Kumbsa tests

Kumbsa tests (sinonīms: Race-Coombs test) ir antiglobulīna tests, kas nosaukts Kembridžas patologa Roberta Ristona Amosa Kumbsa vārdā. To izmanto, lai atklātu nepilnīgu antivielas (IgG) līdz sarkanai asinis šūnas (eritrocīti).

Var atšķirt tiešo no netiešā Kumbsa testa:

  • Lai atklātu nepilnīgu, tiek izmantots tiešais Kumbsa tests (DCT) antivielas saistīts ar eritrocīti. Šim nolūkam pacientam pievieno tā saukto Kumbsa serumu eritrocīti. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, eritrocīti aglutinējas (salipina kopā). → Neregulāra noteikšana antivielas uz eritrocītu membrānas.
  • Netiešais Kumbsa tests (IKT) atklāj nesaistītas nepilnīgas antivielas, kas brīvi cirkulē serumā (antivielu meklēšanas tests). Lai to izdarītu, pacientam pievieno testa eritrocītus asinis serumu, pēc tam vēlreiz mazgā un pēc tam atkal pievieno testa serumu. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, notiek aglutinācija. → Neregulāru eritrocītu antivielu noteikšana serumā.

procedūra

Nepieciešamais materiāls

  • 10 ml pilnas asinis (bez seruma!)

Pacienta sagatavošana

  • Nezinams

Traucējoši faktori

  • Nezinams

Indikācijas - tiešais Kumbsa tests

  • Aizdomas par pārliešanas gadījumu - asinis pārliešanas incidents.
  • Aizdomas par haemolyticus neonatorum - eritrocītu (sarkano asins šūnu) augļa noārdīšanās mātes un bērna asins grupu nesaderības dēļ.
  • Aizdomas par autoimūnu hemolītisku anēmija (AIHA) - anēmijas rašanās antivielu veidošanās dēļ, kas vērstas pret eritrocītiem.
  • Pozitīvs pašparaugs netiešajā Kumbsa testā.

Indikācijas - netiešais Kumbsa tests

  • Asins grupēšana (netiešais Kumbsa tests ir jebkuras asins grupas sastāvdaļa).
  • Dzemdību skrīnings (4. - 8. SSW un 24. - 27. SSW).
  • Aizdomas par rēzus nesaderība (rēzus nesaderība).
  • Aizdomas par imunizētām personām (grūtniecība; pārliešana).
  • Transfūzijas (īpaši pacienti ar politransfūziju).
  • Aizdomās turētie imunizētie pacienti (grūtniecība, pārliešana).
  • Aizdomas par autoimūnu hemolītisku anēmija (AIHA) - anēmijas rašanās antivielu veidošanās dēļ, kas vērstas pret eritrocītiem.

Papildu piezīmes

  • Regulāri eritrocītu antivielas (anti-A, anti-B) ir asinīs, ja pacients pats nav šī asins grupas antigēna nesējs. Tos sauc par izoaglutinīniem.
  • Neregulāras eritrocītu antivielas ir vērstas pret citiem asins grupas antigēniem, visbiežāk rēzus D (anti-D).