Akūta mieloleikoze: komplikācijas

Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt: akūta mieloleikoze (AML): Asinis, asinsrades orgāni - Imūnsistēma (D50-D90).

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Kardiomiopātija (miokarda slimība) kardiotoksicitātes (sirds vai miokarda bojājuma) dēļ terapija - Vienā pētījumā kardiotoksicitāte (= kreisā kambara sistoliskā disfunkcija ≥ 2. pakāpe (kreisā kambara sūkņa funkcijas samazināšanās, ti, kreisā kambara)) novērošanas 12 gadu laikā novēroja 5% pacientu; 71% gadījumu kardiotoksicitāte radās laikā terapija. Kardiotoksicitāte ietekmēja gan dzīvildzi bez notikumiem (riska attiecība [HR] 1.6; p = 0.004), gan kopējo dzīvildzi (HR 1.6; p = 0.005).
  • Tromboze (oklūzija no vēnas par vienu asinis receklis), vēnu un / vai artēriju - rodas galvenokārt indukcijas laikā ķīmijterapija; 8.7% jaunāku pacientu (4.7% vēnu, 4.0% artēriju). 2.9% plaušu embolija, 1.4% kāja vēnas tromboze, un 0.4% tromboze ieročos; artēriju tromboze → 1.4% miokarda infarkts (sirds lēkme) vai akūts koronārs notikums, 1.4% išēmiska apopleksija (trieka), 0.4% pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA; pēkšņi asinsrites traucējumi smadzenes noved pie neiroloģiskas disfunkcijas, kas izzūd 24 stundu laikā), 0.7% citu artēriju trombotisku notikumu; laboratorijas diagnostika: D-dimērs

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Visu veidu infekcijas
  • Sepse (saindēšanās ar asinīm)

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Atkārtošanās - slimības atkārtošanās.
  • Ļaundabīga melanoma (primārā melanoma) (6.4 reizes lielāka par standartizēto sastopamības līmeni kā novērotā un paredzamā audzēja sastopamības attiecību)
  • Mielosarkoma (sinonīmi: granulocitārā sarkoma, ekstramedulārais mieloīdais audzējs vai hloroma); notiek videnē (2-5% pacientu ar AML attīstās šāda ekstramedulāra izpausme)

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).

  • Nieru mazspēja / urēmija - nieru vājums vai mazspēja / urīnvielu klātbūtne asinīs virs normas.

Prognozējošie faktori

  • Pacientu ar akūta mieloleikoze (AML) ir atkarīgs no “izdzīvojušajām” mutācijām ķīmijterapija: Leikēmijasaistītās mutācijas pēc ķīmijterapijas saīsināja pacienta dzīvildzi no 42.2 līdz 10.5 mēnešiem. Piezīme. Aptuveni 20% no visiem pacientiem ar AML tiek izārstēti ķīmijterapija, kas nozīmē, ka tie nav nepieciešami tālāk terapija. Vēl 50% ir recidīvs pēc sākotnējās remisijas (sprādzienu īpatsvars <5%).