Terapijas mērķi
- Normāla sinusa ritma atjaunošana
- Apopleksijas profilakse (trieka).
Terapijas ieteikumi
- Terapija of priekškambaru plandīšanās ar antiaritmiskiem līdzekļiem narkotikas (zāles, kas darbojas pret sirds aritmijas) tiek veikta tikai tad, kad elektriskā kardioversija (terapeitiskā procedūra XNUMX kardioloģija atjaunot sinusa ritmu (regulāri sirds ritms) esošā aritmijā) nav pieejams vai kā eksperimentu ar atkārtotu (atkārtotu) priekškambaru plandīšanās. Piezīme: priekškambaru plandīšanās ir vienīgā aritmija, ko var pasliktināt, lietojot antiaritmiskos līdzekļus!
- Antikoagulācija; jo trombemboliskais risks nav mazāks par priekškambaru fibrilācija (skatīt tur), tas ir, pacientiem ar priekškambaru plandīšanās jāizturas tāpat kā priekškambaru fibrilācija attiecībā uz antikoagulāciju.
- Izlemt terapija AF un priekškambaru plandīšanās gadījumā, pamatojoties uz CHA2DS2-VASc rādītāju kā nākotnes riska klīnisko rādītāju trieka. Ja rādītājs ir 2 (vīrieši) un 3 (sievietes) vai lielāks, ieteicams lietot antikoagulantus (1.A klases ieteikums), vēlams, lietojot no vitamīniem K atkarīgus perorālos antikoagulantus (NOAK).
- Skatiet “Papildu norādījumi”, lai iegūtu pretēju viedokli.
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
Papildu piezīmes
- Novērošanas pētījums par priekškambaru fibrilācija pret priekškambaru plandīšanos gandrīz 3 gadus ilgā novērošanas periodā parādīja, ka išēmisko slimību gada biežums trieka bija 3.08% priekškambaru mirdzēšanas grupā, 1.45% priekškambaru plandīšanās grupā un 0.97% kontroles grupā ar tādu pašu CHA2DS2-VASc punktu skaitu. Vidējais CHA2DS2-VASc rādītājs bija 2.2 kontrolgrupā, 3.0 priekškambaru fibrilācijas grupā un 3.5 priekškambaru mirdzēšanas grupā. Gada biežums, kas saistīts ar hospitalizāciju uz sirds mazspēja bija 3.39% (priekškambaru mirdzēšana), 1.57% (priekškambaru mirdzēšana) un 0.32% (kontroles); visu cēloņu mirstības rādītāji bija 17.8% pret 13.9% pret 4.2%. Turpmāka datu analīze izskaidroja šīs atšķirības: priekškambaru mirdzēšanas grupā CHA2DS2-VASc rādītājs 2 bija ekvivalents riskam pacientiem ar priekškambaru plandīšanos ar punktu skaitu 4. Tas nozīmē, ka pacientiem ar priekškambaru plandīšanos būtiski nepalielinājās. apopleksijas risks līdz 5 ballēm.
