Reliģiskie maldi ir ar saturu saistīti maldu simptomi, kas bieži vien ir saistīti šizofrēnija. Bieži vien maldiem pavada pestīšanas pavēle. Pacientu ārstēšana parasti ir sarežģīta ego sintonijas dēļ.
Kas ir reliģiskā maldināšana?
Maldi ir psihisku slimību simptoms. Psihopatoloģiskajos atklājumos maldi ir satura domāšanas traucējumi dažādu psihes traucējumu kontekstā. Maldināšanas traucējumi traucē dzīvesveidu, uzskatot, ka tie nav saderīgi ar objektīvo realitāti. Skartās personas spēja spriest ir traucēta. Līdzīgi domāšanas traucējumi ir pārāk vērtētas idejas un uzmācīgas domas. Tomēr atšķirībā no maldinošiem pacientiem šī domāšanas traucējuma pacienti parasti zina, ka viņu domas ir pretrunā ar objektīvo realitāti un normālumu. Maldi galvenokārt raksturo tādus traucējumus kā šizofrēnija. Maldi var būt dažādi pēc satura. Salīdzinoši izplatīts saturs ir reliģiskas tēmas. Šo reliģiski ietekmēto maldināšanas veidu sauc par reliģiskiem maldiem. Šādas maldības pacienti cieš no nepatiesām, bet nesatricināmām idejām uzskatu veidā, kas ir pretrunā ar indivīda personīgo izglītības līmeni un kultūras vai sociālo izcelsmi. Pacienti savu pārliecību tur ar ārkārtēju pārliecību un ego sintoniju. Viņu personiskā noteiktība iztur pretējus pierādījumus.
Cēloņi
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem reliģiskās tēmas satur saturu līdz 30 procentiem no visiem šizofrēnijas maldiem. Tas padara reliģiskos maldus par vienu no izplatītākajām maldu tēmām. Papildus šizofrēnija, daudzi citi traucējumi ir saistīti ar maldinošiem simptomiem. Tas attiecas, piemēram, uz afektīviem traucējumiem, piemēram, galvenajiem depresija or mānija un bipolāri traucējumi. Galvenais cēlonis bieži ir demenci or smadzenes kaitējumu. Demences kontekstā Alcheimera jo īpaši slimība bieži izraisa maldinošus simptomus. Maldi gandrīz tikpat bieži rodas asinsvados demenci, Lewy ķermeņa plānprātība un fronto-temporālā demence. Attiecīgi reliģisko maldu parasti neizraisa tīri psiholoģiskas parādības, bet tas ir saistīts ar smadzenes-organiski bojājumi vairumā gadījumu. No otras puses, ir zināmi arī reliģisko maldu gadījumi, kas nav saistīti smadzenes-organiskas izmaiņas. Atkarībā no primārā cēloņsakarības pastāv dažādas reliģisko maldu formas. Galu galā reliģiskā maldība ir jāsaprot kā simptoms, kurā iepriekšminētie traucējumi izpaužas. Bieži vien reliģiskie maldi neizriet no personīgi reliģiskas pieredzes. Drīzāk tie rodas cilvēku konfliktu kontekstā, piemēram, laulības problēmas vai bailes no nāves.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cilvēki ar reliģiskiem maldiem bieži ir pārliecināti, ka viņi tieši sazinās ar Dievu. Dažos gadījumos viņi arī uzskata, ka viņi ir izvēlēti par jauno mesiju un nosūtīti uz Zemi, lai izpirktu pasauli. Šādā gadījumā ir runāt reliģisku maldu ar pestīšanas misiju. Pacienti ir pilnībā fiksējuši savu maldinošo saturu un no tā baro visu savu domāšanu un rīcību. Savā maldu sistēmā viņi ir pilnīgi imūni pret kritiskiem pretargumentiem. Paranoiskās šizofrēnijas gadījumā pacientiem bieži rodas liela vajadzība sazināties un izplatīt savas maldīgās reliģiskās idejas. Daudzos gadījumos pacients ar reliģiskiem maldiem mijas dialoga formas un tāda paša satura monologu struktūras. Lielākajā daļā gadījumu maldu rezultātā atsvešināšanās vai daļēja atsvešināšanās no vides notiek. Pacients parasti saskaras ar vidi atsevišķi, jo neviens cits kā viņš nepārstāv maldu saturu. Vairumā gadījumu pacienti ar reliģiskiem maldiem nav integrēti pat reliģiskajās kopienās, jo viņu idejas nav saderīgas ar plaši izplatītajām. Klīniskajā praksē reliģiskie maldi bieži noved pie fiziski smagiem savainojumiem.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnostikas procesā reliģijas maldi ir jānošķir no reliģiskās pārliecības. Maldos pārliecības vietā tiek apgalvotas zināšanas. Viņi neveic ticības profesijas, bet sazinās objektīvi neiespējamā realitātes uztverē. Reliģiskajā pārliecībā reālistisks pašnovērtējums joprojām ir iespējams. Savukārt pacienti ar reliģiskiem maldiem cieš no augstprātīgas pašnovērtēšanas. Reliģiskajā pārliecībā pacienti arī spēj norobežoties un apšaubīt reliģisko saturu. Pacienti ar reliģisku maldu nespēj norobežoties no savām fiksētajām idejām un neredz sākuma punktu viņu ideju apšaubīšanai. Pacientu ar reliģisku maldu prognoze ir atkarīga no cēloņsakarības. Daudzos gadījumos pilnīgu atveseļošanos nevar panākt ego sintonijas dēļ.
