Varikozas vēnas: simptomi, ārstēšana

Īss pārskats

Simptomi: Acīmredzami izvirzītas vēnas zem ādas, pietūkušas un smagas kājas, sasprindzinājuma sajūta, nieze, vēlīnās stadijās “atvērtas kājas
Ārstēšana: medikamenti, kompresijas zeķes, tādi pasākumi kā vēnu vingrošana
Norises un prognozes: Asinsrites traucējumu gadījumā nereti gadās, ka ar laiku veidojas arvien vairāk varikozu vēnu. Varikozas vēnas ir sadalītas dažādos posmos atkarībā no to smaguma pakāpes.
Diagnostika: Fiziskā izmeklēšana, duplekssonogrāfija, angiogrāfija
Cēloņi un riska faktori: Asins stāze vēnās ģenētiskas noslieces dēļ, vecāks vecums, aptaukošanās, smēķēšana, sieviešu hormoni
Profilakse: regulāras fiziskās aktivitātes, Kneipa vannas, mainīgas dušas

Kas ir varikozas vēnas?

Ir gan lielas, gan mazas varikozas vēnas. Visbiežāk varikozas vēnas rodas uz kājām, bet ne tikai. Principā varikozas vēnas var veidoties visās ķermeņa daļās: piemēram, uz augšstilba, apakšstilba, pēdas, ceļgala un potītes, rokas, plaukstas, sejas, intīmajā zonā pie maksts vai kaunuma lūpām sievietēm un uz dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa vīriešiem.

Ir dažādas varikozu vēnu formas:

Varikozas vēnas uz kājām

Atkarībā no to atrašanās vietas un formas uz kājām ir dažādas varikozu vēnu formas.

Trunka vēnu un sānu zaru varikozas vēnas

Tās ir vidējo un lielo vēnu varikozas vēnas. Šis varikozes veids ir visizplatītākais un rodas galvenokārt augšstilbu un apakšstilbu iekšējā pusē.

Perforējošas varikozas vēnas

Retikulāras varikozas vēnas

Retikulārās varikozas vēnas ir ļoti mazas kāju varikozas vēnas. Šo mazo vēnu diametrs ir ne vairāk kā divi līdz četri milimetri. Retikulārās varikozas vēnas galvenokārt atrodamas augšstilbu un apakšstilbu ārējā pusē un ceļa dobumā.

Zirnekļa vēnas

Zirnekļa vēnas ir plānas, tīklam līdzīgas varikozas vēnas. Tie reti rada diskomfortu. Tomēr daži cilvēki uzskata, ka tie ir kaitinoši plankumi. Zirnekļa vēnas var viegli un bez komplikācijām sklerozēt. Parasti ir nepieciešamas vairākas sesijas. Tā kā tā ir kosmētiska problēma, skartās personas par to maksā paši.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast rakstā Zirnekļa vēnas.

Varikozas vēnas barības vadā

Barības vada varikozi parasti izraisa aknu cirkulācijas bojājumi aknu rētas (ciroze). Šajā gadījumā asinis atkal nonāk lielajā cirkulācijā. Apvedceļa cirkulācija barības vadā, vēdera sienā vai taisnajā zarnā piepildās ar vairāk asiņu. Spiediens izraisa vēnu izspiedumu, ti, varikozas vēnas.

Varikozas vēnas: simptomi

Agrīnās stadijās vieglas varikozas vēnas parasti neizraisa nekādus simptomus. Īpaši smalkās zirnekļa vēnas parasti ir nekaitīgas. Slimības gaitā bieži rodas arī citas sūdzības, piemēram, ūdens aizture, kā arī sāpes un noguruma, smagu kāju sajūta.

Varikozas vēnas: ārstēšana

Kā ārstēt varikozas vēnas bez operācijas?

Kompresijas zeķes

Vissvarīgākais līdzeklis pret varikozām vēnām ir kompresijas zeķes. Tās ir ļoti ciešas, stingras atbalsta zeķes, kas saspiež ikru audus. Tās bieži ir pirmās izvēles līdzeklis varikozu vēnu ārstēšanai. Zeķu spiediens uz kājām stiprina vēnu muskuļu sūkni. Vēnu vārsti aizveras labāk. Spiediens no ārpuses arī novērš šķidruma noplūdi no vēnām apkārtējos audos un novērš tūsku.

Zeķes vislabāk uzvilkt guļus stāvoklī, jo stāvot asinis ātri sakrājas kājās. Tad zeķēm vairs nav tāda paša efekta. Ir arī svarīgi, lai kompresijas zeķes būtu precīzi pieguļošas. Tāpēc daudzi pacienti tos izgatavo pēc pasūtījuma. Tie ir sadalīti tā sauktajās kompresijas klasēs (no I līdz IV klasei).

