Biežums
Primārā, kā arī sekundārā traheja vēzis ko izraisa metastāzes ir diezgan reti. Biežums ir aptuveni 2%, un tas galvenokārt ir saistīts ar tabakas ļaunprātīgu izmantošanu. Traheja vēzis visbiežāk notiek apakšējās sadaļās.
No trahejas sadalījuma (bifurkācijas) divos galvenajos stumbros pa kreisi un pa labi plaušu spārns, audzēji jau ir klasificēti kā plaušas vēzis (bronhu karcinoma). Tās notiek daudz biežāk. Terapijas ziņā ļoti svarīga loma ir diagnostikai.
Izmantojot precīzu izmeklēšanu, audzējs tiek noteikts atbilstoši histoloģiskajam tipam, tā izplatībai un lielumam. Informācija, no kurām šūnām beidzot parādās audzējs, ir izšķiroša pareizo terapeitisko līdzekļu izvēlē. Diagnostikas procedūrā pacientei sarunas laikā (anamnēze) vispirms tiek sīki jautāts par simptomiem un anomālijām. Tas ietver arī detalizētas informācijas iegūšanu par to, vai ģimenē jau ir zināmi vēža gadījumi un līdz ar to, vai augs pastāv.
Pēc tam notiek rīkles pārbaude, balsene un deguna un mutes dobumi, kā arī palpācija pietūkumam un sāpes. Papildus pārbaudei asinis, lai labāk redzētu mīkstos audus, tiek veikta rentgena starojums 2 plaknēs (no priekšpuses un sāniem), datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ir arī lietderīgi pārbaudīt plaušu krēpu, lai noteiktu saturu esošajiem iekaisumiem vai infekcijas izmaiņām.
Citi pamata diagnostiskie izmeklējumi aizdomu gadījumos trahejas vēzis ir endoskopiskas procedūras, piemēram, bronhoskopija, kuras var veikt līdz plaušu daivas un panendoskopija. Tās ir minimāli invazīvas procedūras, kas īpaši labi ļauj apskatīt dobumus. Ar elastīga endoskopa vai stingras caurules palīdzību traheju un, it īpaši panendoskopijas gadījumā, barības vads tiek vizualizēts anestēzijas vai vietējā anestēzija.
Tādā veidā var novērtēt audzēja apjomu un lokalizāciju. Lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, tiek ņemti deģenerēto audu paraugi un histoloģiski / citoloģiski noteikti. Tā kā lielākā daļa audzēju trahejas rajonā ir izplatīti audzēji, ir svarīgi atrast primāro audzēju un, iespējams, turpmākas izplatības (metastāzes) diagnostikas procesā.
Papildus jau minētajiem CT un MRI ieteicams veikt ultraskaņa izmeklējumi, piemēram, vēdera dobums, un visa ķermeņa pozitronu emisijas tomogrāfija. Daudzos gadījumos pietūkušas limfa mezgli var būt arī norāde uz vēža izplatīšanos. Aizdomīgi limfa mezgli jāpārbauda mikroskopiski. Visa diagnostikas procesa mērķis ir precīzi raksturot audzēju un attiecīgi izstrādāt pacientam iespējami labāko individuālo terapiju.
