Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga psoriātiskā artrīta diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir bijušas ādas slimības? Vai jūsu ģimenē bieži ir kaulu/locītavu slimības? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā medicīna… Psoriātiskais artrīts: medicīniskā vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Krona artrīts - locītavu iekaisums (artrīts) kā vienlaicīga Krona slimības (zarnu iekaisuma slimība (IBD)) slimība. Heberdena artrīts - osteoartrīta forma, kas skar pirkstu gala locītavas (distālās starpfalangu locītavas, DIP) un ir saistīta ar Hērdenda mezglu veidošanos. Ankilozējošais spondilīts (ankilopoētiskais spondilartrīts) - seronegatīva spondiloartropātija; hronisks iekaisums… Psoriātiskais artrīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt psoriātiskais artrīts: Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Uveīts (vidusauss ādas iekaisums). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Aptaukošanās (liekais svars) 2. tipa cukura diabēts (rezistence pret insulīnu) Hiperlipidēmija / dislipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Akūts koronārais sindroms (AKS… Psoriātiskais artrīts: sekundārās slimības
Psoriātiskā artrīta klasificēšanai tiek izmantoti CASPAR kritēriji: Psoriātiskā artrīta diagnostikas klasifikācijas kritēriji. Psoriātisko artrītu uzskata par diagnosticētu, ja ir locītavu, mugurkaula vai zarnu iekaisums (cīpslu stiprinājumi vai apvalki), un trīs vienības rodas arī no zemāk uzskaitītajiem kritērijiem: Kritērija punkti Pašlaik esošā psoriāze Psoriātiskais artrīts: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Ādas predisponēšanas vietas (vietas, kur pārsvarā notiek izmaiņas) psoriāze ir ceļi, elkoņi un galvas āda, sakrālā daļa (sakrālā daļa), anālais reģions Nagu izmaiņas/nagu simptomi Plankumaini nagi (iespīlēti galvas izmēra ievilkumi). … Psoriātiskais artrīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis CRP (C reaktīvs proteīns) [+ /-] vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [+ /-]. HLA-B1 (pozitīvs 27-50% gadījumu)-indikācija spondiloartritīdiem (iekaisuma reimatiska slimība, kas pārsvarā skar mugurkaulu). Anti-citrulīna antivielas-antivielas pret cikliskiem citrulināta peptīdiem (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) [līdz 70% pozitīvas]. … Psoriātiskais artrīts: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Zema slimības aktivitāte, ideālā gadījumā remisija (slimības simptomu pazušana). Strukturālo bojājumu novēršana un funkciju normalizēšana. Ieteikumi terapijai Terapija balstās uz mērķa ārstēšanas mērķi, ti, stingru terapeitisko laika grafiku un orientāciju uz stingriem mērķiem. Skeleta-muskuļu sistēmas simptomu mazināšanai: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, diklofenaks vai… Psoriātiskais artrīts: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Mugurkaula vai citu simptomātisku locītavu, īpaši mazu locītavu, piemēram, pirkstu un pirkstu locītavas, radiogrāfiskā izmeklēšana procesi).
Ja locītavu sāpes vai diskomforts saglabājas, neraugoties uz zāļu terapiju, ir iespējams veikt gan profilaktisku, gan rekonstruktīvu operāciju. Operāciju var veikt slimības sākuma stadijā, lai aizkavētu iznīcināšanu ... Psoriātiskais artrīts: ķirurģiskā terapija
Vispārīgi pasākumi Izvairieties no dehidratācijas un ādas kairinājuma, līdzsvarojot ādas kopšanu. Piemēroti kopšanas līdzekļi ir taukainas ādas kopšana kombinācijā ar keratolītiskiem līdzekļiem. Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Pārskats… Psoriātiskais artrīts: terapija
Lai novērstu psoriātisko artrītu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Ir aizdomas par šādiem sprūda faktoriem (iespējamiem izraisītājiem): Baktēriju infekcijas (piemēram, A grupas streptokoki). Iekaisuma bojājumi, piemēram, zobu granulomas (mazi mezgliņi zobu zonā). Locītavu traumas (locītavu traumas), locītavu spriedzes. Proliferatīvi-destruktīvs iekaisums locītavu mīkstos audos, sinovijā (sinoviālajā šķidrumā), kaulos. … Psoriātiskais artrīts: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par psoriātisko artrītu: Artralģija* (locītavu sāpes). Roku un pēdu locītavu pietūkums (metakarpo vai metatarsofalangeālās locītavas, proksimālās un distālās starpfalangu locītavas) daktilīta izpratnē (latīņu: daktyl = pirksti vai pirksti un “itis” = iekaisums; pirkstu iekaisums vai arī kāju pirkstu iekaisums) izskats noved pie… Psoriātiskais artrīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