Komplikācijas
Reliģisko procesu laikā var rasties daudzas komplikācijas mānija, no kuriem lielākā daļa ir sociāla rakstura. Tomēr ir iespējama arī smaga sevis ievainošana. Piemēram, vairumā gadījumu skartās personas maldīgā pārliecība būs vadīt uz sociālo izolāciju. Uzstāt arī par zināšanām par noteiktu reliģisku faktu var vadīt smagiem konfliktiem, kas cita starpā var ietekmēt ģimenes attiecības, citus sociālos kontaktus un darba vidi. Fiksācija par maldu saturu var arī vadīt novārtā atstāt citas dzīves jomas, kas var beigties ar nespēju strādāt un nevērību pret savām vajadzībām. Kopā ar to, ka pat reliģiskās kopienas var tikt pārņemtas, integrējot šādus psihotiskus līdzekļus, konflikts starp to, kam tic vide un to, ko viņš vai viņa domā par psihoti, bieži noved pie pašizolācijas. Paškaitoša rīcība var būt saistīta ar faktu, ka cietējs identificē vai pielīdzina sevi piemēram, moceklim no reliģiskām tradīcijām un ir gatavs attiecīgi atdarināt savu rīcību. Tieksme riskēt - ko bieži vien izraisa maldu izraisīta paša pārvērtēšana - tiek veicināta, kad skartā persona Dieva vārdā sevi uzskata par glābēju.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Reliģisks malds nav pati par sevi sastopama slimība. Parasti tas notiek ar citām sūdzībām, kas veido kopainu. Ir raksturīgi, ka skartā persona bieži neizrāda ieskatu slimībā. Tāpēc vecāki, radinieki vai cilvēki no sociālās vides ir atbildīgi par ārsta apmeklējuma uzsākšanu. Ja skartā persona sazinās ar iedomātām entītijām, tas vien nav īpašība, kas rada bažas. Darbības Dieva vārdā ir veiktas arī daudzus gadu tūkstošus, un tās neinterpretē kā slimības pazīmes. Slimības robeža tiek šķērsota, ja skartā persona šķietami bez iemesla ziņo par dzirdētu balsu vai pašnoteiktu pestīšanas pavēļu parādīšanos. Notiek maldinoša satura fiksācija, kas būtiski maina domāšanu un rīcību. Skartās personas uzvedība tiek raksturota kā neatbilstoša normai, un tā jāuzrāda ārstam. Citas pazīmes ietver monologus, kā arī nevēlamu ietekmi uz vidi. Notiek uzmākšanās, kas izraisa sociālus konfliktus. Izteiktajām tēzēm bieži nav stingra pamata, un skartā persona tās aizstāv ar visu dedzību. Ja rodas apvainojumi, agresīvas uzvedības tendences vai savainošanās, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Reliģisko maldu pacientu ārstēšana ir atkarīga no cēloņsakarības. Par konservatīvām zālēm terapija, psihotropās zāles galvenokārt ir pieejami. Šizofrēnijas gadījumā elektrokonvulsīvs terapija, kurā krampji tiek stimulēti zem anestēzija, tiek izmantots arī kopš nesenās pagātnes. Tomēr šīs formas priekšrocība terapija joprojām ir pretrunīgs. Turklāt socioterapija, ergoterapija, un ikdienas terapijas normalizēšanai tiek izmantota darba terapija. Tas pats attiecas uz vingrojumu terapiju. In psihoterapija, tiek mazināta individuālā neaizsargātība, samazināti ārējie stresa faktori un atbalstīta slimību pārvaldība. Terapijas centrā ir pieņemšana, pašpārvalde un problēmu pārvarēšana. Uzvedības laikā var tikt integrēti uzvedības un kognitīvie terapeitiskie elementi. Vairumā gadījumu notiek ģimenes terapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka reliģiskā maldība ne tikai ārkārtīgi ietekmē psihotiķa radiniekus, bet maldu simptomatoloģija bieži attīstās uz starppersonu problēmu vairošanās vietas tuvākā lokā. Patiesās grūtības reliģisko maldu simptomatoloģijā ir slimības izpratne. Maldināšanas ego sintonijai jākļūst par ego distoniju, lai pacients vispār izjustu visas ciešanas.
