Masalu simptomu ilgums
Masalu slimība ir sadalīta divās fāzēs. Pirmais posms, prodromālais posms, ilgst apmēram trīs līdz septiņas dienas. Otrais posms, eksantēmas posms, ilgst apmēram četras līdz septiņas dienas. Tādējādi simptomi ilgst vienu līdz divas nedēļas ar klepu, rinītu, drudzis un nogurums, kas dominē pirmajā fāzē, un izsitumi otrajā fāzē.
Inkubācijas periods
Šis vārds nāk no latīņu valodas inkubare, kas nozīmē inkubēt. Tāpēc inkubācijas periods ir laiks starp patogēna iekļūšanu ķermenī un pirmo simptomu parādīšanos. Šis laika posms ir saistīts ar faktu, ka ķermenī nonāk tikai daži patogēni, un tie paši par sevi nevar ļoti ietekmēt.
Tas nozīmē, ka viņi vispirms vairojas lokāli ieejas punktā, pirms tie caur asinsriti uzbrūk mērķa orgāniem. Tur viņi turpina vairoties, un slimība redzami uzliesmo līdz imūnā sistēma var efektīvi cīnīties ar iebrucēju. Inkubācijas periods ir raksturīgs dažādiem patogēniem un var ievērojami atšķirties no dažām stundām līdz daudziem gadiem. Priekš masalas, inkubācijas periods ir 8-10 dienas līdz prekursora stadijai un 14 dienas līdz eksantēmas uzliesmojumam.
Slimības gaita
Vairumā gadījumu masalas notiek bez komplikācijām un divās fāzēs. Pirmo fāzi sauc par intiālo / prodromālo jeb prekursoru. Šīs fāzes sākumā cilvēks jau ir inficēts ar patogēnu 10 līdz 14 dienas.
Prodromālajiem posmiem raksturīgi tas, ka simptomi, kas rodas, konkrētai slimībai ir diezgan neraksturīgi. Masalas, piemēram, raksturo gripa- līdzīgi simptomi kā nogurums, izsīkums, galvassāpes un kakla sāpes, nelabums un augsts drudzis. Masalām tomēr ir raksturīgi gļotādu iekaisumi (konjunktīvas no acīm, mutes dobums un augšējā elpošanas trakts).
Uz posma beigām drudzis atgriežas pie normālajām vērtībām. Galvenā jeb eksantēmas stadija paziņo par sevi ar jaunu strauju drudža paaugstināšanos un tipiskiem izsitumiem, kas sākas aiz ausīm un izplatās pārējā ķermenī. Nekomplicētos gadījumos izsitumi samazinās pēc dažām dienām, un seko ātra atveseļošanās.
Tagad cilvēks ir imūna pret masalu patogēnu visu mūžu. Bet ne visi slimības kursi atbilst šim tipiskajam modelim. Pacientiem ar imūndeficītu netipiski kursi nav nekas neparasts, piemēram, ādas izsitumi var nebūt, šajā gadījumā runā par balto masalu.
Kopš imūnā sistēma šiem pacientiem nedarbojas pareizi (HIV, iedzimtu imūndefektu, audzēju vai zāļu dēļ), slimības gaita bieži ir smagāka, ilgstošāka un biežāk saistīta ar komplikācijām. Tomēr netipiski kursi var notikt arī citās situācijās , piemēram, zīdaiņiem, kuri saņem māti antivielas (aizņemtā imunitāte) vai pacienti, kuri saņem antivielu preparātus no ārpuses. Pēc tam slimības gaita tiek novājināta. Papildus tipiskajai un netipiskajai slimības gaitai var rasties komplikācijas, īpaši ļoti jauniem vai pieaugušiem pacientiem.
Ir samērā biežas komplikācijas, piemēram, vidusauss vai plaušas (apmēram 6–7%) un salīdzinoši reti, piemēram, meningoencefalīts (aptuveni 0.1%) un subakūtu sklerozējošu panencefalītu (SSPE; <0.1%).
Saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem masalu mirstība (letalitāte) ir 1: 1000, ar pneimonija ir visizplatītākais nāves cēlonis. Tas galvenokārt izpaužas kā elpošanas traucējumi līdz elpošanas distresam. Meningoencefalīts ir smadzeņu iekaisums un meninges.
Tas sākas apmēram trīs līdz vienpadsmit dienas pēc eksantēmas parādīšanās ar drudzi, galvassāpēm, kakls stīvums, vemšana un samaņas zudums. 15-20% gadījumu tas ir letāls, un 20-40% gadījumu paliek pastāvīgi bojājumi. SSPE ir novēlota komplikācija, un tā var rasties pat 10 gadus pēc slimības.
Tas notiek trīs posmos, fāzē, ko raksturo psihiski traucējumi un demenci. Pēc tam seko posms ar muskuļu spazmām un epilepsijas lēkmēm un, visbeidzot, nopietniem sirds bojājumiem smadzenes. Šī komplikācija ir letāla 95% gadījumu.
Visi šīs sērijas raksti:
