Īss pārskats
- Cēloņi: urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisums, urīnceļu akmeņi, nieru iekaisums, nieru infarkts, nieru, urīnpūšļa vai urīnceļu traumas, audzēji, prostatīts, labdabīga prostatas palielināšanās, šistosomiāze, uroģenitālā tuberkuloze, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citi, daži medikamenti,
- Kad vērsties pie ārsta? Vienmēr, jo aiz simptoma var būt nopietnas slimības.
- Diagnostika: fiziskā pārbaude, asins un urīna analīzes, attēlveidošanas procedūras
- Profilakse: dzert pietiekami daudz, atmest smēķēšanu, veselīgs ķermeņa svars.
Asinis urīnā: cēloņi un riska faktori
Parasti asinis urīnā nav atrodamas. Ja ir, tas norāda uz uroģenitālās sistēmas slimību vai traumu. Šī ir urīnceļu un reproduktīvo orgānu sistēma.
Tomēr ir arī citi iespējamie asiņaina vai sarkanīgi iekrāsota urīna cēloņi.
Cēloņi urīnceļos
Urīnceļu infekcijas: Urīnceļu infekcijas, piemēram, cistīts un uretrīts, ir bieži sastopami asiņu cēloņi urīnā. Turklāt pacienti bieži sūdzas par dedzinošu sajūtu urinējot. Urīnceļu infekcijas ir arī visizplatītākais asiņu cēlonis urīnā bērniem.
Nieru iekaisums: kolektīvais termins nieru iekaisums ietver nieru asinsķermenīšu iekaisumu (glomerulonefrītu), intersticiālu nefrītu, kurā ir iekaisuši nieru kanāliņi un apkārtējie audi, un nieru iegurņa iekaisumu (pielonefrīts). Tas viss var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā.
Nieru cistas: Cistas ir ar šķidrumu pildīti dobumi, kas var veidoties dažādos orgānos, tostarp nierēs. Ja tie rodas atsevišķi, tie parasti neizraisa simptomus.
Nieru infarkts: Nieru infarkts rodas, kad asins receklis bloķē nieru artēriju. Slimniekiem rodas pēkšņas sāpes sānos.
Ja asinsvadu aizsprostošanās dēļ lielāka daļa nieru audu tiek atdalīta no skābekļa padeves, simptomiem bieži pievienojas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Pēc dažām dienām urīnā parādās asinis kā akūtas nieru mazspējas pazīme.
Urīnpūšļa bilharcija: tropisko slimību bilharzia (šitosomiāzi) izraisa infekcija ar pāru spārniem. Pastāv dažādas šo parazītu sugas, kas var izraisīt šistosomiāzi.
Daži no viņiem dod priekšroku dēt olas urīnpūšļa vēnās. Šīs urīnpūšļa bilharzijas pazīme ir asinis urīnā. Slimībai progresējot, bieži rodas bieža urinēšana un urīna nesaturēšana.
Audzēji: dažreiz asinis urīnā izraisa ļaundabīgs audzējs urīnceļos, piemēram, urīnpūšļa vēzis, urīnizvadkanāla vēzis, urīnizvadkanāla vēzis vai nieru vēzis (piemēram, nieru šūnu karcinoma).
Citas urīnceļu un nieru slimības: urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla divertikulas vai polipi var izraisīt arī hematūriju. Divertikulas ir sienas izciļņi, polipi parasti labdabīgi gļotādas izaugumi.
Traumas: ja, piemēram, ceļu satiksmes negadījumā, sadurot, krītot vai pūšot, tiek ievainoti urīnceļi, urīnpūslis vai nieres, asinis bieži sajaucas ar urīnu. Gadās arī, ka pēc operācijām šajā ķermeņa reģionā urīnam pievieno asinis.
Citi asins cēloņi urīnā
Turklāt asinīm urīnā ir citi iespējamie cēloņi. Tie ietver, piemēram:
Vēgenera granulomatoze: šī slimība, ko sauc arī par Vēgenera slimību vai granulomatozi ar poliangītu, ir saistīta ar hronisku asinsvadu iekaisumu. Turklāt iekaisuma procesu zonā veidojas mazi ādas mezgliņi (granulomas). Ja tiek ietekmēti nieru asinsvadi, urīns ir redzami asiņains (makrohematūrija).
Kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā vīriešiem?
