Īss pārskats
- Kas ir vaginisms? Krampjveida maksts un iegurņa pamatnes muskuļu kontrakcija, piemēram, dzimumakta laikā. Smagos gadījumos pietiek ar domu par dzimumaktu, lai izraisītu sāpīgu maksts krampju.
- Ārstēšana: maksts paplašinātāji, psiho- un seksuālā terapija, relaksācijas metodes, iegurņa pamatnes trenēšana, retos gadījumos medikamenti.
- Cēloņi: bailes no sāpēm vai ievainojumiem dzimumakta laikā, bailes no grūtniecības, traumatiska pieredze (vardarbība, dzemdību trauma), partnerattiecību problēmas, emocionāls stress, depresija
- Riska faktori: Vispārējas slimības, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens, traucētas attiecības ar savu seksualitāti.
- Simptomi: sāpīgi krampji maksts un iegurņa pamatnes muskuļos, sāpes dzimumakta laikā, bailes no sāpēm un ievainojumiem, dzimumloceklis nevar iekļūt vai var iekļūt tikai ar sāpēm, vainas sajūta
- Diagnoze: detalizēta medicīniskā konsultācija, izslēdzot fiziskus cēloņus, piemēram, infekcijas vai iekaisumu dzimumorgānu rajonā.
- Profilakse: veselīgas attiecības ar savu intīmo zonu, samierināšanās ar traumatisku pieredzi, labi apmācīta iegurņa grīda, zema konflikta partnerība
Kas ir vaginisms?
Maksts krampju rašanās parasti izraisa baiļu un sāpju spirāli. Piemēram, lai gan sievietei patiesībā ir vēlme pēc dzimumakta, viņu pārņem bailes no sāpēm. Tas izraisa dzimumorgānu apvidus muskuļu kontrakciju vēl vairāk un izraisa vai pastiprina sāpes.
Tipiski vaginismam ir tas, ka nav fizisku iemeslu, piemēram, infekcijas vai iekaisuma. Spazmas cēlonis slēpjas psihē.
Vaginisms nav slimība, bet gan sāpīga seksuāla disfunkcija. Seksuāla disfunkcija ir tad, kad jūs nevarat apmierinoši izdzīvot savu seksualitāti. Tas ietver grūtības ar orgasmu vai erekciju, kā arī seksuālās intereses trūkumu. Vaginisma gadījumā sievietei ir dzimumtieksme, bet iespiešanās nav iespējama vai iespējama tikai ar sāpēm.
Vaginisma formas
Tiek izšķirtas divas vaginisma formas, un laiks, kad maksts krampji rodas pirmo reizi, ir izšķirošs atšķiršanai. Primārā vaginisma gadījumā disfunkcija pastāv kopš dzimšanas; sekundāra vaginisma gadījumā traucējumi attīstās dzīves laikā.
Sekundārais vaginisms: Sekundārā vaginisma gadījumā dzimumakts vai iekļūšana makstī iepriekš bija iespējama bez sāpēm. Vaginismu izraisa traumatisks notikums, piemēram, seksuāla vardarbība vai dzimšanas trauma.
Kas ir GPSPS?
GPSPS ir saīsinājums no Genito-Pelvic Pain Penetration Disorder. Tā ir seksuāla disfunkcija, kurā vienlaikus parādās vaginisma (krampjveida maksts) un dispareūnijas (sāpes dzimumakta laikā) simptomi.
Kā tiek ārstēts vaginisms?
Ārstēšanas mērķis ir samazināt maksts un iegurņa pamatnes muskuļu refleksiem līdzīgo kontrakciju un atdot sievietei kontroli pār savu seksualitāti. Sieviete lēnām un pamazām uzzina, ka dzimumakts ir iespējams bez sāpēm.
Maksts paplašinātāji
Maksts paplašinātāji ir īpašas plastmasas tapas, kas ir pieejamas dažādos izmēros. Tos makstī ievieto pati sieviete, palielinot spēku. Tie izraisa maksts paplašināšanos un muskuļu pierašanu pie iespiešanās. Tas rada sajūtu par viņas maksts, un sieviete piedzīvo, ka ievietošana ir iespējama bez sāpēm.
Psihoterapija un seksuālā terapija
Daudzos vaginisma gadījumos pavadošā psihoterapija ir noderīga, īpaši, ja vaginismu izraisa traumatiski notikumi, piemēram, vardarbība vai problēmas attiecībās.
