Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Kustību ierobežojumi locītavu darbības ierobežojumu dēļ. Sekundārais osteoartrīts (locītavu nodilums) - osteoklastomas tuvumā locītavas virsmai. Audzēji-audzēju slimības (C00-D48) Ļaundabīga (ļaundabīga) deģenerācija… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Mute, zobi [diferenciāldiagnozes dēļ: reparatīvā milzu šūnu granuloma (lēni augošs bojājums, kas noved pie nesāpīgas kaula izplešanās ar zobu pārvietošanu un atslābināšanos)] Kakla ekstremitātes: [pietūkums? … Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Biopsija (audu paraugs) - diferenciāldiagnostikas apsvērumu dēļ. Mutanta H1 histona proteīna imūnhistoķīmiskā noteikšana - neskaidros gadījumos. Parathormons - lai izslēgtu hiperparatireozi, kuras apstākļos var rasties kaulu slimības izpausmes: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (asiņošanas rezorbcijas cistas =… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Sāpju mazināšana Kaulu sekciju stabilizācija lūzuma riska gadījumā Audzēja noņemšana - skatīt “Ķirurģiskā terapija”. Ārstnieciskās terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzekļi saskaņā ar PVO stadijas shēmu: Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis). Zema iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Denosumabs, monoklonāla antiviela,… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Parastā radiogrāfija skartajā ķermeņa reģionā, divās plaknēs - lai novērtētu audzēja augšanas pakāpi; Raksturīgi, ka viens: osteolītisko zonu epifīzes/metafīzes ekscentriska atrašanās vieta (kaulu izšķīšanas vietas), kas var izstiepties zem locītavu skrimšļa. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datora palīdzība ... Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): diagnostikas testi
Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa milzu šūnu audzēja (osteoklastomas) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? (Audzēja slimības) Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs ciešat no pastāvīgām vai pieaugošām sāpēm kaulu sistēmā, kurām… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hiperparatireoze (parathormona hiperfunkcija) - kaulu slimības izpausme: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemorāģiskās rezorbcijas cistas = brūni audzēji ar neregulāri izplatītām milzu šūnu kopām) (diezgan reti) Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00 -K67; K90-K93). Atjaunojoša milzu šūnu granuloma-lēni augošs bojājums, kas izraisa nesāpīgu sasprindzinājumu… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Milzu šūnu audzēja (osteoklastomas) atrašanās vietai un apjomam parasti nepieciešama intralesionāla rezekcija (izgriešana): Procedūra: audzēja atvēršana → kuretāža → kaula defekta sākotnējā aizpildīšana ar kaulu cementu → Priekšrocība: Marginālo zonu audzēja šūnas nogalina cementa polimerizācijas siltums. Atkārtošanās (slimības recidīvs)… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): ķirurģiskā terapija
Milzu šūnu audzējs parasti ir asimptomātisks, tāpēc parasti tas ir nejaušs atradums rentgena staros. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par milzu šūnu audzēju (osteoklastomu): Galvenie simptomi Locītavu sāpes, lokālas sāpes pie slodzes Lokāls, redzams pietūkums Skartās ķermeņa daļas / locītavas mobilitātes ierobežojums Izplūšana blakus esošajā locītavā Lūzumi (kaulu… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Milzu šūnu audzējs ir viens no histiocītiskiem kaulu audzējiem. Tas sastāv no lielām, daudzkodolu osteoklastiem līdzīgām milzu šūnām, kurām tas ir parādā savu nosaukumu. Starp šīm milzu šūnām atrodas faktiskās audzēja šūnas, proti, mezenhimālās mononukleārās fibroblastu līdzīgās šūnas. Mononukleārās šūnas ražo lielu daudzumu tā saukto RANK ligandu (Receptor Activator of… Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Ierobežots kofeīna patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; atbilst 2 līdz 3 tasēm kafijas vai 4 līdz 6 tases zaļās/melnās tējas). Mērķējiet normālu svaru! … Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): terapija
