Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa kardialģijas (sirds sāpju) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē bieži notiek sirds slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi sakarā ar… Sirds sāpes (Cardialgia): Medicīnas vēsture
Terapeitiskie mērķi Simptomātiska terapija Diagnostikas atrašana Terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju / pretsāpju līdzekļi) saskaņā ar PVO pakāpenisku shēmu līdz galīgai terapijai, kad diagnoze tiek apstiprināta: Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis). Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + neopioīds pretsāpju līdzeklis. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, morfīns) + neopioīdie pretsāpju līdzekļi.
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - lai izslēgtu miokarda infarktu (sirdslēkmi). Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja/krūškurvja rentgenogrāfija) divās plaknēs. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. … Sirds sāpes (Cardialgia): diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par kardialģiju (sirds sāpēm): Galvenie simptomi “Sasprindzinājums krūtīs”; pēkšņas sāpju parādīšanās sirds rajonā (stenokardija). Elpošanas traucējumi (aizdusa). Stinging/dedzināšana/asarošana Sāpes krūtīs (retrosternālas sāpes) Starojums uz citiem ķermeņa reģioniem (kakls, rokas). Parādīšanās pēc stresa, pēc ēšanas utt.
Tālāk ir norādītas sirds sāpju diferenciāldiagnozes, kas sakārtotas sirds un nekardijas stāvokļos: treknrakstā-visbiežāk sastopamās pieaugušo diferenciāldiagnozes; kvadrātiekavās [bērni, pusaudži], visbiežāk sastopamās bērnu un pusaudžu diferenciāldiagnozes. A. Sirds slimība (aptuveni 30% no visiem gadījumiem) Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Akūts aortas sindroms (AAS): klīniskie attēli, kas var izraisīt plīsumu… Sirds sāpes (Cardialgia): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Sirds auskulācija (klausīšanās) [sakarā ar atšķirīgām diagnozēm: stenokardija (“sasprindzinājums krūtīs”; pēkšņas sāpju parādīšanās sirds rajonā). Aortas aneirisma -… Sirds sāpes (Cardialgia): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI)-aizdomām par miokarda infarktu (sirdslēkmi). D-dimēri-ja ir aizdomas par trombozi vai plaušu emboliju. Laboratorijas parametri otrā secība - atkarībā no… Sirds sāpes (Cardialgia): pārbaude un diagnostika
