Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa šoka diagnostikā*. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu pašreizējais veselības stāvoklis? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības) [trešo pušu vēsture, ja piemērojama]. Kādus simptomus esat pamanījis? Vai Jums ir ātrs pulss, slikta dūša, vājums, īslaicīga… Šoks: Medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu asiņošana, neprecizēta Sprieguma pneimotorakss-dzīvībai bīstams stāvoklis, kam raksturīga plaušu sabrukšana, attīstoties pārmērīgam spiedienam. Daži apstākļi, kas radušies perinatālajā periodā (P00-P96). Aknu plīsums kā dzemdību traumas Liesas plīsums kā dzemdību traumas Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Liesas plīsums (liesas plīsums) Āda… Šoks: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir minēti galvenie apstākļi vai komplikācijas, ko var veicināt šoks: Simptomi un patoloģiski klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas nav klasificēti citur (R00-R99). Vairāku orgānu mazspēja (MODS, vairāku orgānu disfunkcijas sindroms; MOF: vairāku orgānu mazspēja)-vienlaicīga vai secīga dažādu ķermeņa dzīvībai svarīgo orgānu sistēmu mazspēja vai smagi funkcionāli traucējumi… Šoks: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas (centrālā cianoze? (Ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). Kakls… Šoks: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis [Hb (hemoglobīns) un hematokrīts (Hk) nav piemēroti pašreizējā asins zuduma novērtēšanai!] Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēna noteikšana un rezistogramma,… Šoks: laboratorijas tests
Šoku terapija ir atkarīga no cēloņa. Būtībā ir jāpanāk asinsrites apstākļu stabilizācija. Piezīme. Anafilaktiskā šoka gadījumā ir nepieciešama tūlītēja epinefrīna injekcija. Ja ar apjoma terapiju pasliktinās, padomājiet par kardiogēnu šoku; jāsniedz savlaicīga kateholamīna ievadīšana (piemēram, epinefrīns vai norepinefrīns). Hipovolēmiskā šoka ārstēšanas ieteikumi (cēlonis: intravaskulāri… Šoks: Narkotiku terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika Nepārtraukta dzīvībai svarīgo pazīmju kontrole: Asinsspiediens (RR): asinsspiediena mērīšana* [vissvarīgākais IkS simptoms - bet nav obligāts - hipotensija (zems asinsspiediens) <90 mmHG sistoliskais vismaz 30 minūtes, kopā ar orgānu samazinātas perfūzijas pazīmes (orgānu asins plūsmas samazināšanās): ekstremitāšu aukstums, oligūrija (samazināts urīns ... Šoks: diagnostikas testi
Anafilakses sekundārā profilakse Epinefrīna autoinjektors (AAI; epinefrīna pilnšļirce); aktīvā sastāvdaļa: epinefrīna hidrohlorīds (0.36 mg uz 0.3 mililitriem) = epinefrīns (0.3 mg uz 0.3 mililitriem), im (intramuskulāri, ti, muskuļos; augšstilba ārējā daļa). Adrenalīna devas atkarībā no ķermeņa svara, kā arī klīniskā stāvokļa un ņemot vērā individuālos riska faktorus: 15-30 kg ķermeņa… Šoks: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz šoku: Galvenie simptomi Hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās)? sistoliskais <100 mmHg Piezīme: šokā esošam bērnam var būt normāls asinsspiediens. Tahikardija? (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē). Saistītie simptomi Aizdusa (elpas trūkums), disfonija (aizsmakums), elpceļu obstrukcija (elpceļu sašaurināšanās). Apziņas traucējumi Bālums Stenokardija… Šoks: simptomi, sūdzības, pazīmes
Vispārīgi pasākumi Nekavējoties izsauciet ārkārtas zvanu! (Zvaniet uz numuru 112) Uz simptomiem orientēta pacienta pozicionēšana: Elpas trūkums (elpas trūkums): paceliet ķermeņa augšdaļu (daļēji sēdus). Asinsrites disregulācija (hipovolēmija: cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās): plakana pozicionēšana ar paceltām kājām (Trendelenburgas pozicionēšana). Apziņas apduļķošanās: stabila sānu pozīcija (lai elpceļi būtu brīvi: atkrīt mēle un… Šoka ārstēšana
