekcija kavē dziedināšanu un veicina iespējamo Ahileja cīpslas plīsumu.
- Ultraskaņa ārstēšana, ar kuras palīdzību mēģina atbrīvot Ahilleja cīpslu. Papildus tam
- Fizioterapija
- Īpašas sporta masāžas tehnikas (īpaši krusteniskās berzes) vai
- Būtu noderīga rehabilitācijas programma. Kortizons injekcijas galvenokārt lieto cilvēkiem ar hronisku Ahileja tendinītu.
Šādos ilgstošos iekaisumos imūnā sistēma ir pastāvīgi aizņemts, cīnoties ar iekaisumu, kas izraisa arvien vairāk iekaisuma šūnu ievešanu audos. Tas savukārt rada daudzus atkritumu produktus, kas var vēl vairāk veicināt iekaisumu. Tāpēc kāds mēģina uz laiku izslēgt imūnā sistēma Ahileja cīpslas iekaisuma vietā, injicējot kortizons.
Tas ļauj audiem nedaudz atgūties un arī samazina sāpes. Vairāk par šo:
- Kortizons
- Kortizona šļirce - lietošanas jomas un blakusparādības
Hronisks vai ilgstošs Achilles cīpslas iekaisums parasti izraisa savstarpēji pastiprinošus iekaisuma procesus Achilles cīpslā. Ar lāzera terapija, augstas enerģijas gaismu var ļoti specifiski pielietot Ahileja cīpslai.
Tas izraisa tā saukto iekaisumā iesaistīto šūnu biostimulāciju. Izmantojot šo biostimulāciju, tiek mainīts šo šūnu metabolisms, lai tās labāk spētu neitralizēt iekaisumu. Tāds lāzera terapija parasti jāveic vairākās sesijās, sākumā ar dažu dienu intervālu, vēlāk katru nedēļu.
Tādējādi tas parasti ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Ultraskaņas ir viļņi, kas svārstās ārpus cilvēka uztveres. To īpašā viļņa garuma dēļ ultraskaņa viļņi labi iekļūst audos un tādējādi var tieši pārnest savu enerģiju uz kauli, Cīpslas, muskuļi un saites.
Ultraskaņa terapija izmanto šo funkciju. Ir paredzēts, ka ultraskaņas viļņi pārnes savu enerģiju uz Ahileja cīpslu, kas izraisa sasilšanu, kas stimulē vielmaiņu un asinis cirkulācija cīpslā. Aktīvākas vielmaiņas stāvokļa dēļ organisms var labāk cīnīties ar Ahileja cīpslas iekaisumu.
Tajā pašā laikā uzlabojās asinis cirkulācija veicina tādu atkritumu noņemšanu, kas rodas cīņā pret iekaisumu. Iespējams, ka visspēcīgākā un labākā metode Ahileja cīpslu iekaisumam ir tā sauktā šoks viļņu terapija. The šoks viļņu terapija ir sarežģīta un augstas enerģijas terapija, kas tiek piemērota tikai pareizi, dod vēlamos panākumus.
Tāpēc tāds šoks viļņu terapija jāveic tikai centros, kas koncentrējas uz šo terapiju. Šoka viļņu terapija (arī: ekstrakorporāla šoku viļņu terapija; ESWT) pamatā ir augstas enerģijas spiediena viļņu ģenerēšana, kas ir ļoti līdzīga zināmiem skaņas viļņiem. To vispirms izmantoja, lai noņemtu niere akmeņi nav ķirurģiski.
Mūsdienās to lieto daudzās medicīnas jomās, it īpaši ortopēdijā. Ar šo spiediena viļņu palīdzību dažādas slimības, kas ietekmē saites un Cīpslas muskuļu un skeleta sistēmas ārstēšanu. Jau kādu laiku triecienviļņu terapija tiek izmantota arī Ahileja cīpslas iekaisuma ārstēšanai.
Pētījums no ASV parāda, ka, salīdzinot ar konservatīvas terapijas ieteikumu, šoku viļņu terapija darbojas ievērojami labāk. Atkarībā no pētījuma terapijas panākumu līmenis ir līdz 80%. Šoka viļņi paātrina cīpslas atjaunošanos, kas var ievērojami paātrināt dziedināšanas procesu Ahileja cīpslas iekaisuma gadījumā.
Zinātniskie pētījumi liecina, ka terapija palielina asinis plūst apstrādātajā zonā un sāk dziedināšanas procesu. Triecienviļņu terapiju parasti veic ortopēdijas vai sporta medicīnas praksē, bet arī fizioterapijā. Skartajā zonā tiek uzklāts šķidrums, parasti gēls, lai trieciena viļņi varētu bez enerģijas zuduma iekļūt tieši skartajā reģionā.
Ārstēšana ar šoku viļņiem parasti ilgst 5-10 minūtes. Lielākajai daļai cietušo ārstēšana nešķiet sāpīga, lai gan trieciena viļņi ir skaidri pamanāmi un ne vienmēr tiek uztverti kā patīkami. Pacientiem ar paaugstinātu noslieci uz asiņošanu pirms ārstēšanas uzsākšanas jāinformē ārsts vai fizioterapeits.
Principā Ahileja tendinītu sākotnēji ārstē konservatīvi, ti, bez operācijas. Tikai tad, kad konservatīvās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, pacienti ķeras pie operācijas. Šādas operācijas mērķis galvenokārt ir noņemt vietas, kas veicina iekaisumu.
Tas ietver, piemēram, Ahileja cīpslas bursu, no kuras vienmēr var rasties iekaisums. Bieži vien mazas cīpslas pārkaulošanās rodas arī Ahileja cīpslas iekaisuma gaitā. Tos var noņemt arī ķirurģiski.
Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā režīmā anestēziju. Procedūra galvenokārt ir atkarīga no stāvokļa veselība attiecīgās personas lielums un ķirurģiskās procedūras lielums. Pati operāciju parasti var veikt minimāli invazīvi, ti, tikai ar nelielu ādas iegriezumu palīdzību. Īpaši izteikta iekaisuma gadījumā var būt nepieciešams ilgāks ādas iegriezums. Pēc operācijas skartais zemāks kāja parasti vairākas nedēļas tiek imobilizēts šinī, kam seko apstrāde ar pretsāpju līdzekļi un fizioterapija.