Ja vīrieša urīnā tiek konstatētas asinis, tas var liecināt par prostatas problēmu, piemēram, prostatītu vai labdabīgu prostatas hiperplāziju.
Asiņošanu par prostatas varikozām vēnām (prostatas varikozām vēnām) un prostatas vēzi bieži norāda arī asinis urīnā.
Kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā sievietēm?
Asiņu cēlonis urīnā pēc menopauzes (ti, pēdējās menstruācijas) dažkārt ir tas, ka hormonālo izmaiņu rezultātā dzimumorgānu un urīnceļu gļotāda ir kļuvusi sausāka un jutīgāka – un līdz ar to arī jutīgāka pret traumām. Bet aiz tā var būt arī slimība, piemēram, urīnceļu infekcija.
Neatkarīgi no sievietes vecuma, nelielu traumu rezultātā pēc dzimumakta urīnā var parādīties asinis.
Sarkanīgs urīns: ne vienmēr hematūrija
Iespējams, ka asinis urīnā dažkārt ir kaut kas cits, nevis paaugstināts sarkano asins šūnu (eritrocītu) līmenis:
Hemoglobinūrija
Tas rodas, piemēram, pēc asins pārliešanas vai smagas fiziskas slodzes (piemēram, ilgas pastaigas) vai kā saindēšanās vai alerģiskas reakcijas sastāvdaļa.
Citi iespējamie cēloņi ir noteiktas infekcijas, piemēram, malārija un iedzimtas slimības.
Mioglobinūrija
Papildus hemoglobulinūrijai sarkanbrūnu urīnu var izraisīt arī mioglobinūrija.
Pēc tam organisms izdala mioglobīnu ar urīnu - to sauc par mioglobinūriju.
Pārtika un narkotikas
Pilnīgi nekaitīgu un īslaicīgu sarkanu urīna krāsojumu izraisa, piemēram, noteiktu pārtikas produktu lietošana. Tajos ietilpst bietes, mellenes un rabarberi.
Asinis urīnā: apraksts
Ārsti runā par asinīm urīnā vai hematūriju, kad urīnā var atrast asinis vai precīzāk sarkanās asins šūnas (eritrocītus). Šīs asiņu pēdas var būt redzamas vai neredzamas, un tās var iekļūt urīnā dažādos urīnceļu punktos. Tā rezultātā rodas citi termini, kas tiek izmantoti, lai precīzāk aprakstītu asinis urīnā:
- Makrohematūrija: ja ir redzamas asiņu pēdas, ti, urīns, kas asiņu dēļ ir sarkanīgs, tā ir makrohematūrija.
- glomerulārā hematūrija: šeit asiņu cēlonis urīnā atrodas nieru asinsķermenīšu (glomerulu) zonā – tāpat kā nieru asinsķermenīšu iekaisuma (glomerulonefrīta) gadījumā. Glomeruli ir pirmā filtrēšanas stacija urīna ražošanā: šeit no asinīm tiek izspiests primārais urīns.
Asinis urīnā: kad vērsties pie ārsta?
Ja pamanāt asinis urīnā, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Neatkarīgi no tā, vai jums ir papildu simptomi, piemēram, sāpes vai nē. Cēlonis ir jānoskaidro un, ja nepieciešams, attiecīgi jāārstē.
Tas ir īpaši svarīgi, ja asinis urīnā izraisa nopietna slimība, piemēram, urīnpūšļa vēzis.
Asinis urīnā: izmeklējumi un diagnostika
Lai noskaidrotu asiņu cēloni urīnā, ir nepieciešama virkne izmeklējumu. Vispirms jūsu veselības aprūpes sniedzējs ilgi runās ar jums, lai iegūtu jūsu slimības vēsturi (medicīnisko vēsturi). Iespējamie medicīniskie jautājumi ir:
- Kad jūs pamanījāt asinis urīnā? Vai jums tas ir bijis agrāk?
- Vai jums ir kādas citas sūdzības (sāpes, drudzis, bieža urinēšana utt.)?
- Vai nesen esat bijis negadījumā vai citādi ievainots (piemēram, kautiņā)?
- Vai jūs pašlaik lietojat kādas zāles? Ja jā, tad kuras?
- Ja iespējamais iemesls ir menopauze: kad bija jūsu pēdējās mēnešreizes? Vai jums ir arī tādi simptomi kā karstuma viļņi vai nogurums?
Šī informācija palīdzēs ārstam sašaurināt iespējamos asins cēloņus urīnā.
