Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Mērķējiet normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indeksa, ķermeņa masas indeksa) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektrisko pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski kontrolētā svarā… Smadzeņu ateroskleroze: terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Doplera/dupleksa ultrasonogrāfija asinsvadiem, kas piegādā smadzenes. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskauss… Smadzeņu ateroskleroze: diagnostikas testi
Ķirurģiskā terapija ir indicēta asimptomātiskai miega artērijas stenozei> 60%; jo īpaši vīriešiem un tiem, kuru paredzamais dzīves ilgums ir> 5 gadi, ir pierādīts ieguvums. Komplikāciju biežumam jābūt mazākam par 3%. Turklāt terapija ir indicēta simptomātiskai miega artērijas stenozei> 50 %. Pēc neiroloģiska notikuma miega artērijas stenozē miega artērijas endarterektomija (CEA) jāveic kā… Smadzeņu ateroskleroze: ķirurģiskā terapija
Aterosklerozes (arteriosklerozes, artēriju sacietēšanas) profilaksei nepieciešama uzmanība atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Nepietiekams uzturs un pārēšanās, piemēram, pārmērīga kaloriju uzņemšana un diēta ar augstu tauku saturu (liela piesātināto tauku uzņemšana). Mikroelementu trūkums (svarīgas vielas) - sk. Profilaksi ar mikroelementiem. Stimulatoru lietošana Alkohols (sieviete:> 40 g dienā; vīrietis:> 60 g dienā)… Smadzeņu ateroskleroze: profilakse
Smadzeņu ateroskleroze nerada simptomus. Tikai sekas (pārejošs išēmisks lēkme (TIA); apopleksija (insults)) izraisa simptomus.
Patoģenēze (slimības attīstība) Nelieli bojājumi (ievainojumi), kas var būt artēriju sienā jau pusaudža vecumā, veido asimptomātisku aterosklerozes sākumu. Pirmkārt, endotēlija šūnu bojājumus (tā sauktā endotēlija disfunkcija; endotēlijs = iekšējā sienas slāņa šūnas, kas vērstas uz asinsvadu lūmenu) izraisa palielināts oksidēto ... Smadzeņu ateroskleroze: cēloņi
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga smadzeņu aterosklerozes (aterosklerozes, artēriju sacietēšanas) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādas bieži sastopamas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (piemēram, koronāro artēriju slimība (CAD)), miokarda infarkts/sirdslēkme)? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par… Smadzeņu ateroskleroze: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Āda un zemādas (L00-L99) Vaskulīts (asinsvadu iekaisums), neprecizēts. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Apopleksija (insults) Hipertensīva encefalopātija-ārkārtas hipertensija, ko raksturo intrakraniāla (galvaskausa iekšienē) spiediena palielināšanās ar sekojošām intrakraniāla spiediena pazīmēm. Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms (RCVS, sinonīms: Call-Fleming sindroms); sašaurināšanās (muskuļu kontrakcija) ... Smadzeņu ateroskleroze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt smadzeņu ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana): Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Redzes traucējumi līdz amaurozei (aklums). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Apopleksija (insults) Smadzeņu artēriju slimība (CAVD): TIA (pārejošs išēmisks lēkme), PRIND (atgriezenisks prologa išēmisks neiroloģisks deficīts), apopleksija Psihes-… Smadzeņu ateroskleroze: komplikācijas
Ekstrakraniālo (“ārpus galvaskausa”) vai intrakraniālo smadzeņu artēriju artēriju oklūzijas slimību var klasificēt šādi: Asimptomātiska stenoze Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - apopleksijas simptomi, kas izzūd vēlākais 24 stundu laikā [skatīt zemāk TIA]. Apopleksija (insults) [skatīt zemāk Apopleksija] Ārpusķermeņa smadzeņu artērijas: artērijas starp aortas arku un pamatni… Smadzeņu ateroskleroze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? … Smadzeņu ateroskleroze: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Kopējais holesterīns, ZBL holesterīns, ABL holesterīns. Triglicerīdi Homocisteīna lipoproteīns (a) - lipoproteīnu elektroforēze, ja nepieciešams [vīriešiem pietiek ar vienu lipoproteīna (a) noteikšanu; sievietēm ir nepieciešama noteikšana pirms un pēc menopauzes]. Mazs asins skaits Iekaisuma parametrs-CRP (C reaktīvs proteīns) Glikozes tukšā dūšā (tukšā dūšā… Smadzeņu ateroskleroze: pārbaude un diagnostika
