Vestibulārais dziedzeris ir daļa no sieviešu dzimumorgāniem, un tam ir svarīga loma vulvas gļotādu mitrināšanā un aizsardzībā. Iekaistot, tas var radīt problēmas un sāpes, īpaši dzimumakta laikā.
Kas ir vestibulārais dziedzeris?
Vestibulārais dziedzeris jeb lielais vestibulārais dziedzeris (glandula vestibularis major) tika nosaukts dāņu anatomista Kaspara Bartholina (1655-1738) vārdā, kurš to pirmo reizi atklāja. Tāpēc to sauc arī par Bartholina dziedzeru vai Bartholina dziedzeru. Tas atrodas maksts atveres abās pusēs un pieder pie tā sauktajiem “papildu dzimuma dziedzeriem”. Šie ir dziedzeri, kas papildus dzimumdziedzeriem rodas dzimumorgānu rajonā (olnīcas un sēklinieki). Papildus vestibulārajam dziedzerim sievietēm šajos dziedzeros ietilpst arī Skenes dziedzeris, saukts arī paruretrālais dziedzeris (glandula paraurethralis) un mazie vestibulārie dziedzeri (glandulae vestibulares minores). Papildu dzimuma dziedzeri kalpo sekrēciju veidošanai un izdalīšanai. Jo īpaši vestibulārais dziedzeris veicina maksts atvēruma mitrināšanu un tādējādi tam ir svarīga loma, īpaši dzimumakta laikā.
Anatomija un struktūra
Vestibulārie dziedzeri, kas ir aptuveni pupiņu lieluma, atrodas abās pusēs zem lūpas majorae un atveras maksts vestibilā maksts atveres apakšējā trešdaļā mazo kaunuma lūpu iekšējā pusē. Dziedzeru izejas atrodas iestrādātas vulvas corpus cavernosum un ir redzamas tikai kā niecīgas atveres. Normālā stāvoklī dziedzeru ķermeņi, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm, nav nedz redzami, nedz taustāmi zem lūpas minora. Tikai iekaisuma pārmaiņu rezultātā tie parādās kā izspiedušies pacēlumi zem āda. Dziedzeru kanāli, kas veic sekrēciju no dziedzera ķermeņa līdz dziedzera izejai pie maksts ieeja, ir apmēram 2-2.5 cm gari. Blakus - virs maksts ieeja Ir Skenes dziedzeri un izeja no urīnizvadkanāls. Dziedzera audus virs maksts atveres sauc arī par “sievieti Prostatas”Tās prostatai līdzīgā rakstura dēļ. Skene dziedzeri ir arī papildu dzimuma dziedzeri. Viņi izdala plānu šķidrumu, kas pazīstams kā “sieviešu ejakulācija”. Atšķirībā no Bartholinian sekrēcijas, Skene dziedzeru sekrēcijai nav tieša fizioloģiska mērķa; drīzāk šķiet, ka tas ir līdzīgs vīriešu ejakulācijas orgāns laikā, kas rodas dažās sievietēs.
Funkcija un uzdevumi
Vissvarīgākais vestibulārā dziedzera uzdevums ir maksts vestibila un it īpaši maksts mitrināšana ieeja. Dzimumakta laikā dziedzeri izdala vairāk sekrēcijas, kas caur dziedzeru kanāliem iet uz vulvas reģionu, tieši ap maksts atveri. Medicīnā šo procesu sauc par eļļošanu (lubricare - mitrināt). Mitrināšana ļauj nesāpīgi iekļūt dzimumloceklī dzimumakta laikā. Turklāt sekrēcijas plēve aizsargā jutīgo, plāno vulvas gļotādu no asarām un maziem ievainojumiem. Skābā sekrēcijas vide to apgrūtina baktērijas un sēnītes iekļūt un vairoties, tādējādi arī nodrošinot zināmu aizsardzību pret infekciju. Sākoties pubertātei - un līdz ar to iespējamai dzimumaktivitātei -, sākas arī Bartholina sekrēcijas ražošana vestibulārajos dziedzeros. Palielinoties vecumam, dziedzera funkcija atkal samazinās. Par to atbild sievietes organisma hormonālās izmaiņas. Jo īpaši sievietes no menopauze turpmāk rada ievērojami mazāk Bartholin sekrēciju, kas dažreiz var vadīt seksuālām grūtībām. Tomēr izšķirošākas problēmas ar nepietiekamu eļļošanu galvenokārt ir samazinātas maksts sekrēcijas maksts iekšienē. Šo problēmu var veiksmīgi novērst, izmantojot saderīgu eļļošanu gēli. Dažiem zīdītājiem ir arī vestibulārie dziedzeri, lai sagatavotos dzimumaktam, ieskaitot atgremotāju sievietes un kaķus. Bartholinian dziedzera vīriešu ekvivalents ir bulbourethral dziedzeris. Tas ir arī apmēram zirņu lielumā un atveras tieši tēviņā urīnizvadkanāls. Tā kā pirms ejakulācijas (sarunvalodā to dēvē arī par “iekāre pilienu”), dziedzeru sekrēcija kalpo makstī, līdzīgi kā sieviešu vestibulāro dziedzeru šķidrumā, un tādējādi arī veicina vieglāku iekļūšanu.
Slimības un kaites
Infekcijas ar baktērijas (bieži hlamīdijas, stafilokoku, gonorejavai E. coli baktērijas pārnesta no zarnu trakta) var izraisīt sāpīgas sajūtas iekaisums no vestibulārā dziedzera, ko sauc bartolinīts. Īpaši tas skar jaunas sievietes reproduktīvā vecumā. Aptuveni 2 procenti sieviešu attīstās bartolinīts reizi mūžā. Sākumā parasti ir iekaisuši tikai dziedzeru kanāli, bet infekcija var izplatīties arī uz pašiem dziedzeriem. Tā rezultātā var rasties apsārtums un pietūkums, un smagākos gadījumos var veidoties lielas, sacietējušas cistas vai strutojoši abscesi. Dziedzeri, kuru parastajā stāvoklī ir aptuveni pupiņu lielums, var uzbriest līdz galda tenisa bumbiņas lielumam. To izraisa dziedzeru radītais šķidruma daudzums, kas nespēj aizplūst dziedzeru pietūkušo izeju dēļ. Abscesi var būt arī strutas. Šajā vidē iesprostotās baktērijas var viegli vairoties. Šis apstāklis noved pie tā, ka pat pēc akūtu simptomu mazināšanās an iekaisums var izcelties atkal un atkal atlikušā dēļ patogēni (hronisks bartolinīts). Lai novērstu hronizāciju un paātrinātu dziedināšanas procesu, Bartolinīts vienmēr jānoskaidro ginekologam. antibiotika ārstēšana parasti ir pietiekama, taču smagas cistas veidošanās gadījumā var norādīt operāciju izplūdes trakta atvēršanai. Vecākām sievietēm ar mezgliņš veidošanās vestibulārā dziedzera zonā, jāizslēdz arī tas, ka cistas ir ļaundabīgi audzēji.
