Kuras antibiotikas palīdz?
Antibiotikas parasti tiek izmantoti pret baktērijas. Tādēļ tie ir labi piemēroti terapijai pret baktērijas iekš asinis. Tomēr ne katra antibiotika ir efektīva pret katru baktēriju.
Plaši izmantots antibiotikas ir izraisījis arī pieaugošu antibiotiku rezistentu celmu izplatīšanos baktērijas. Tāpēc nav iespējams skaidri pateikt, kura antibiotika jālieto pret baktērijām asinis. Lai atrisinātu šo problēmu, asinis vispirms tiek iegūts, no kura baktērijas var izolēt un kultivēt.
Tad baktēriju rezistenci var pārbaudīt laboratorijā. Tādā veidā ārsts var droši izlemt, kura antibiotika konkrētajā gadījumā ir efektīva. Ja šādai procedūrai nav pietiekami daudz laika, var veikt arī aprēķinātu vai empīrisku antibiotiku terapiju. Šeit izvēlas antibiotiku, kas ir efektīva pret lielāko daļu tipisko slimības patogēnu. Ir arī svarīgi zināt, caur kuru ieejas portālu baktērijas varētu iekļūt asinīs.
Diagnoze
Baktēriju patogēnu klātbūtne pacienta asinīs ir iespējama tikai ar speciālu laboratorijas izmeklēšanu, tā saukto asins kultūru, pēc izņemšanas no vēnu trauka. Asins kultūra kalpo visu baktēriju kultivēšanai, kuras var būt asinīs. Ideālā gadījumā asinis jāņem a. Sākumā drudzis pieaugums, jo to parasti papildina baktēriju koncentrācijas palielināšanās asinīs, tāpēc pozitīvas un specifiskas noteikšanas varbūtība ir lielāka.
Turklāt paraugs jāņem vairākas reizes ar vismaz 30 minūšu intervālu. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas sterilas pudeles, kas satur piemērotus barotnes un gāzes maisījumus, kas nepieciešami aerobo (ar skābekli) vai anaerobo (bez skābekļa) baktēriju augšanai. Tā kā par patogēnu parasti nav zināšanu, vismaz viena aerobā un viena anaerobās kultūras pudele vienmēr tiek piepildīta ar pacienta asinīm.
Pēc savākšanas un transportēšanas uz mikrobioloģisko laboratoriju paraugi vairākas dienas tiek turēti inkubatorā ķermeņa temperatūrā (aptuveni 37 ° C), lai kultūras pudelē varētu izaugt iespējamās baktērijas. Baktēriju augšanas klātbūtne tiek noteikta, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas rada trauksmi, ja baktēriju augšanas dēļ pudelēs esošajā gāzes maisījumā notiek pat minimālas izmaiņas.
Ja patogēni ir veiksmīgi kultivēti, tos var identificēt un pārbaudīt iespējamās pretestības klātbūtni antibiotikas. Pārbaudot asinis, izmantojot asins kultūru, var rasties nepatiesas diagnozes, ja, piemēram, inficējas ar ādu baktērijas ir noticis asins savākšanas laikā. Iespējams arī, ka baktērijas netiek atklātas, jo tās ir īpaši jutīgas un tāpēc kultūras pudelē nespēj pārdzīvot transportu uz laboratoriju. Turklāt rezultāts var būt negatīvs, ja iepriekšārstēšana ar antibiotikām jau ir veikts vai ja slimības izraisītājiem nav baktēriju rakstura.
