Aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Audzēja marķieri
    • Α-Fetoprotein (AFP) * - specifisks audzēja marķieris aknu šūnu karcinomas gadījumā [> 200-300 μg / l; negatīvs AFP neizslēdz aknu šūnu karcinomu !; tiek ziņots, ka jutība (to slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) ir 41–65% atkarībā no pētījuma un izvēlētās robežvērtības; specifiskums (varbūtība, ka faktiski veselus indivīdus, kuriem nav attiecīgās slimības, testā konstatē arī kā veselus), ir 80-94%]
    • DCP (des-gamma-karboksiprotrombīns) - audzēja marķieris aknu šūnu karcinomas gadījumā.
    • CEA (karcino-embrija antigēns) un CA 19-9, CA 72-4.
  • Koagulācijas parametri - ātra, PTT (daļēja tromboplastīna laiks).
  • Albumīns
  • AMA (antimitohondriālās antivielas)
  • Ferritīns
  • PIVKA-2 (protrombīni, ko inducē Vitamīni K Absence) - laboratorijas parametrs, kas izveidots aknas ja nav K vitamīns.
  • Vitamīns B12
  • A, B un C hepatīta seroloģija
  • Perforators biopsija no audzēja un aknas audi (aknu punkcija (aknas biopsija)), perkutāna (caur āda) sonogrāfisks vai CT vadīts.

* Speciālās sabiedrības ik pēc sešiem mēnešiem pacientiem ar aknu cirozi iesaka veikt AFP noteikšanu un sonogrāfiju kā hepatocelulāras karcinomas skrīningu.