Simptomi | Snap kāju

Simptomi

Parasti pacientiem ar kritušām arkām nav simptomu. Dažos gadījumos masveidā izteikta saspiesta pēda var izraisīt ieslodzījumu pie calcaneus un pēc tam izraisīt masīvu sāpes ārējā laukuma zonā potīte. Ja kluba pēdas notiek augstā vecumā, artroze var attīstīties, kas noved pie kustību traucējumiem.

Arī infantilā plezna ir bez simptomiem. Ja sāpes vienmēr rodas citas pēdu nepareizas pozīcijas. Elastīgā plakanā pēda ir daudz izplatītāks variants.

Pārejas starp patoloģisku un normālu ir šķidras. Zīdaiņiem leņķu novirzes līdz 20 ° joprojām ir normālā diapazonā, skolas bērniem līdz 10 °. Pēda nav nostiprināta, un to var pārvietot uz priekšu un atpakaļ ar rokām un nogādāt normālā stāvoklī.

Ja pacientam tiek lūgts stāvēt uz pirkstiem, deformāciju var kompensēt, papēdis tagad ir vērsts uz iekšu, nevis uz āru, un pēdas iekšējā mala izliekas. Cēloņi var būt vāji muskuļi vai saites, liekais svars, paralīze vai ceļa locītavas. Terapija attiecīgi ietver muskuļu nostiprināšanu, izmantojot īpašus vingrinājumus, piemēram, fizioterapiju, taču bieži vien pietiek ar biežu staigāšanu basām kājām pa nelīdzenu grunti.

Maziem bērniem pēdas līdz skolas sākšanas brīdim bieži atgriežas normālā stāvoklī, tāpēc elastīgās plakanās pēdas ar izliekumu prognoze ir laba. Izņēmums ir plakanas kājas kaulu malformāciju dēļ. Ja plakanā pēda treniņa dēļ neatkāpjas vai tai ir īpaši izteikta forma, terapijai var izmantot arī ortopēdiskās zolītes.

Šīm zolītēm galvenokārt jāveido ķīļveida balsts uz pēdas iekšējās malas, lai varētu kompensēt pēdas saliekumu. Ir zolītes visai pēdai, kā arī papēža čaumalas, kas atstāj priekškāja bez maksas. Zolīšu vietā var ordinēt arī ortopēdiskos apavus, kuros iebūvēts apavu iekšējās malas pacēlums.

Ļoti retos gadījumos, kad elastīgā izliekšanās un plakanā pēda ir ļoti izteikta un izraisa sāpes, nepareizu stāvokli var ārstēt arī ķirurģiski. Šajā gadījumā priekšējā apakšstilba muskuļa cīpsla tiek pārvietota tā, ka pēdas iekšējā mala tiek aktīvi pacelta un pēdas arka tiek atjaunota. Šī ir daudz retāka pēdas nepareiza pozīcija, kur pēda nevar ar rokām atgriezt dabiskajā stāvoklī. Tāpēc locītava šķiet stīva, un to sauc par stingru vai saraušanos plakanu pēdu.

Cēloņi var būt vai nu iedzimti, piemēram, teļa kaula malformācijas formā, kas noved pie potīte kopīga vai iegūta. Iegūtie cēloņi ietver izmaiņas reimatoīdā stāvokļa dēļ artrīts vai nelaimes gadījumi un citas traumas. Var būt atbildīga arī nevienlīdzība muskuļu mijiedarbībā, piemēram, spastiskās paralīzes gadījumā.

Diagnostiski pēdu vispirms pārbauda guļot, stāvot un ejot. Pacienti ar stingru plakanu pēdu ar izliekšanos vairs nespēj kompensēt defektīvo stāvokli, un praktiski nav iespējams stāvēt uz pirkstgaliem. Turklāt gan augšējā, gan apakšējā potīte kopīga parādīja ievērojamu stīvumu un ar to saistītos kustības ierobežojumus.

Kā likums, Rentgenstūris Pēc tam pēdas daļa tiek uzņemta divās plaknēs, stāvot, lai vislabāk novērtētu kaulu struktūras. Terapeitiski tiek nozīmētas arī fizioterapijas un ortopēdiskās zolītes un apavi (skat. Iepriekš), kur galvenā uzmanība šeit tiek pievērsta korekcijai ar ortopēdiskām tehnoloģijām. Tomēr tikpat svarīgi ir ārstēt pamata slimību, piemēram, adekvātu reimatoīdā terapiju artrīts.

Arī paralīzes gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras, kā tas notiek ar zīdaiņu cerebrālā trieka, epilepsijas encefalopātija vai meningomielocele. Priekšplānā ir divas procedūras. Grice-Green metodē zemāks potītes locītava ir mākslīgi nostiprināts tā, ka baložu-kāju pēda tiek pacelta.

Vēl viena metode ir Evantsa metode, kurā kaula ķīlis - parasti no fibula - tiek ievietots papēža kauls lai radītu stabilitāti un iztaisnotu pēdu. Izmantojot pēdējo, mobilitāte potītes locītava tiek uzturēts. Terapijas pirmais solis vienmēr sastāv no konsultācijām, fizioterapijas un korekcijas, izmantojot ortopēdisko tehnoloģiju. Ja pēcpārbaudēm veiktie rentgenstari neuzrāda uzlabojumus, otro posmu var apspriest ķirurģiskas terapijas veidā. Jebkurā gadījumā vispirms jāveic gaitas analīze, lai pārliecinātos, ka operācija var atjaunot gaitas modeli.