Zāles mitoksantrons pieder citostatisko grupu narkotikas. Zāles lieto, lai ārstētu vēzis kā arī multiplā skleroze.
Kas ir mitoksantrons?
Citostatiskās zāles mitoksantrons pieder antracenidiona grupai. To lieto ļaundabīgu slimību ārstēšanai vēzis un multiplā skleroze. Medicīnā aktīvā sastāvdaļa tiek saukta arī ar nosaukumiem mitoksantrons hidrohlorīds, mitoksantronums vai mitoksantronu hidrohlorīds PhEur. Zāles tika apstiprinātas 1980. gadu vidū. Vācijā mitoksantronu piedāvā kā monopreparātu ar tirdzniecības nosaukumiem Novantron, Haemato-tron un Onkotrone. Turklāt tirgū ir dažādas sugas zāles.
Farmakoloģiskā darbība
Mitoksantronam ir īpašība iznīcināt vēzis šūnas. Tomēr veids, kā tas notiek, vēl nav galīgi noskaidrots. Citostatiskās zāles izraisa DNS (ģenētiskā materiāla) bojājumus, kā rezultātā tiek kavēta DNS montāža un sekojoša šūnu nāve. Šis process īpaši ietekmē vēža šūnas, jo to dalīšanās notiek ātrāk nekā veselās šūnās. Mitoksantrons spēj iedarboties pret šūnu augšanu, no vienas puses, un pret šūnām miera stāvoklī, no otras puses. Tās ietekme nav atkarīga no šūnu dalīšanās stāvokļa. Šūnu cikla laikā citostatiskās zāles izvēršas fāzē, kurā tiek samontēts jaunās šūnas ģenētiskais materiāls. Mitoksantrona bojājumi ģenētiskajam materiālam notiek dažādos veidos. Tādējādi citostatiskās zāles nodrošina ģenētiskā materiāla salikšanas kavēšanu. Pēc to mezglošanas notiek DNS virkņu pārrāvums. Turklāt tiek ražots RNS pārpalikums. Šie ir molekulas kas ir atbildīgas par ģenētiskā materiāla celtniecības bloku iegādi. Tādā veidā tiek veidotas vairākas identiskas DNS ķēdes, kas savukārt noved pie šūnas nāves. Mitoksantrons var negatīvi ietekmēt ne tikai vēža šūnas, bet arī baktērijas, vīrusi un parazīti. Tādējādi var atbalstīt cilvēka ķermeņa imūno aizsardzību. Atšķirībā no antraciklīniem, kurus bieži lieto vēža ārstēšanai, mitoksantronam ir tikai neliela tieksme audos radīt brīvos radikāļus. Tas pats attiecas uz asinis lipīdi. Šie procesi nodrošina, ka antraciklīniem ir kaitīga ietekme uz cilvēka funkcijām sirds. Tādējādi mitoksantronam šajā ziņā ir mazāk blakusparādību nekā antraciklīniem. Tā kā mitoksantronu ievada intravenozi, tā biopieejamība ir 100 procenti. Olbaltumvielu veidošanās ir 78 procenti. Audu sadale no citostatiskajām zālēm ir ļoti izteikta pēc intravenozas ievadīšanas pārvalde. Zāļu metabolisms notiek caur vairākiem citohromiem P450 fermenti. Izdalīšanās notiek ar urīnu un izkārnījumiem.
Zāļu lietošana un lietošana
Mitoksantrons ir piemērots vairākām indikācijām. Tie ietver dažādus vēža veidus, piemēram, progresējušus krūts vēzis saistīts ar metastāzes (meitas audzēji), akūts mieloīds leikēmija (asinis vēzis), ļaundabīgs limfoma (ne-Hodžkina sindroms) un progresējis Prostatas vēzis, kuru nevar ārstēt hormoni. Izņemot krūts vēzis, mitoksantronu vienmēr lieto kopā ar citiem pretvēža līdzekļiem. Gadījumā, ja Prostatas vēzis, to var kombinēt arī ar zemudeva glikokortikoīdi. Tas ir paredzēts, lai sniegtu atbrīvojumu no sāpes ko nevar nodrošināt ar pretsāpju līdzekļiem vai starojumu. Vēl viena mitoksantrona lietošanas joma ir multiplā skleroze (JAUNKUNDZE). Citostatiskās zāles lieto sekundāras hroniskas multiplās sklerozes ārstēšanai. Tas ir piemērots arī recidivējoši-remitējošu MS apkarošanai, kas strauji progresē. Pētījumi ir parādījuši, ka mitoksantrons ievērojami samazina recidīvu biežumu. Mitoksantronu vienmēr ievada intravenozas infūzijas veidā. Ondansetron var arī dot iespēju nelabums, ko ievada arī intravenozi.
Riski un blakusparādības
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pārvalde mitoksantrona lietošana nereti ir saistīta ar nevēlamām blakusparādībām. Vairumā gadījumu ir matu izkrišana, nelabums, vemšana, drudzis, vājuma sajūta un nogurums. Sievietēm sievietēm nav menstruāciju, savukārt vīriešiem rodas neadekvāta spermatoģenēze. Citas iespējamās blakusparādības ir baltas krāsas deficīts asinis Šūnas sirds aritmijas, iekaisums mutvārdu gļotādas, paaugstinātas jutības reakcijas, elpošana problēmas, samazināta AS sūknēšanas jauda sirds, aknas funkciju traucējumi, zilgana krāsas urīna krāsa, sāpes vēderā, aizcietējums, apetītes zudums, un caureja. Retāk sirds muskuļa vājums, miokarda infarkts, trombocītu deficīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, sāpes krūtīs, pārtikas atteikums, anēmija (anēmija), un zilgana vēnu krāsa un nagi ir redzami. Kontrindikācija pret mitoksantronu ir paaugstināta jutība pret zālēm. Rūpīgi jāapsver ārstēšanas riski un ieguvumi, ja pacientam ir infekcijas, smaga nieru vai aknu disfunkcija, izteikta sirds slimība vai visu asins šūnu deficīts. Tas pats attiecas uz iepriekšēju ārstēšanu ar antraciklīniem, jo tie var ietekmēt sirds. Arī citostatisko zāļu lietošana ir jāatsakās grūtniecība. Turklāt konsekventi kontracepcija ir ieteicams mitoksantrona laikā terapija. Tādējādi ģenētisko materiālu var sabojāt mitoksantrons, kas negatīvi ietekmē bērna attīstību. Tāpat ārstēšanas laikā ar citostatisko medikamentu jāizvairās no zīdīšanas. Vīriešiem ieteicams arī lietot kontracepcija ārstēšanas laikā ar mitoksantronu līdz sešiem mēnešiem pēc terapija. Bērnus neārstē. Lietojot mitoksantronu un citus pretvēža līdzekļus, palielinās blakusparādību risks narkotikas lieto kopā. Kombinācijas gadījumā ar citiem citostatiskiem līdzekļiem narkotikas, asins vēzis or kaulu smadzenes dažreiz var rasties bojājumi.
