Krūts vēzis ietekmē sievietes divos veidos. Pirmkārt, viņiem jātiek galā ar smagu saslimšanu krūts vēzis. Otrkārt, ārstēšana pret krūts vēzis var ietvert amputācija krūts vai abas krūtis. Daudzām sievietēm krūts zaudēšana ir saistīta ar uztverto sievišķības zaudēšanu. Viņi jūtas mazāk pievilcīgi un cieš no mazvērtības kompleksiem. Tomēr, pateicoties medicīnas sasniegumiem, tagad daudzos gadījumos ir iespējams šādā veidā operēt krūts vēzis nesamazinot izdzīvošanas iespējas.
Implanti kā alternatīva
Ja krūšu saglabāšanas operācija nav iespējama, plastiskā ķirurģija piedāvā iespējas krūts ķirurģiskai rekonstrukcijai, izmantojot implanti vai paša pacienta audi. Pirms operācijas pacientiem vajadzētu uzzināt, vai šāda rekonstrukcija viņiem ir iespējama. Tas ir tāpēc, ka krūšu rekonstrukcija pēc krūts vēzis nav obligāta katrai sievietei. Daži apzināti nolemj pret jebkāda veida ķirurģisku rekonstrukciju, jo nevēlas noteikt sievišķību tikai ar krūtīm. Pārējām sievietēm rekonstrukcija sniedz psiholoģisku atvieglojumu un palīdzību, lai tiktu galā ar šo slimību. Papildus individuālajām vēlmēm, tādi faktori kā veselība piemērotība un tolerance pret implanti vienmēr jāņem vērā. Tādēļ pirms krūts ārstēšanas ieteicams konsultēties ar ārstu vēzis vai un kā jāatjauno krūts. Diskusijas ietvaros galvenokārt būtu jāiekļauj ķirurģiskā tehnika un iespējamie procedūras riski un komplikācijas.
Krūts protēzes vai krūšu implanti
Krūts optiskajā rekonstrukcijā izšķir ārējo krūts protēzi vai krūšu implanti. Krūšturis tiek nēsāts ar ārēju krūts protēzi. Tie ir kokvilnas vai silikona ieliktņi, kas pilnībā aizpilda krūštura krūzi un tiek pārvadāti medicīnas preču veikalos. Viņu svars un kustīgums atgādina dabiskos krūts audus. Silikons arī ļoti labi pielāgojas āda un atlikušo krūšu, lai no ārpuses nebūtu redzams, ka tā ir protēze. Šāda krūts protēze ir piemērota neilgi pēc operācijas, un lielākā daļa pacientu to ļoti labi panes. Siltā laikā nepatīkama svīšana zem protēzes var kļūt par problēmu. Tomēr to var novērst ar piemērotu apakšveļu un īpašu āda aprūpe. Turklāt liela krūšu izmēra var vadīt uz spriedzi un muguru sāpes ja protēzes un krūts svars nesakrīt. Tomēr protēzes pielāgošana specializētā veikalā parasti atvieglo šīs problēmas.
Krūts ķirurģiskā rekonstrukcija
Ir trīs krūšu ķirurģiskas rekonstrukcijas iespējas: Krūšu rekonstrukcija izmantojot mākslīgo krūšu implanti ir viena no iespējām. Citas iespējas ir krūšu rekonstrukcija izmantojot pacienta paša audus vai kombinētu procedūru, izmantojot krūšu implanti un paša pacienta audi.
Krūšu rekonstrukcija, pateicoties krūšu implantiem
Sagatavošanās vēlākai krūšu rekonstrukcijai jau tiek veikta mastectomy. Šajā procedūrā piepūšamais spilvens tiek ievietots zem lielajiem krūšu muskuļiem. Sāls šķīdumu var ievadīt šajā tā sauktajā paplašinātājā caur nelielu vārstu, kas atrodas padusē. Spilvens izplešas, tādējādi paplašinot āda. Procedūru atkārto ar vienas nedēļas starplaiku līdz vēlamajai krūts veidošanai tilpums ir sasniegts. Lai nodrošinātu, ka āda nezaudē izstiepto stāvokli, pirms implanta nomaiņas ieteicams pagaidīt apmēram sešus mēnešus. Pēc tam otrajā operācijā tiek noņemts ar fizioloģisko šķīdumu pildīts spilvens un ievietots pēdējais implants. The nipelis tiek atjaunots arī procedūras laikā.
