Ievads
Termins bloķēts sindroms nāk no angļu valodas vārda “locked in” un nozīmē iekļaut vai bloķēt. Termina nozīme ir atkarīga no situācijas, kurā pacients nonāk. Viņš ir nomodā, var saprast un sekot sarunām, bet nevar kustēties vai runāt.
Bieži vien ir iespējama tikai vertikāla acu kustība un plakstiņu aizvēršana - pacients praktiski tiek bloķēts pats savā ķermenī, nespējot kustēties. Bloķētā sindroma cēlonis ir ļoti specifisks smadzenes kaitējumu. Klīnisko ainu pavada smaga paralīze, kas var ietekmēt visus patvaļīgi kontrolējamos ķermeņa muskuļus.
Pieskāriena sajūta var palikt pilnīgi neskarta. Bloķētais sindroms nozīmē milzīgas ciešanas pacientam un arī viņa tuviniekiem. Tas ir pretstatā apāliskajam sindromam, tā sauktajam nomodam koma. Tas ir vēl viens smags smadzenes traumas, bet nav gaidāma pacienta reakcija uz dažādiem stimuliem. Pacients nezina savu vidi.
Cēloņi
Bloķētā sindroma cēlonis ir smadzenes kāts, precīzāk ar defektu frontālajos ponsos (“tilts”). Gandrīz visi nervu trakti, kas ir atbildīgi par brīvprātīgas kustības kontroli, iet cauri šai zonai. Izņēmums ir nervu trakts, kas koordinē acu vertikālās kustības, tāpēc bieži vien tie ir vienīgie saziņas līdzekļi.
Vairumā gadījumu smadzeņu bojājumu cēlonis ir oklūzija no galvenā piegādes artērija smadzenēs (arteria basilaris), piemēram, laikā tromboze. Reģions vairs nepiegādā skābekli oklūzija, kas nervu šūnu gadījumā ļoti ātri noved pie šūnu nāves. Vēl viena iespēja ir tā sauktā centrālā pontīna mielinolīze.
Tas ir saistīts ar ponu centrālo daļu nāvi, ko var izraisīt nopietns trūkums nātrijs, piemēram. Tomēr pati deficīta situācija šeit nav bīstama lieta, bet gan terapija. Ja deficīts tiek kompensēts pārāk ātri, notiek attiecīgā reakcija. Citi cēloņi ir plašs ponu bojājums, kas saistīts ar nelaimes gadījumiem (traumatiskām) izmaiņām vai vietējām iekaisuma slimībām.
