Agrīnā vasaras meningencefalīts: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

• Antiviela pret TBE vīruss: TBE specifiskais imūnglobulīns M (IgM) un IgG antivielas serumā (var noteikt arī pēc cerebrospināla šķidruma (CSF)).
  • Aptuveni 2-4 nedēļas pēc tam ērču kodums tiek atrasti seroloģiski pirmajam TBEspecifisks IgM antivielas, apmēram pēc 1-2 nedēļām arī specifiskas IgG antivielas.
  • [ja specifisks IgM antivielas tiek konstatēti serumā, IgM un IgG antivielu testēšana jāatkārto pēc 1 līdz 3 nedēļām, lai dokumentētu specifisko antivielu pieaugumu; Piezīme: seroloģija prodromālajā fāzē parasti ir negatīva.
  • Diagnoze tiek apstiprināta šādos gadījumos:
    • Vienlaicīgi ievērojami paaugstinātu TBE specifisko IgM un IgG antivielu noteikšana;
    • Jauns antigēnu tests vai ievērojams IgG antivielu koncentrācijas pieaugums otrajā antivielu testā]
• TBE RNS noteikšana CSF ar PCR - parasti ir noderīga tikai slimības agrīnā fāzē (visticamāk prodromālajā fāzē), kad antivielas (skatīt iepriekš) vēl nav nosakāmi, un joprojām nav trūkst pleocitozes CSF (skatīt zemāk).
• Mazs asins skaitlis [leikocitoze (balto asins šūnu (leikocītu) skaita palielināšanās) / mediāna: 12,000 XNUMX; trombocitopēnija (trombocītu (trombocītu) skaita samazināšanās]
• Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [CRP ↑ (diapazons: 1-60 mg / dl; ESR (diapazons: 12-120 mm 1. stundā))

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

• Borrelia seroloģija
• KCM punkcija cerebrospināla šķidruma savākšana ar punkciju mugurkaula kanāls) CSF diagnostikai [gandrīz visiem pacientiem pleocitoze / palielināta šūnu skaita parādīšanās CSF (ārkārtīgi reti: normāls šūnu skaits); akūta slimības fāze apmēram 50% pacientu: izteikta IgM sintēze un dažreiz IgA un IgG sintēze; 15 dienas pēc slimības sākuma: visiem palielinājās TBE specifiskais CSF / seruma antivielu indekss].

Saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG) par TBE seroloģisko noteikšanu ziņo pēc nosaukuma.

Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titra kontrole