Zolindžera-Elisona sindroms: ķirurģiskā terapija
1. kārtā audzēja rezekcija-neoplazmas noņemšana; norādīts tikai tad, ja nav metastāžu.
1. kārtā audzēja rezekcija-neoplazmas noņemšana; norādīts tikai tad, ja nav metastāžu.
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par Zolindžera-Elisona sindromu: Galvenie simptomi Atkārtotas kuņģa un/vai tievās zarnas čūlas (>90%) - recidivējošas kuņģa/tievās zarnas čūlas neparastās vietās, kas nereaģē uz standarta terapiju; Caureja ( caureja; 50%) – iespējama arī steatoreja (taukaini izkārnījumi).
Patoģenēze (slimības attīstība) Zolindžera-Elisona sindroms ir hipergastrinēmija, ko izraisa gastrīnu ražojošs audzējs. Gastrīns stimulē kuņģa skābes ražošanu. Augstā līmenī tas noved pie čūlas (čūlas) kuņģī, bet arī tievās zarnās, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā. Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiskie cēloņi Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem.
Vispārīgi pasākumi Centieties uzturēt normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedaloties nepietiekama svara programmā. Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu diētu… Zolindžera-Elisona sindroms: terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? … Zolindžera-Elisona sindroms: pārbaude
1.kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Gastrīna līmenis* bazālais Piezīme: Normāls seruma gastrīns neizslēdz gastrinomu!Biežākās hipergastrinēmijas diferenciāldiagnozes ietver: Protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošanu. Hronisks atrofisks A tipa gastrīts, ar Helicobacter pylori saistīts gastrīts Gastrīna stimulācijas tests – gastrīna bazālais un postsekretīns (sekretīna tests)Pārbaudes prasības: PPI pauze 10-14 dienasTest… Zolindžera-Elisona sindroms: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Skābes inhibīcija Terapijas ieteikumi Protonu sūkņa inhibitori (pirmās līnijas līdzeklis). H2 antihistamīni (otrās rindas līdzekļi). oktreotīds (lai samazinātu gastrīna sekrēciju). Skatiet arī sadaļu “Cita terapija”. Papildu piezīmes Red Hand Letter on Ranitidine, datēts ar 08/11/2019: Dienas devas līdz 900 mg pārsniedz N-nitrozodimetilamīna (NDMA) dienas robežu, kas, iespējams, ir kancerogēns.
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Gastroskopija (gastroskopija) – kā pamata diagnostikas pārbaude, ja ir aizdomas par čūlu veidošanos. Vēdera dobuma sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana). Endosonogrāfija (endoskopiskā ultraskaņa (EUS); ultraskaņas izmeklēšana, kas tiek veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņas zonde nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, kuņģa gļotādu) ar … Zolindžera-Elisona sindroms: diagnostikas testi
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga Zolindžera-Elisona sindroma diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijuši bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumi? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai jums ir sāpes vēdera augšdaļā? Kad rodas šīs sāpes? Kad tu gavē, pēc ēšanas,… Zolindžera-Elisona sindroms: medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts Āda un zemādas audi (L00-L99) Vitiligo (balto plankumu slimība) Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Tievās zarnas stenoze – tievās zarnas sašaurināšanās. Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) Kuņģa izejas stenoze – kuņģa izejas sašaurināšanās. Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi… Zolindžera-Elisona sindroms: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Zolindžera-Elisona sindroma rezultātā notiek nepietiekama kuņģa satura neitralizācija, kas nonāk tievajās zarnās, kā rezultātā tiek traucēta gremošana un barības vielu un dzīvībai svarīgo vielu uzsūkšanās (uzsūkšanās). Tā rezultātā skartās personas bieži cieš no svarīgu vielu deficīta simptomiem. Nepilnīgas pārtikas sadalīšanās osmotiskie produkti nonāk zarnās un izraisa caureju (caureju). Pastāvīgi… Zolindžera-Elisona sindroms: Uztura terapija
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt Zolindžera-Elisona sindroms: Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hiperparatireoze (neatkarīgs no vīriešiem). Hipokalēmiskā metaboliskā alkaloze Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Čūlas asiņošana – kuņģa čūlas (ulcus ventriculi) un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (ulcus duodeni), dažreiz tukšajā zarnā… Zolindžera-Elisona sindroms: komplikācijas