Profilakse
Reliģiskā maldu simptomatoloģija ir tikai pakārtotu traucējumu simptoms, un tāpēc to var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst cēloņsakarības.
Follow-up
Turpmākā aprūpe par reliģisko maldināšanu lielā mērā ir atkarīga no pamatcēloņa. Šizofrēnija, depresija, vielu lietošanu, un mānija šajā ziņā ir visizplatītākie kandidāti. Attiecīgi reliģiskā maldināšana parasti ir šo apstākļu izpausme, un reti nepieciešama mērķtiecīga novērošana, kas aprobežotos tikai ar šo simptomu. Rūpīga maldināšana tomēr var būt nepieciešama pēcpārbaude, ja tā ir izraisījusi indivīda rīcību. Cilvēki, reliģiskos maldos, dažkārt veic sevis kaitēšanu, maldinošus noziegumus un tamlīdzīgas lietas. Pēcapstrāde šeit svārstās no brūču kopšana uz pirmā palīdzība uz juridisko palīdzību. Reliģiskā maldība, kas aprobežojas tikai ar mutiski izteiktu maldu, izmantojot monologus, pestīšanas vēstījumus un tamlīdzīgus, parasti noved tikai pie sociālām problēmām. Arī šajā gadījumā pārraudzībai jābūt balstītai uz pamatā esošo stāvoklis. Turklāt reliģiskie maldi var būt atkarīgi arī no izraisītājiem. Tie sastāv, piemēram, no reliģiskiem simboliem, noteiktiem apgalvojumiem un tamlīdzīgām lietām. Sociālās mijiedarbības interesēs un šaubu gadījumā, ka maldi ir pilnībā izzuduši, ir lietderīgi izvairīties no šiem izraisītājiem. Šeit sociālās pēcapstrādes izpratnē jāsadarbojas arī videi.
Ko jūs varat darīt pats
Reliģisko maldu gadījumā nav pašpalīdzības pasākumu, kas problēmu varētu novērst cēloņsakarībā. Reliģiskā maldība kā tāda visos gadījumos ir cita prāta simptoms stāvoklis. Tomēr skartajām personām ir iespējas uzlabot maldināšanas pakāpi un apstrādi. Būtībā cietušajām personām ir noderīgi, ja viņi var iepazīt un nosaukt savas reliģiskās maldības izraisītājus. Ja (terapijas gaitā) izrādās, ka ir daži galvenie stimuli, kas, visticamāk, rada maldu, šie stimuli ir konsekventi jāizvairās. Izvairīšanās no izraisītājiem tomēr ir efektīva tikai tad, ja reliģiskā maldība nav pastāvīga stāvoklis bet fāzisks garīgais stāvoklis. Gadījumā, ja slimnieki pastāvīgi dzīvo savās maldās, dažādi pasākumus var ņemt. Piemēram, pašpalīdzības grupas daudzos gadījumos ir noderīgas, jo kopīgas stratēģijas šeit var apspriest kopā ar citiem slimniekiem. Turklāt šajos gadījumos ir lietderīgi lietas, kas ir daļa no maldiem, piemēram, reliģiskus priekšmetus, novietot skartās personas nepieejamā vietā.
