Parastās neķirurģiskās terapijas Elektriskā kardioversija-kardioloģiska procedūra sinusa ritma (regulāra sirds ritma) atjaunošanai sirds aritmijas klātbūtnē (kā ārkārtas terapija; piezīme: vadlīnijām atbilstoša trombembolijas profilakse). Ķirurģiskā terapija Cavotricuspid stumbra katetra ablācija (kā pastāvīga terapija) - terapeitiska kardioloģiska procedūra, lai atjaunotu sinusa ritmu (regulāru sirds ritmu) esošā sirds… Priekškambaru plandīšanās: terapija
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Atrioventrikulārā atgriezeniskā tahikardija (AVRT)-pieder pie paroksismālas supraventrikulāras tahikardijas un izraisa tipiskas krampjiem līdzīgas epizodes ar tahikardiju (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), reiboni un, iespējams, akūtas sirds mazspējas pazīmes (sirds mazspēja) Ekstrasistoles (sirds stostīšanās) - sirdspuksti, kas rodas ārpus fizioloģiskā sirds ritma. Kammerflatternvs-dzīvībai bīstams… Priekškambaru plandīšanās: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga priekškambaru plandīšanās diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jums ir radinieki, kas cieš no sirds aritmijas? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik ilgi sūdzības pastāv? Kādus simptomus pamanāt? Reibonis?* Sirdsklauves (sirdsklauves)?* Elpas trūkums?* Bezsamaņa… Priekškambaru plandīšanās: Medicīnas vēsture
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt priekškambaru plandīšanās: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Apopleksija (insults) Intrakardiāla trombu veidošanās (asins recekļa veidošanās sirdī; risks ir mazāks nekā priekškambaru mirdzēšanas gadījumā) Priekškambaru plandīšanās: sekas slimības
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Kakla vēnu sastrēgums? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). Vēders … Priekškambaru plandīšanās: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no slimības vēstures, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Elektrolīti-kālijs, magnijs Vairogdziedzera parametri-TSH Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI)-līdz… Priekškambaru plandīšanās: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Parastā sinusa ritma atjaunošana Apopleksijas (insulta) novēršana. Ieteikumi terapijai Priekškambaru plandīšanās terapija ar antiaritmiskiem līdzekļiem (zāles, kas darbojas pret sirds aritmijām) tiek veikta tikai tad, ja nav pieejama elektriskā kardioversija (terapeitiska procedūra kardioloģijā, lai atjaunotu sinusa ritmu (regulāru sirds ritmu) esošās aritmijas gadījumā) vai kā eksperiments. … Priekškambaru plandīšanās: Narkotiku terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). [Stingri regulāras priekškambaru darbības: regulāri, zāģveida P viļņi ar frekvenci 250-400/min. Šauri QRS kompleksi AV mezglu blokāde un vadītspēja 4: 1 vai 2: 1 attiecībās, reti mainoties. Priekškambaru plandīšanās ar regulāru AV vadīšanu (parasti 2: 1): šaurs kambaru komplekss… Priekškambaru plandīšanās: diagnostikas testi
1. kārtas radiofrekvenču ablācija (ablācijas terapija) - metode priekškambaru plandīšanās pastāvīgai likvidēšanai, izmantojot sirds katetru. Šajā procedūrā tiek iznīcināts ierosmes vadīšanas ceļš, kas noved pie aritmijām. Šīs procedūras panākumu līmenis ir 90-95%.
Lai novērstu priekškambaru plandīšanos, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Bagātīga maltīte (grezns ēdiens) Mikroelementu deficīts (dzīvībai svarīgas vielas) - skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Stimulatoru lietošana Alkohols (sieviete:> 15 g/dienā; vīrietis:> 20 g/dienā). Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās). Zāles Flekainīds un propafenons (nātrija kanālu blokatori) var izraisīt… Priekškambaru plandīšanās: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par priekškambaru plandīšanos: Galvenie simptomi Sirdsklauves (sirdsdarbības sajūta). Sāpes krūtīs Elpas trūkums (elpas trūkums) Slodzes samazināšanās Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums) Saistītie simptomi Sirds mazspēja (sirds mazspēja) Hipotensija (zems asinsspiediens) Piezīme: priekškambaru plandīšanās bieži ir simptomātiska kā regulāra sirdsklauves ar saglabātu vai samazinātu slodzi.
Patoģenēze (slimības attīstība) Priekškambaru plandīšanās ir sirds aritmija ar intraatriālu uzbudinājumu, kas riņķo ar makroatgriešanos (riņķveida uzbudinājums) gar trikuspidālo gredzenu (sirds vārsts starp labo priekškambaru un labo kambaru), kā rezultātā rodas regulāra viļņveida (viļņveida) ritms. Tas parāda tipisku priekškambaru ātrumu 240–350/min, bieži sakrustojot 2 līdz 1, ti, kambaru ātrumu… Priekškambaru plandīšanās: cēloņi
