Zāles un zīdīšanas periods: pretepilepsijas līdzekļi

Pretepilepsijas līdzekļi (pretkrampju līdzekļi) ietekmē centrālo nervu sistēmas (CNS). Īpaši lielākās devās vai ja darbojas vairākas CNS narkotikas lieto kopā, nemiers, vājums dzeršanā, sedācija zīdainim (miegainība) un citas blakusparādības.

Pamatojoties uz sistēmisku literatūras pārskatu par pretepilepsijas līdzekļiem zīdīšanas laikā, tiek sniegts šāds atsevišķu līdzekļu novērtējums:

"Iespējams, tas ir saderīgs ar zīdīšanu."

  • karbamazepīns
  • Levetiracetāms
  • fenobarbitāls
  • Primidons
  • Valproāts

“Saderīgs ar atrunu, ja tiek nodrošināta atbilstoša klīniskā uzraudzība”:

  • Klonazepāms
  • Etosuksimīds
  • gabapentīna
  • lamotrigīna
  • Okskarbazepīns
  • fenitoīnu
  • Pregabalīns
  • Topiramāta
  • Vigabatrīns
  • Zonisamīds

“Nav ieteicams datu trūkuma dēļ”:

  • Klobazāms
  • Felbamāts
  • Lakozamīds
  • Mezuksimīds
  • Perampanels
  • Retigabīns
  • Rufinamīds
  • Sultiam

Ražotāju apgalvojumiem zāļu aprakstā nav jābūt saskaņotiem ar iepriekš uzskaitītajiem sistēmiskās literatūras meklēšanas rezultātiem. Tos nevajadzētu izmantot galvenokārt lēmumu pieņemšanai, jo tie bieži nav balstīti uz pašreizējiem pierādījumiem.

Katrai mātei, kurai jālieto pretepilepsijas zāles un kura vēlas zīdīt bērnu, jāveic detalizēta individuāla ieguvuma un riska analīze. Rūpīgi jāuzrauga zīdaini bērni. Monoterapija, šķiet, nav saistīta ar lielāku smagu tūlītēju simptomu risku zīdainim.

Labi pielāgotu māti nevajadzētu steidzami mainīt. Jo īpaši mātes psiholoģiskais stāvoklis ir svarīgs mātes un bērna agrīnai saiknei.