Kā ārstēt varikozas vēnas bez operācijas?

Kompresijas zeķes

Zeķes vislabāk uzvilkt guļus stāvoklī, jo stāvot asinis ātri sakrājas kājās. Tad zeķēm vairs nav tāda paša efekta. Ir arī svarīgi, lai kompresijas zeķes būtu precīzi pieguļošas. Tāpēc daudzi pacienti tos izgatavo pēc pasūtījuma. Tie ir sadalīti tā sauktajās kompresijas klasēs (no I līdz IV klasei).

Kusties: Vienkārši vingrinājumi ikdienā uzlabos asinsriti vēnās. Centieties izvairīties no ilgstošas stāvēšanas un sēdēšanas. Ja iespējams, regulāri staigājiet apkārt, lai atkal stimulētu asins plūsmu vēnās.

Vēnu vingrinājumi: atjaunojiet asinsriti ar vienkāršiem vingrinājumiem. Pievērsiet uzmanību kāju pirkstu galiem. Apgulieties uz muguras un pārvietojiet kājas gaisā. Apgulieties uz vēdera, paceliet izstieptu kāju un vairākas reizes lēnām un spēcīgi velciet pēdas galu uz priekšu. Pēc tam mainiet kājas.

Turiet kājas paceltas: īpaši naktī. Tas atvieglo asiņu transportēšanu uz sirdi. Lielākā daļa pacientu ziņo, ka kāju pacelšana īpaši uzlabo kāju sasprindzinājuma sajūtu un ievērojami atslogo.

Mainīgas dušas: pārmaiņus nomazgājiet aukstu un karstu dušu uz kājām ar 30 sekunžu intervālu. Auksts ūdens izraisa varikozu vēnu kontrakciju, bet karsts ūdens izraisa asinsvadu paplašināšanos. Tas vingrina asinsvadus un stimulē asinsriti. Mainīga duša bieži samazina kāju pietūkumu.

Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku un, neskatoties uz ārstēšanu, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Lai neatgriezeniski atbrīvotos no jau esošām varikozām vēnām, vienīgais veids parasti ir invazīvas procedūras, piemēram, operācija vai lāzerterapija. Lasiet vairāk par varikozu vēnu noņemšanu šeit.

Varikozas vēnas: gaita un prognoze

Atkarībā no simptomu nopietnības varikozas vēnas iedala vairākos posmos:

Sākotnējais posms (I posms)

Smagas kājas (II stadija)

Slimībai progresējot, pacienti ar varikozām vēnām kājās bieži vien cieš no kāju smaguma un spriedzes sajūtas. Viņu kājas nogurst ātrāk. Teļu krampji biežāk rodas naktī. Šie simptomi parasti uzlabojas, guļot un kustoties, jo pēc tam tiek stimulēta asins plūsma vēnās.

Daži pacienti ziņo arī par izteiktu niezi vai simptomu pasliktināšanos siltā temperatūrā. Siltā laikā vēnas paplašinās, asinis plūst vēl sliktāk un pasliktina simptomus.

Ūdens aizture (tūska) kājās (III stadija)

Jo ilgāk saglabājas asins stāze vēnās, jo vairāk noslogotas un caurlaidīgākas kļūst asinsvadu sienas. Pēc tam no varikozām vēnām apkārtējos audos tiek izspiests šķidrums, olbaltumvielas un asins sadalīšanās produkti (hemosiderīns).

Atvērtas kāju čūlas (IV stadija)

Ja asins stagnācija turpinās ilgu laiku, apkārtējie audi vairs netiek apgādāti ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Nelielas traumas pēc tam vairs nedzīst pareizi. Uz ādas veidojas čūlas, un audi iet bojā. Tādā veidā attīstās tā sauktās “atvērtās kājas” (ulcus cruris).

Samazināta asins plūsma nodrošina tikai ļoti lēnu brūču dzīšanu. Tādēļ atklātās čūlas pastāvīgi ārstē ārsts, lai novērstu baktēriju izplatīšanos.

Vēnu iekaisums (flebīts)

Pacienti ar varikozām vēnām biežāk cieš no papildu virspusējo vēnu iekaisuma (flebīta). Hroniska asins stagnācija arvien vairāk noslogo asinsvadu sienas, tāpēc tās viegli kļūst iekaisušas.

Varikozas vēnas: izmeklējumi un diagnostika

Pareizā kontaktpersona, ja ir aizdomas par varikozām vēnām, ir asinsvadu ķirurģijas vai fleboloģijas speciālists. Sākotnējā konsultācijā, tā sauktajā anamnēzē, ārsts jautās par pašreizējām sūdzībām un iepriekšējām slimībām (anamnēzi).