Seksa terapijā pacients intensīvi nodarbojas ar savām attiecībām ar savu ķermeni un seksualitāti. Ideālā gadījumā terapijā tiek iekļauts seksuālais partneris.
Iegurņa grīdas apmācība
Iegurņa pamatnes treniņa laikā sieviete iemācās īpaši sasprindzināt un atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus. Dažus vingrinājumus var viegli iekļaut ikdienas rutīnā jebkurā laikā.
Padomi ikdienai
- Sasprindzini iegurņa pamatnes muskuļus ikdienā, piemēram, gaidot pie luksofora vai pie telefona.
- Apzināti pievelciet iegurņa pamatni fiziskas slodzes laikā (piemēram, nesot smagas kravas).
- Izvairieties no smagas sasprindzinājuma zarnu kustības laikā.
- Pārliecinieties, ka ēdat sabalansētu, šķiedrvielām bagātu uzturu un dzeriet pietiekami daudz!
- Liekais svars rada spiedienu uz iegurņa pamatni. Mēģiniet sasniegt savu normālo svaru!
Īpaši vingrinājumi iegurņa pamatnei
Kaķa kupris (stāvot uz četrām kājām): nometieties ceļos uz grīdas un atbalstiet sevi uz rokām, turot muguru taisnu. Dziļi ieelpojiet un pēc tam izelpojiet caur muti. Izveidojiet kaķa kupri (noapaļojiet muguru un velciet to uz augšu, galvu starp rokām). Pēc tam vēlreiz ieelpojiet un iztaisnojiet muguru.
Pastaiga krēslā (sēdus): Apsēdieties uz krēsla un virzieties uz priekšējo malu. Stāviet ar kājām gurnu platumā taisnā leņķī. Tagad stingri piespiediet papēžus pret grīdu. Tas aktivizē iegurņa pamatnes aizmuguri. Turiet spriedzi. Lai aktivizētu iegurņa pamatnes priekšpusi, stingri piespiediet kāju pirkstu galus pret grīdu.
Relaksācijas vingrinājumi
Emocionālais stress un iekšēja spriedze dažkārt var saasināt esošās problēmas. Relaksācijas vingrinājumi palīdz sasniegt lielāku iekšējo mieru. Īpaši ieteicami ir elpošanas vingrinājumi vai "progresējoša muskuļu relaksācija". Jautājiet savam ārstam par terapeitiem, kuri var jums palīdzēt veikt šos vingrinājumus.
Medikamenti
Retos gadījumos ārsts lietos zāles, lai novērstu turpmākus krampjus. Tā saukto “muskuļu relaksantu” – aktīvās vielas, kas atslābina muskuļus – injekcijas vismaz īslaicīgi uzlabo simptomus.
Runājiet par to ar savu partneri, tiklīdz jūtat sāpes, piemēram, dzimumloceklim nonākot makstī. Nemēģiniet piespiest iespiešanos. Tas rada apburto loku, kas tikai palielina diskomfortu. Mēģiniet atpūsties un drīzumā apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa palīdzēs jums noskaidrot vaginisma cēloni un piemeklēt atbilstošu terapiju.
Vaginisma ārstēšana prasa lielu pacietību – arī no jūsu partnera, bet vairumā gadījumu noved pie labiem rezultātiem!
Kādi ir vaginisma cēloņi?
Cēloņi
Vaginisma cēlonis slēpjas psihē. Fiziski cēloņi, piemēram, infekcijas vai iekaisums dzimumorgānu apvidū (piemēram, endometrioze), kas arī izraisa krampjveida sāpes, parasti nav sastopami. Krampji maksts apakšējā trešdaļā ir spēcīgs sievietes neapzināts aizsardzības reflekss, ko izraisa bailes no sāpēm vai ievainojumiem.
Iespējamie cēloņi ir
- Slimās sievietes uzskata, ka maksts ir pārāk saspringta (piemēram, seksuālā partnera dzimumloceklim), un baidās no sāpēm iekļūšanas laikā.
