Simptomi
Simptomi Hiršprunga slimība ir acīmredzami jau jaundzimušajam. Bērns ir pamanāms ar stipri uzpūstu vēderu. No otras puses, pirmais plāns izkārnījums (tehniski saukts mekonijs) jāizdalās pirmajās 24 līdz 48 stundās.
Jaundzimušajiem ar Hiršprunga slimība, pirmais izkārnījums tiek piešķirts novēloti vai parasti netiek piešķirts vispār. Dažos gadījumos tas notiek tāpēc, ka zarnu aizsprostojums (ileuss) jau ir izveidojies. Dažreiz žults vemšana var arī notikt. Ja bērns tiek pārbaudīts klīnikā taisnās zarnas izmeklēšanas ietvaros viņa simptomu dēļ, ārsts pamanīs paaugstinātu sfinktera muskuļa muskuļu tonusu. Vēderā ir daudz izkārnījumu, bet taisna sirds tiek izkārnīts.
Diagnostika
Pamatojoties uz pamatā esošo simptomatoloģiju, tiek uzsāktas dažādas diagnostikas procedūras. Sākumā vēderu vispirms pārbauda ar palpāciju un klausīšanos. Šī procesa laikā ir iespējams palpēt daļējas izkārnījumu pretestības, kuras izraisa izkārnījumu novietošana sašaurinātās un skartās zarnu zonas priekšā.
Pēc tam parasti seko ultraskaņa vēdera pārbaude, kurā var redzēt, cik pilna ir zarna un vai ir kāda dilatācija. Pēc tam parasti seko Rentgenstūris vēdera. Galīgā diagnoze ir a biopsija zarnu daļas gļotādas, ko pēc tam var skaidri noteikt, kuri zarnu segmenti tiek ietekmēti.
Turklāt, taisna sirds var arī izstiept (taisnās zarnas spiediena mērīšana). Parasti strečings no taisna sirds jāseko a atpūta iekšējā sfinktera muskuļa reflekss, bet tas nenotiek Hiršprunga slimība. rentgens parasti apstiprina aizdomas par Hiršprungas slimību.
Priekš Rentgenstūris pārbaudē kontrastvielu ievada kols.Hiršprungas slimībā raksturīgi novērot zarnu diametra lēcienu. Slimības skartais segments ir šauri definēts. Šīs vietas priekšā atkal ir ievērojami paplašināts zarnu segments, jo izkārnījumi uzkrājas nākamās sašaurināšanās priekšā.
Tas ir pazīstams kā megakolons, kuru rentgena staros var redzēt kā galveno Hiršprungas slimības pazīmi. Lai arī Hirschsprung slimību bieži var diagnosticēt ar rentgena izmeklējumu palīdzību, tas neizraisa turpmāko gļotādu biopsija lieks, jo tipisko megakolu slimības klātbūtnē ne vienmēr var faktiski redzēt rentgena attēlā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tiek ietekmēta tikai īsa zarnu daļa.
Hiršprungas slimības diagnozi apstiprina a biopsija zarnu gļotādas. Biopsija to var parādīt ganglijs resnās zarnas daļu muskuļos trūkst šūnu, un tādējādi nosaka, kuras resnās zarnas daļas ir tieši skartas. Tas ir svarīgi zināt turpmākajai operācijai.
Turklāt paaugstināta acetilholīnesterāzes - fermenta, kas noārda svarīgu nesēju - koncentrācija, acetilholīns, kas ir pārmērīgi aktīvs slimībā, var noteikt. Biopsija tiek veikta vai nu zem vispārējā anestēzija vai zem sedācija (sedācija). Šeit jūs varat atrast informāciju par šo tēmu: biopsija.
