Terapija
Arī gadījumā nabas trūce laikā vai pēc tam grūtniecība, ārstēšanu var veikt dažādos veidos: Pirmkārt, kādu laiku jāgaida pēc piegādes. Samazinātā spiediena dēļ vēdera dobumā daudzas nabas trūces spontāni regresē un nav nepieciešama nekāda terapija. Bez simptomiem nabas trūcetomēr, kas notiek vai nu pēc grūtniecība vai nepazūd pēc piedzimšanas, vienmēr ir norāde uz ķirurģisku samazināšanu, bet parasti tiek veikta tikai pēc bērna piedzimšanas.
Teorētiski ir iespējams manuāli izspiest trūces maisu caur trūces atveri atpakaļ vēdera dobumā un ārstēt nabas trūce pa šo ceļu. Tomēr ikdienas praksē šī terapeitiskā iespēja ir sarežģīta. No vienas puses, trūces maisiņš manuālās samazināšanas laikā var iesprūst hernial atveres zonā un tādējādi izprovocēt ieslodzījumu.
No otras puses, šādā veidā netiek novērsts nabas trūces cēlonis, proti, faktiskais vājais punkts vēdera sienā. Nabas trūce caur nākamo spiešanu vai spēcīgu klepu vēlreiz iziet cauri vēdera sienai. Laikā grūtniecība, pat nedzimušā bērna radītais spiediens ir pietiekams, lai provocētu trūces maisa atjaunotu prolapsu.
Pēc grūtniecības ir divas ārstēšanas iespējas, no kurām izvēlēties:
- Vairumā gadījumu sievietēm, kuras nesūdzas par jebkādiem simptomiem, terapija vispār nav nepieciešama. Nabas trūce, kas rodas grūtniecības laikā, pēc paša spiediena samazināšanās vēdera dobumā bieži atkāpjas pati no sevis. Tas nozīmē, ka lielākā daļa nabas trūces pēc grūtniecības vienkārši atkal pazūd bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās.
- Retos gadījumos terapija grūtniecības laikā jāveic grūtniecības dēļ sāpes, procedūra tiek veikta pēc iespējas saudzīgāk, lai nekaitētu ne mātei, ne nedzimušajam bērnam - tas nozīmē, ka sākumā tiek novērsta invazīva iejaukšanās un tā tiek veikta tikai ārkārtas ārkārtas situācijās.
- Abos gadījumos ir iespēja nabas trūci ielīmēt pieredzējušām vecmātēm vai fizioterapeitiem.
Kineziotapes var izmantot, lai stabilizētu vēdera sienas muskuļus, izmantojot noteiktus līmēšanas paņēmienus, kas novērš zarnu cilpu izdalīšanos. Tomēr šī terapijas iespēja vienmēr vispirms jāprecizē ārstējošajam ginekologam!
- Nelielu vēdera sienas defektu gadījumā (līdz apmēram 2 cm diametrā) vājo vietu parasti var izlabot ar vienkāršu šuvi. Izmantojot šo metodi, ķirurģiskā piekļuve (ādas griezums) tiek turēta tik maza, ka pēc tam paliek grūti redzamas rētas.
- Lielāku vājo punktu gadījumā vēdera sienā vai atkārtotas nabas trūces gadījumā papildus jānostiprina vēdera siena. Parasti šim nolūkam tiek izmantoti plastmasas tīkli vai plāksteri. Šis materiāls ir ļoti labi panesams lielākajai daļai pacientu un var palikt ķermenī visu mūžu.