- Bailes no dzimumorgānu ievainojumiem, piemēram, no partnera dzimumlocekļa
- Bailes no grūtniecības
- Seksuālā partnera noraidīšana
- Partnerības problēmas
- Traumatiska pieredze, piemēram, seksuāla vardarbība, dzemdību trauma vai sāpīgas ginekoloģiskās pārbaudes
- Emocionāls stress, depresija
Simptomi
Vaginisma simptomi katrai sievietei ir atšķirīgi. Vieglākās formās krampji rodas tikai noteiktās situācijās, piemēram, stresa apstākļos. Ar “totālu vaginismu” maksts vienmēr saraujas krampji, tiklīdz tai pieskaras. Slimām sievietēm gan dzimumakts, gan tamponu ievietošana nav iespējama. Lielas problēmas var radīt arī ginekoloģiskās izmeklēšanas ar spoguli.
Simptomi:
- Sāpīgi krampji iegurņa pamatnē un maksts muskuļos.
- Krampjus nevar kontrolēt brīvprātīgi.
- Dzimumlocekļa, pirkstu, dildo vai tampona ievietošana nav iespējama vai iespējama tikai ar stiprām sāpēm.
- Izvairīšanās no seksuālās aktivitātes.
- Izvairīšanās no ginekologa pārbaudes vai bailes no tās.
- Dažos gadījumos jau doma par iespiešanos var izraisīt maksts krampjus.
Ja jums ir seksuāla rakstura problēmas, sazinieties ar savu uzticamo ginekologu. Viņi sadarbosies ar jums, lai noskaidrotu problēmas cēloni un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu. Ārstēšana parasti ir ļoti veiksmīga, īpaši vaginisma gadījumā!
Riska faktori
Pētījumi liecina, ka seksuālie traucējumi parasti ir saistīti ar tādiem riska faktoriem kā diabēts, augsts asinsspiediens, lipometaboliskie traucējumi un depresija. Meitenes un sievietes, kuras seksualitāti uzskata par kaut ko apkaunojošu vai kuras uzauga ģimenē, kur šī tēma bija tabu, arī ir vairāk pakļautas vaginismam.
Izmeklēšana un diagnostika
Pirmais kontaktpunkts, ja ir aizdomas par vaginismu, ir ginekologs. Detalizētā sākotnējā konsultācijā (anamnēzē) ārsts jautās par esošajām problēmām. Viņš vai viņa arī uzdos jautājumus par iepriekšējām slimībām un seksuālo vēsturi, piemēram, vai ir bijusi vardarbība vai problēmas partnerattiecībās. Ārstam ir arī svarīgi zināt, vai pacientam rodas maksts krampji ar jebkāda veida iespiešanos un cik ilgi problēma pastāv. Ārsts jautās arī par iepriekšējām grūtniecībām un dzemdībām.
Ja iespējams – un attiecīgā sieviete izmeklēšanu panes –, ārsts pārbaudīs dzimumorgānu trakta izmaiņas, kas arī izraisa sāpes un maksts krampjus. Tās ir maksts infekcijas, ievainojumi, rētas vai tādas slimības kā endometrioze.
Ja ginekoloģiskā izmeklēšana (vēl) nav iespējama, ārsts ieteiks sievietei, kā rīkoties. Pārbaude notiek tikai tad, kad sieviete ir tai gatava.
Lai sagatavotos pārbaudei, tas palīdz iepriekš iepazīties ar savu intīmo reģionu. To var izdarīt, piemēram, skatoties uz maksts spoguļa priekšā vai viegli pieskaroties tai ar pirkstiem. Ja to var izdarīt bez sāpēm, sieviete sāk ievietošanas vingrinājumus: Atvieglinātos apstākļos viņa mēģina ievietot makstī pirkstus vai tā sauktos maksts paplašinātājus. Tie ir speciāli stieņi, kas pieejami dažādos izmēros. Paciente uzzina, ka viņa joprojām var just diskomfortu, bet ne sāpes, un ka negatīvās sajūtas ar laiku mazināsies.
Profilakse
Slimības gaita un prognoze
Ja vaginisms netiek ārstēts, tas reti izzūd pats. Ja sieviete saņem ārstēšanu, prognoze ir ļoti labvēlīga, pat ja vaginisms ir bijis daudzus gadus. Panākumu līmenis ir aptuveni 90 procenti.
Informācija par autoru un avotu
Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras, medicīnas vadlīniju un pašreizējo pētījumu prasībām, un to ir pārskatījuši medicīnas speciālisti.
