Vispārēji pasākumi Elpošanas mazspējas gadījumā (plaušu gāzu apmaiņas traucējumi) tiek veikta ilgstoša skābekļa terapija (skatīt zemāk). Ja nepieciešams, intensīvi medicīniskie pasākumi pieaugošu elpošanas traucējumu gadījumā. Pastāvīgo zāļu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Ieteikumi ceļošanai: Nepieciešama dalība ceļojumu medicīniskā konsultācijā! Lidojumi tikai ar papildu skābekli… Plaušu fibroze: terapija
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par plaušu fibrozi: Klīniskie simptomi sākas mānīgi un sastāv no: Pieaugoša slodzes aizdusa (elpas trūkums pie slodzes). Tahnoja - pārmērīgs elpošanas ātrums. Sauss klepus / uzbudināms klepus (= uzbudināms klepus bez krēpas). Turpmākajā kursā Atpūtas elpas trūkums (elpas trūkums miera stāvoklī). Mucas pirksti - sabiezē… Plaušu fibroze: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Plaušu fibroze ir hronisku slimību grupa, kurā notiek plaušu skeleta pārveidošanās (saistaudu palielināšanās). Idiopātiskas plaušu fibrozes (idiopātiska plaušu fibroze, idiopātiska plaušu fibroze IPF) gadījumā apoptotiskā alveolārā epitēlija, iespējams, izraisa šādus procesus: reģenerācijas traucējumi Fibroblastu (saistaudu galvenā sastāvdaļa) aktivizēšana. … Plaušu fibroze: cēloņi
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt plaušu fibroze: Elpošanas sistēma (J00-J99) Elpošanas mazspēja (elpošanas ierobežošana)-paaugstināts spiediens plaušu artēriju sistēmā ar kādu no šīm pazīmēm: skābeklis <70 mmHg spontānas elpošanas laikā. Horrowitz indekss <175 mmHg (skābekļa piesātinājuma indekss; paO2/FiO2). Hiperventilācija… Plaušu fibroze: komplikācijas
Lai diagnosticētu idiopātisku plaušu plaušu fibrozi (IPF), jāatbilst 1. un 2. vai 1. un 3. kritērijam: Intersticiāla plaušu slimība (ILD) vai difūzā parenhīmas plaušu slimība (DPLD), kuras cēlonis ir zināms (piemēram, kaitīga iedarbība, kolagenozes, citas sistēmiskas slimības, zāļu izraisīta ILD utt.). Augstas izšķirtspējas datortomogrāfijā (HRCT) UIP modelis… Plaušu fibroze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [centrālā cianoze (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa), stilbiņu pirkstiņi, pulksteņa stikla naglas] Auskultācija (klausīšanās)… Plaušu fibroze: pārbaude
Otrās kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem-diferenciāldiagnostikas veikšanai Mazs asins skaits Diferenciāldiagnoze AK) Antinukleārās antivielas (ANA) Asins gāzu analīze (BGA) Histoloģija (smalko audu pārbaude), citoloģija (šūnu pārbaude) biopsijās (audu paraugu ņemšana) ... Plaušu fibroze: tests un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Progresēšanas apturēšana (slimības progresēšana). Terapijas ieteikumi Terapija ir atkarīga no pamata slimības. Idiopātiskas plaušu fibrozes (idiopātiskas plaušu fibrozes, idiopātiskas plaušu fibrozes (IPF)/idiopātiskas plaušu fibrozes) terapija parasti tiek veikta ar prednizolonu (glikokortikoīdiem); turklāt tiek izmantoti imūnsupresanti (piemēram, azatioprīns). IPF vadlīnijas 2015: prednizons + azatioprīns + N-acetilcisteīns; stingrs ieteikums pret (PANTHER; IPF vadlīnijas ... Plaušu fibroze: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Plaušu funkciju diagnostika [ierobežojošas ventilācijas traucējumu un gāzu apmaiņas traucējumu objektivizācija]. Spirometrija Visa ķermeņa pletizmogrāfija Difūzijas mērīšana Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris) divās plaknēs. Krūškurvja/krūškurvja datortomogrāfija (krūšu kurvja CT); šeit vēlama: augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (HRCT; šķēles biezums ≤ 2 mm); bez kontrastvielas ievadīšanas [idiopātiska plaušu fibroze ... Plaušu fibroze: diagnostikas testi
Lai novērstu plaušu fibrozi, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Narkotiku lietošana Kokaīns Kaitīgu vielu ieelpošana (tabakas dūmi + citi kaitīgi līdzekļi: skatīt zemāk “Vides piesārņojums - intoksikācijas”); bet tas neatrodas galvenokārt smēķētājiem; tomēr bijušajiem vai aktīvajiem smēķētājiem ir 1.6 reizes lielāks risks (ieskaitot… Plaušu fibroze: profilakse
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa plaušu fibrozes diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā… Plaušu fibroze: medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Hermanska-Pudaka sindroms-ģenētisks traucējums ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas saistīts ar albīnismu, fotofobiju un palielinātu asiņošanas tendenci; parasti arī plaušu fibroze un pastiprināta asiņošanas tendence. Neirofibromatoze - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; pieder pie pomatomatozēm (ādas un nervu sistēmas slimībām); trīs ģenētiski atšķirīgas formas ... Plaušu fibroze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
