Izvēlne
Kaspofungīns jāievada kā infūzijas šķīdums, jo tas ir maz iekšķīgi lietojams biopieejamība (Cancidas, vispārīgie medikamenti). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 2002. gada un bija pirmais ehinokandīnu dalībnieks.
Struktūra un īpašības
Kaspofungīns ir klāt narkotikas kā kaspofungīna diacetāts (C.52H88N10O15 - 2C2H4O2Mr = 1213.42 g / mol), higroskopisks balts pulveris kas šķīst ūdens. Tas ir pussintētisks lipopeptīds, ko iegūst no sēnīšu fermentācijas produkta.
ietekme
Kaspofungīnam (ATC J02AX04) ir pretsēnīšu un pretsēnīšu īpašības pret Candida un Aspergillus. Tas traucē polisaharīda 1,3-β-D-glikāna veidošanos, kas ir svarīga sēnīšu šūnu sienas sastāvdaļa. Šūnu sienas kļūst bojātas un trauslas, un sēne vairs nevar turpināt augt. Ietekme ir saistīta ar enzīma 1,3-β-D-glikāna sintāzes inhibēšanu, kas ir sastopama tikai sēnītēs, nevis cilvēkiem.
Indikācijas
Kaspofungīnu lieto invazīvas Candida sēnīšu infekcijas, kandidēmijas, barības vada kandidozes, orofaringeālas kandidozes un invazīvas aspergilozes ārstēšanai. Parasti to lieto tikai tad, ja 1. līnijas aģenti neizdodas.
Deva
Saskaņā ar SPC. Kaspofungīns tiek lietots kā infūzija sliktas pieejamības dēļ iekšķīgai lietošanai.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Kaspofungīns mijiedarbojas ar CYP450. Mijiedarbība ir iespējams ar ciklosporīns, rifampicīns, deksametazons, citi enzīmu induktori un takrolīms.
Nevēlamās blakusparādības
Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietvert drudzis, galvassāpes, vēnu iekaisums, āda reakcijas, paaugstināšanās aknas fermenti, nelabums, caureja, vemšana, seruma līmeņa paaugstināšanās kreatinīns, anēmija, sirdsklauves, aizdusa un hipokaliēmija.