Fiziskā pārbaude
Vēdera un sānu glāstīšana un palpēšana arī ir daļa no rutīnas. Piemēram, ja jūtat sāpes sānos, tas var liecināt par nieru slimību.
Asins un urīna analīzes
Ātro urīna analīzi var izmantot, lai pārbaudītu, vai urīnā patiešām izdalās palielināts sarkano asins šūnu skaits (hematūrija).
Attēlveidošanas procedūras
Nieres, urīnpūsli un prostatu var labi izmeklēt ar ultraskaņas palīdzību. Ārsti novērtē nieru iegurni un urīnvadu, izmantojot rentgena starus.
Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var būt noderīga, lai izslēgtu audzējus virs urīnpūšļa. Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gadījumā šim nolūkam izmanto urīnpūšļa endoskopiju (uretrocistoskopiju).
Audu paraugi
Asinis urīnā: ārstēšana
Kad ir noskaidrots asiņu cēlonis urīnā, tas ir paredzēts ārstēšanai. Daži piemēri:
- Bakteriālas urīnceļu infekcijas gadījumā ārsti izraksta antibiotikas. Tas pats attiecas uz nieru iegurņa iekaisumu.
- Nieru asinsķermenīšu iekaisumu parasti ārstē ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresantiem, piemēram, glikokortikoīdiem vai ciklosporīnu).
- Dažreiz urīnceļu akmeņus var izšķīdināt ar medikamentiem. Vai arī tie tiek noņemti procedūras laikā (piemēram, cistoskopija). Lielākus akmeņus bieži sadala, izmantojot lāzerus vai triecienviļņus, pirms tie tiek izņemti vai tie iziet dabiski (ar urīnu).
- Urīnpūšļa bilharzijas gadījumā pacientiem tiek nozīmētas zāles to izraisošo tārpu ārstēšanai (prettārpu līdzeklis).
- Divertikulas un polipi urīnpūslī vai urīnizvadkanālā tiek ķirurģiski noņemti.
- Ir dažādas menopauzes simptomu ārstēšanas iespējas, tostarp hormonu aizstājterapija.
- Ja noteiktas zāles izraisa asiņu parādīšanos urīnā, to lietošana, ja iespējams, tiek pārtraukta un/vai aizstāta ar alternatīvām, kas ir saudzīgākas nierēm.
Asinis urīnā: profilakse
Ieteicams arī atteikties no nikotīna: Cita starpā smēķēšana veicina vēža attīstību urīnceļos un vājina imūnsistēmu. Pēdējais palielina urīnceļu infekciju risku.
Kopumā eksperti iesaka dzert pietiekami daudz: vismaz 1.5 līdz 2 litrus dienā. Tas palīdz uzturēt nieres un urīnceļus veselus un tādējādi, cita starpā, novērš asiņu rašanos urīnā.
Bieži uzdotie jautājumi par asinīm urīnā
Ko nozīmē asinis urīnā?
Kā izskatās asinis urīnā?
Lielāks asins daudzums krāso urīnu rozā, sarkanā vai brūnā krāsā (makrohematūrija). Tomēr dažos gadījumos urīnā ir tikai asiņu pēdas: tās ir nosakāmas tikai mikroskopā un nemaina urīna krāsu (mikrohematūrija).
No kurienes var rasties asinis urīnā?
Ko darīt, ja urīnā ir asinis?
Ja pamanāt asinis urīnā, jums jādodas pie ārsta. Ir svarīgi ātri noskaidrot hematūrijas cēloni un profesionāli ārstēt to. Nemēģiniet pats ārstēt problēmu – aiz tās var būt bīstams stāvoklis!
Ko urologs dara, ja urīnā ir asinis?
Ko nozīmē asinis urīnā bez sāpēm?
Dažreiz zāles ir iemesls, kāpēc asinis urīnā (hematūrija) notiek bez sāpēm. Bet to var izraisīt arī nopietna slimība, piemēram, urīnpūšļa vēzis. Tādēļ jebkura hematūrija – bez sāpēm vai ar sāpēm – jānoskaidro ārstam.
Vai ir bīstami, ka urīnā ir asinis?
Kad vērsties pie ārsta, lai noskaidrotu asinis urīnā?
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt asinis urīnā – pat ja tas notiek tikai vienu reizi un/vai nav saistīts ar sāpēm. Ir svarīgi ātri noteikt precīzu cēloni, lai sāktu atbilstošu ārstēšanu.
