Vemšana grūtniecības laikā (Hyperemesis Gravidarum): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

Simptomatoloģijas uzlabošana

Terapijas ieteikumi

  • Turpmāk ir terapija ieteikumi atbilstoši smaguma pakāpei.

1 smagums

  • Uztura konsultācijas ev. uztura izmaiņas:
    • Zems tauku saturs
    • Augsts ogļhidrātu daudzums
  • Biežas mazas maltītes
  • Rīta maltīte guļ gultā
  • Izvairieties:
    • Skābie ēdieni
    • Nepatīkamas smakas
  • Psihosomatiskā aprūpe, ja nepieciešams
  • Zāļu terapija ar pretvemšanas līdzekļiem

2 smagums

  • Agrīna stacionāra uzņemšana
    • Iespējamās vemšanu (vemšanu) izraisošo stimulu novēršana ar absolūtu pārtikas atturību
    • Elektrolītu aizstāšana (nātrijs, kālijs, kalcijs).
    • tilpums aizstāšana apmēram 3,000 ml / forma (piemēram, 1,500 ml Ringera šķīduma + 1,500 ml glikoze šķīdums 5-10% + multivitamīni pārvalde).
    • Parenterāla ogļhidrātu un aminoskābju šķīduma piegāde (apmēram 8,000 10,000-XNUMX XNUMX kJ / mirst).
    • Antiemetiķi (narkotikas pret nelabums un vemšana, Skatīt zemāk).
    • Evtl. Sedatīvie

Šos terapeitiskos pasākumus var mazināt, vienlaikus iedarbojoties lēnām uzturs, pēc kompensācijas par ekssikozi (dehidrēšana), kā arī elektrolītu un citu metabolisko nobraukšanu no sliedēm. Biežums vemšana vajadzētu būt <3 / die. Ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • B6 vitamīns (piridoksīna).
  • Antihistamīni (zāles, kas vājina vai maina endogēnā neirotransmitera histamīna iedarbību, bloķējot histamīna receptorus) - piemēram, dimenhidrināts, difenhidramīns, doksilamīns vai meclozīns
  • Pretvemšanas līdzekļi (zāles, kas paredzētas sliktas dūšas un vemšanas nomākšanai), piemēram:

If vemšana ir ugunsizturīgs terapija, tiesas process diazepāmu vai hidrokortizonu.

Papildu piezīmes

  • Odansetrona lietošana pirmajā trimestrī (XNUMX. Gada trešajā trimestrī) grūtniecība) bija saistīta ar nedaudz palielinātu plaisas risku lūpa un aukslēju (LKGS spraugas). Sirds malformācijas (sirds malformācijas) sirds) un vispārējais malformācijas risks netika palielināts.

Fitoterapeitiskie līdzekļi

  • Ingvera preparāti

Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".