Viņš uzdos, piemēram, šādus jautājumus:

Cik vecs tu esi?
Vai jūs smēķējat, un ja jā, tad cik daudz?
Vai jūs ciešat no sasprindzinājuma sajūtas kājās vakarā?
Vai pēdējā laikā esat jutis, ka jūsu kājas ir ļoti smagas vakarā?
Sievietēm: cik grūtniecības jums līdz šim ir bijušas?
Vai citi ģimenes locekļi cieš no varikozām vēnām?

Pēc tam ārsts fiziski pārbaudīs pacientu, vai viņam nav varikozu vēnu pazīmes. Viņš apskatīs gan kājas, gan pēdas blakus, lai noteiktu pietūkumu, ādas krāsas izmaiņas vai čūlas.

Ultraskaņa (duplekssonogrāfija)

Vēnu angiogrāfija (flebogrāfija)

Ja duplekssonogrāfija nav pietiekama vai nav pieejama, tiek veikta vēnu attēlveidošana ar kontrastvielu (flebogrāfija). Flebogrāfija sniedz arī diagnostisko informāciju, ja ir aizdomas par kāju vēnu trombozi.

Šim nolūkam ārsts caurdur vēnu cirkšņā vai pēdā un ievada kontrastvielu. Kontrastviela padara vēnas redzamas rentgena attēlā: kontrastvielas kursa pārtraukšana rentgena attēlā norāda uz asinsvadu oklūziju.

Varikozas vēnas: cēloņi un riska faktori

Varikozas vēnas attīstās, kad asinis atgriežas vēnās. Vēnu uzdevums ir transportēt asinis atpakaļ uz sirdi pret gravitācijas spēku. Šo darbu veic vēnu apkārtējie muskuļi kopā ar elastīgo asinsvadu sieniņu. Turklāt tā sauktie venozie vārsti traukos nodrošina, ka asinis neplūst atpakaļ.

Ārsti izšķir primārās un sekundārās varikozas (varikozas vēnas):

Primārās varikozas vēnas

Primārās varikozas vēnas veido 70 procentus no visām varikozām vēnām. Tie attīstās bez zināma iemesla. Tomēr ir daži riska faktori, kas veicina primārās varikozas vēnas:

Pilnveidotais vecums
Virssvars
smēķēšana
Iedzimtie faktori
Sieviešu hormoni

Iedzimtību

Saistaudu vājums ir arī iedzimts un palielina vēnu varikozes risku. Tomēr lielāka ietekme ir citiem riska faktoriem, piemēram, aptaukošanās, fiziskās aktivitātes trūkums vai dzimums.

Hormoni

Sievietēm varikozas vēnas rodas biežāk nekā vīriešiem. Sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni) padara saistaudus elastīgākus. Tas veicina varikozu vēnu attīstību.

Grūtniecība

Kustības trūkums

Vingrošana aktivizē muskuļu sūkņus un uzlabo asinsriti. Ilgi stāvot vai sēžot, muskuļu sūknis atslābst un asinis vieglāk atkāpjas. Ja ceļgala aizmugurējās vēnas ir saliektas arī sēžot, tas vēl vairāk kavē venozo asiņu atteci. Tāpēc mazkustīgs dzīvesveids veicina vēnu varikozi.

Sekundārās varikozas vēnas

Sekundārās varikozas vēnas veido aptuveni 30 procentus no visiem varikozes gadījumiem. Tie attīstās, kad vēnās veidojas aizplūšanas šķērslis. Tas parasti notiek pēc asins recekļa veidošanās kājas dziļajās vēnās (kāju vēnu tromboze).

Varikozas vēnas: profilakse

Tā kā ģenētiskā nosliece uz varikozām vēnām saglabājas visu mūžu, ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus:

Regulāri vingro un nodarbojies ar sportu. Izturības sporta veidi, piemēram, riteņbraukšana, skriešana vai peldēšana, ir īpaši piemēroti ikru muskuļu nostiprināšanai un varikozu vēnu profilaksei.
Ēdiet veselīgu uzturu un vērojiet savu svaru. Liekais svars bieži vien pasliktina venozo asins plūsmu un veicina vēnu varikozi.
Biežāk paceliet kājas. Tad asinīm nav jāplūst pret gravitāciju, un mazinās “smago kāju” sajūta.
Izvairieties no intensīva karstuma un ilgstošas stāvēšanas vai sēdēšanas, jo abi veicina un pastiprina asins stāzi un varikozas vēnas.