Krūšu implantu priekšrocības
Šī krūts rekonstrukcijas forma parasti rada vismazāko stresu no visām ķirurģiskajām formām. Lai gan no tā paiet apmēram deviņi mēneši mastectomy rekonstrukcijai šī operācijas forma bieži dod labus kosmētikas rezultātus. Tas ir īpaši piemērots sievietēm ar mazām un vidējām krūtīm, kurās krūšu muskuļi joprojām ir neskarti. Pacientam nevajadzētu būt jutīgam pret svešķermeņiem, kas implantēti krūtīs. Būtu arī jāpieņem, ka turpmāks starojums netiks ievadīts. Ja tas tā notiek vēlāk, kosmētikas rezultāts var pasliktināties. Retos gadījumos sava veida saistaudi ap implantu var veidoties kapsula (kapsulas fibroze), tāpēc tas ir jānoņem vai jānomaina. Implants jānomaina pēc apmēram 15 gadiem. Šīs turpmākās operācijas ir jāņem vērā, lemjot par krūts rekonstrukciju.
Krūšu rekonstrukcija ar paša ķermeņa audiem
Šī krūšu ķirurģiskās rekonstrukcijas forma ir daudz sarežģītāka un parasti riskantāka nekā krūts rekonstrukcija ar mākslīgo implantu. Šajā procedūrā krūts atjaunošanai tiek izmantota paša pacienta āda, muskuļi un tauku audi no vēdera, sēžamvietas vai muguras. Ādas un muskuļa atloks tiek atdalīts no attiecīgās ķermeņa daļas tā, lai to piegādātu asinis kuģi joprojām ir ar to saistīti. Tad tas tiek novietots zem paduses caur ādas tuneli uz ķermeņa augšdaļu un sašūts vietā. Tādā veidā jaunā krūts turpina saņemt asinis piegādi. Audu un muskuļu atloka zaudēšana attiecīgajā vietā sievietēm parasti nenozīmē nekādus mobilitātes ierobežojumus. Ādas zaudēšana arī nav problēma no kosmētikas viedokļa. Procedūrai ir arī tā priekšrocība, ka tajā nav ievietots svešķermenis. Tāpēc nepastāv jutības risks pret jaunajiem audiem. Jo īpaši sievietēm, kuras pēc operācijas joprojām saņem starojumu, šādā veidā var rekonstruēt krūtis.
Riski, kas saistīti ar krūts atjaunošanu
Tomēr viņiem jābūt labā stāvoklī kopumā veselība, tā kā operācija aizņem salīdzinoši ilgu laiku (trīs līdz četras stundas), var rasties pēcoperācijas asiņošana un infekcija, kā arī dažreiz otra operācija, lai rekonstruētu nipelis notiek pēc vēlēšanās. Arī retos gadījumos audu atlokiem var būt slikta asinis piegāde un ir jānoņem otrajā operācijā. Vēl viens risks pastāv, ja audi tika ņemti no vēdera. Tādējādi retos gadījumos var ietekmēt vēdera sienas stabilitāti, dažkārt izraisot vēdera sienas trūces. Tādēļ šī iespēja nav piemērota sievietēm, kurām jau ir veikta vēdera operācija vai vēdera sienas trūces. Virssvars, diabēta un smēķēšana arī sievietēm nav ieteicams veikt šo operāciju, kā arī pacientiem ar asinsvadu slimībām. Kura krūšu rekonstrukcijas iespēja ir vispiemērotākā un ar to saistītie riski jānosaka personīgi konsultējoties ar ārstu.
