Terapija
Kopš polipi diemžēl paši sevi nepārkāpj, tos bieži nākas ķirurģiski noņemt. Tas nozīmē, ka jānoskaidro polipi via deguns un vienlaikus paplašinot paranasālas deguna blakusdobumu. Pēc šīs procedūras pacientiem ieteicams regulāri tīrīt degunu līdz ieelpošana, deguna skalošana un deguna dušas (Emser Sole®).
Šī procedūra ir riskanta, jo deguna gļotāda ir ļoti labi piegādāts asinis un viena operācijas komplikācija ir pēcoperācijas asiņošana. Ja alerģija ir atbildīga par deguna attīstību polipi, tas noteikti jāārstē pēc tam. Tas iekļauj:
- Antihistamīni
- Deguna aerosoli, kas satur kortizonu
- Ilgākā laika posmā a hiposensitizācija terapija.
Polipu atbalstošai ārstēšanai ir pieejami dažādi homeopātiskie līdzekļi, bet galvenais mērķis ir atvieglot pavadošos simptomus, stiprināt imūnā sistēma vai mazināt iekaisuma reakcijas.
Ja polipi jau ir attīstījušies, tos nevar novērst homeopātija un tāpēc homeopātija neaizstāj ārstēšanu ar ārstu. Zināmie Zāles aizsardzības līdzekļi homeopātija ārstējot polipus, homeopātiskā terapija vienmēr jāuzrauga ārstam vai alternatīvam ārstam ar papildu apmācību homeopātijā, kurš var atrast piemērotu līdzekli un pareizo devu kaitei.
- Calcium phosphoricum: dzīvespriecīgiem, jūtīgiem un tieviem bērniem
- Calcium carbonicum: gausiem, tukliem bērniem, kuriem ir tendence uz kautrību un bailēm
- Thuja occidentalis: polipi degunā, resnās zarnās vai dzemdē un pacienti, kuri ir uzņēmīgi pret saaukstēšanos
Ja konservatīvās terapijas (steroīdi vai antihistamīni norijot / lietojot) nedod vēlamo rezultātu, var izmēģināt ķirurģisku terapiju. Ir endonasāls (caur deguns) polipektomija un deguna blakusdobuma endonasāla darbība, vienlaicīgi noņemot polipus.
Tāpat kā ar visām operācijām, pirms polipa operācijas, īpaši zāļu uzņemšana asinis atšķaidītāji, jāapspriež ar ārstējošo ārstu un vajadzības gadījumā jāpārtrauc, lai izvairītos no komplikācijām operācijas laikā un pēc tās. Endonasāla polipektomija Šo ķirurģisko paņēmienu galvenokārt izmanto vecākiem pacientiem, ja liela operācija nav iespējama, piemēram, pacienta sliktā vispārējā stāvokļa dēļ stāvoklis. To veic ambulatori.
Šī ķirurģiskā tehnika bieži pēc neilga laika noved pie recidīviem (polipu atkārtošanās), jo polipa “sakne” paliek gļotādā. Vairumā gadījumu polipu un slimnieku pilnīga noņemšana gļotādas ir ieteicams. Šīs procedūras laikā gļotādas virsma tiek lokāli anestēzēta.
Turklāt tiek izmantots vazokonstriktors - zāles, kas sašaurina asinis kuģi un tādējādi padara polipus vieglāk atpazīstamus un samazina asiņošanu. Ja polipi ir griezti polipi, kas ir iegareni un šauri pie pamatnes, tie tiek iesaiņoti ar metāla cilpu un piesaistīti vidējās deguna ejas zonā, līdz tie ir atdalīti no pamatnes un izvilkti caur deguns. Polipiem ar plašu pamatu ablācijai izmanto deguna knaibles vai tā saukto konotomu.
Choanal polipi, kurus veido gļotādas šūnas no augšžokļa sinusa, Viens no paranasālas deguna blakusdobumuun izaug par vidējo deguna eju, ir īpaša iezīme. Šie polipi tiek noņemti, izmantojot tā saukto strupo āķi saskaņā ar Lange. Polipu kāts tiek satverts, ar āķi saplēsts un polips tiek izvilkts caur degunu.
Tomēr pat ar šāda veida polipu ieteicams veikt pilnīgu noņemšanu ar skarto gļotādu, jo pretējā gadījumā var rasties recidīvi. Pēc operācijas deguna gļotāda jāapstrādā ar apūdeņošanu un ieelpošana lai novērstu garozas vai pietūkumu. Risks: asiņošana un infekcijas, kā arī traumas nervi un apkārtējās struktūras ir iespējams ķirurģisks risks.
Endonasāla ķirurģija paranasālas deguna blakusdobumu ar polipu noņemšanu Šī ķirurģiskā tehnika prasa stacionāru apmēram vienu nedēļu un vispārējā anestēzija. Nespēja strādāt ir atkarīga no profesijas veida un ilgst apmēram divas nedēļas. Šajā operācijā atkal tiek izmantots endoskops, un piekļuve frontālajam sinusam ir iespējama, noņemot priekšējo etmoidektomiju.
Tagad audi ir vai nu daļēji (fenestrācija), vai arī pilnībā noņemti, to sauc par rekonstrukciju. Tas tiek veikts priekšējā sinusa, sfenoidālā sinusa un augšžokļa sinusa. Operāciju var veikt, noņemot polipus, koriģējot polipus deguna starpsienas (starpsienas korekcija) vai noņemšana palatālas mandeles, kā arī deguna konču izmēra samazināšana, lai uzlabotu ventilācija deguna blakusdobumu un veicina iekaisuma mazināšanos.
Pēc operācijas ūsas sākotnēji ir aizliegtas. Ievietotā tamponāde hemostāze apmēram pēc 1-3 dienām ārsts noņem. Risks: procedūra ir ļoti prasīga, un, tāpat kā jebkurai operācijai, pēcoperācijas asiņošana, infekcija un traumas nervi un apkārtējās struktūras var rasties.
Šīs operācijas laikā asiņošana nav nekas neparasts, un, iespējams, nāksies to elektriski sklerozēt (sarecēt). Sakarā ar smadzenes un meninges, encefalīts or meningīts var rasties. Iespējams traumas pamatnes pamatne galvaskauss pavada cerebrospināla šķidruma izvadīšana caur degunu (CSF), un tā nekavējoties jāārstē.
Acu muskuļi un to nervi vai redzes nervs var arī ievainot vai inficēties. Var rasties arī asiņošana acu dobumā. Turklāt var (īslaicīgi) pasliktināties sajūta smarža. Šo risku dēļ, lai arī ārkārtīgi reti, pēc operācijas pacients tiek ļoti rūpīgi uzraudzīts. Viegls galvassāpes un vadītājs spiediens, kā arī zilumi vai pietūkums ir biežāk sastopami.
