Psoriātiskais artrīts: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Izvairīties dehidrēšana un kairinājums āda līdzsvarojot ādas kopšanu. Piemēroti kopšanas līdzekļi ir taukaini āda kopšana kopā ar keratolītiskie līdzekļi.
  • Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana!
  • Nikotīns ierobežojums (atturēties no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
  • Pastāvīgo zāļu pārskatīšana iespējamās ietekmes dēļ uz esošo slimību - beta blokatori var pasliktināties psoriāze.
  • Izvairīšanās no psihosociālā stresa:
    • Uzsvars
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • Izvairīšanās no ķīmiskas un mehāniskas iedarbības āda kairinājums.
    • Termisks ādas kairinājums, piemēram, saules apdegums.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Radiosinoviorthesis (RSO, no radioaktīvā izotopa, sinoviālā locītavas oderes, ortozes atjaunošana; īsumā - RSO) ir viena no kodolmedicīnas procedūrām, ko reimatoloģijā un ortopēdijā izmanto terapeitiski hronisku locītavu iekaisuma slimību ārstēšanai. Programmas piemērošana radiosinoviortēze nodrošina sinovija rekonstrukcijas iespēju (locītavas dobuma iekšējā odere bez šūnu kontaktiem). Sinovija rekonstrukcijas pamatā ir beta izstarotāju (radionukleotīdu) izmantošana. Beta stari ievērojami samazina vietējo hiperēmiju (palielinājās asinis piegāde) un izraisīt esošo iekaisuma šūnu inaktivāciju. Turklāt beta staru destruktīvais (postošais) efekts izraisa a saistaudi sinovija (sinoviālās membrānas) pārveidošana. Tas var ilgt līdz trim mēnešiem. Lai izvairītos no papildu infekcijas, radioaktīvās vielas injicēšanu veic stingri aseptiskos apstākļos un Rentgenstūris fluoroskopija. Paralēli radioaktīvajai vielai var lietot arī steroīdu (iekaisuma inhibitoru). Ja ārstēšana notiek vēlāk, panākumu iespējas ievērojami samazinās.
  • Iespējamā ārstēšanas forma pret psoriāze ir PUVA (psoralēns plus UV-A). Šeit uz skartās ādas vietas tiek uzklāta viela, ko sauc par psoralēnu, kas sensibilizē ādu pret saules gaismu un UV starojums un pēc tam apstaro ar UVA gaismu. Ir iespējama arī apstarošana bez šīs vielas ar UVA vai UVB gaismu, un to sauc par selektīvo ultravioleto starojumu (SUB).
    • Indikācija: indukcija terapija vidēji smagai vai smagai psoriāze vulgaris, it īpaši, ja ir lielas platības.
    • Blakusparādības: Ādas kairinājums ar eritēmu (ādas apsārtums), nieze; hiperpigmentācija, pūslīšu veidošanās; perorāla PUVA: nelabums.
    • Kontrindikācijas: palielināts fotosensitivitāte, paaugstināts ādas risks vēzis, ciklosporīns (ciklosporīns A), grūtniecība / laktācija; radinieks: krampju traucējumi, fotosensibilizējošas zāles, ādas ļaundabīgi audzēji anamnēzē, fiziskās / psiholoģiskās noturības ierobežošana, atbilstība ↓; radinieks PUVA: smags aknas bojājums, Zn terapija ar jonizējošo starojumu, arsēns, augsta kumulatīvā UVA deva.
    • Var ieteikt kombināciju ar vietējo D3 vitamīna atvasinājumu; turklāt kombinācija ar kortikoīdiem un ditranols.
    • Nav ilgstošas ​​terapijas

Medicīniskie palīglīdzekļi

  • Ja nepieciešams, piegādājiet palīgierīces, piemēram, pogas palīglīdzekli, pildspalvas sabiezēšanu utt.

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Turiet zemu arahidonskābes (omega-6 taukskābju) daudzumu, jo tas veicina iekaisuma procesus. To satur dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti, jo īpaši cūkgaļa un cūkgaļas produkti un tunzivis.
    • Palieliniet eikozapentaēnskābes un dokozaheksaēnskābe (EPA un DHA; omega-3 taukskābes), lai veicinātu pretiekaisuma vielu veidošanos organismā. Tos satur taukainas jūras zivis, piemēram, lasis, siļķes un skumbrija.
  • Piemērotu pārtikas produktu izvēle, pamatojoties uz uztura analīze.
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība).
  • Lai saglabātu funkciju, slimo savienojumi jāpārvieto: funkcionālā apmācība, rehabilitācijas sports un īpaši lēni sporta veidi samazina sāpes un uzlabot viņu mobilitāti.
  • Kopumā sports ar lēnām kustībām - piemēram peldēšana, Nūjošana, braukšana ar velosipēdu - ir piemērotākas, un apmācību sesijām tam jābūt biežām un īsām. Ja daudz savienojumi ir iekaisušas, piedāvā vingrojumu terapija siltā ūdens.
  • Muskuļu apmācība ir vienlīdz nepieciešama. Tā kā spēcīga muskulatūra stabilizē un atvieglo savienojumi. Muskuļu apmācība tomēr notiek tikai fizioterapeitiskā vadībā un tikai klusās slimības fāzēs.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

Papildus zāļu terapijai tiek izmantoti šādi terapeitiskie pasākumi. To mērķis ir uzlabot locītavu kustīgumu, saglabāt funkciju un tādējādi ilgtermiņā uzlabot pacientu dzīves kvalitāti:

  • Fizioterapija/ kustību terapija.
  • Krioterapija (aukstuma terapija)
  • Fototerapija (gaismas terapija) - Var izmantot gan dabisko saules gaismu, piemēram, kalnos vai pie jūras, gan mākslīgu gaismas avotu.
  • Sērijas ūdens-filtrēts infrasarkanais starojums visā ķermenī.

Psihoterapija