Antibiotika penicilīns joprojām ir izvēlēta ārstēšana sifilisu. Terapijas ievadīšana, devas un ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas un klīniskajiem simptomiem sifilisu. Terapijas ilgumam jābūt vismaz 2 nedēļām vai 3 nedēļām, ja ir aizdomas par ilgāku infekciju.
Seksuālie partneri, kuri pēdējo 3 mēnešu laikā bijuši pakļauti infekcijai, jāārstē neatkarīgi no seroloģiskā rezultāta. Penicilīns G ir izvēlēta ārstēšana laikā grūtniecība. Pacienti, kuriem ir alerģija pret penicilīns vajadzētu būt desensibilizētam un pēc tam ārstēt.
Reta komplikācija sifilisu terapija ar penicilīnu G ir Jarisch-Herxheimer reakcija. Sakarā ar straujo masveida patogēnu sabrukšanu penicilīna ietekmē, izdalās liels toksisko baktēriju komponentu daudzums. Tas noved pie drudzis līdz 40 ° C, galvassāpes, muskuļi sāpes (mialģija), sirdsklauves (tahikardija) un zems asinis spiediens (hipotensija).
Jarisch-Herxheimer reakcija izzūd pēc 1-2 dienām un notiek apmēram 40-50% ārstēto grūtnieču. Pēc I vai II pakāpes sifilisa ārstēšanas kontroles tiek veiktas 3, 6 un 12 mēnešus pēc terapijas beigām, izmantojot VDLR un TPHA testus kopā ar jaunizveidotā noteikšanu antivielas (IgM-AK). Tam seko ikgadēja kontrole vairāku gadu garumā.
Pacientiem, kuri pieder pie riska grupas, nepieciešama ceturkšņa kontrole seksuāli transmisīvās slimības. Sifilisa III un IV stadijā serums un CSF jāpārbauda ar pusgada starpniecību 3 gadus. Veiksmīgai sifilisa terapijai - nespecifiskai antivielas pret kardiolipīnu jāsamazinās līdz 0 6-12 mēnešu laikā.
Konkrētie paliek seroloģiskās rētas ziņā visu mūžu. Kā iedarbības profilaksi prezervatīvi piedāvā aizsardzību pret pārnešanu. Simptomātiskiem pacientiem nedrīkst būt dzimumakts.
Tā kā patogēnu ļoti viegli pārnēsā arī uztriepes infekcija no I un II pakāpes bojājumiem, ārstiem pārbaudot pacientus, jāvalkā cimdi. Pret T. pallidum nav aizsargājošas vakcinācijas. Visas grūtnieces un visas asinis donori tiek pārbaudīti antivielas pret T. pallidum.
Sifilisa konta profilaksei uzmanīgi grūtniecība tiek veikti piesardzības pasākumi, ieskaitot antigēna-antivielu reakciju pārbaudi. Par sifilisu vai tiešu vai netiešu Treponema pallidum noteikšanu Vācijā nav jāziņo pēc nosaukuma (IfSG 7.§).
