Strophantine ir sirds glikozīds, ko iegūst no Āfrikas kokiem, krūmiem un kāpšanas augiem. Viela traucē nātrijs-kālijs līdzsvarot šūnu. Šo efektu medicīna ir izmantojusi, lai panāktu PG kontraktilitātes palielināšanos sirds muskulis.
Kas ir strofantīns?
Strophantine tiek izmantots, lai panāktu GS saraušanās spēka palielināšanos sirds muskuļi. Strofantīna kardioaktīvais efekts Eiropas ārstiem kļuva zināms jau 1859. gadā kā Livingstona ekspedīcijas dalībnieks Rietumāfrikā. Tajā laikā vietējie iedzīvotāji kā bultu indi izmantoja strofantīna sēklu ekstraktu. Pētnieks nejauši norija suņu indu ģimenei (Apocynaceae) piederošās liana sugas sēklu un pats pamanīja tās efektivitāti sirds. Laika gaitā sastāvdaļa strofantīns ir atrasts dažādos suņu indes ģimenes pārstāvjos. Ir gan koki, gan krūmi, bet arī augstumā kāpjošas lianas, kas pieder Strophantus sugai. Piemēram, Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus un Strophantus kombé ir vieni no dabiskā sirds glikozīda piegādātājiem. Augi var saturēt dažādas strofantīna sugas. Tādējādi medicīnā izšķir k-strofantīnu no augu sugas Strophantus kombé, g-strofantīnu no Strophantus gratus, e-strofantīnu no Strophantus eminii un h-strofantīnu no Strophantus hispidus. Medicīniskos nolūkos galvenokārt tiek izmantots g-strofantīns. Lielās devās toksiskajai vielai ir letāls efekts. Skotu ārsts Tomass Ričards Freizers 1862. gadā izolēja k-strofantīnu. 1888. gadā francūzis Arnaud no Āfrikas ouabaio koka ieguva g-strofantīnu. Daudzi tinktūras tika piedāvātas dažādas sirds glikozīdu strophantus koncentrācijas. Sākotnēji terapeitiskais efekts bija neskaidrs, lai gan ārstēšana tika veikta klīnikās. Bādenveilera lauku ārsts Alberts Fraenkels papildus praksei Heidelbergas universitātes Farmakoloģijas institūtā un Strasbūras universitātes slimnīcā pētīja vielas, kuras, kā viņš cerēja, nāks par labu viņa pacientiem kā sirds zāles. Viņš atklāja, ka intravenozi pārvalde strofantīna radīja labu terapeitisko efektu sirds slimību gadījumā. Lai sasniegtu vēlamo efektu un neapdraudētu pacientus, ievadot strofantīnu, standartizēts risinājumi intravenozai pārvalde tika izstrādāti. Strophantine tika uzskatīts par standarta zālēm visiem sirds mazspēja līdz 1970. gadiem. To lieto sirdsdarbības traucējumu gadījumā, sirds muskuļa vājināšanās vai bojājuma gadījumā pēc miokarda infarkta, gripa slimība vai iekaisums sirds muskuļa iekšpusē difterija, stenokardija pectoris un paaugstināts asinis spiediens.
Farmakoloģiskā darbība
Strofantīna farmakoloģiskā darbība ir sirds glikozīda ietekme uz nātrijs-kālijs sūknis. Šī ir olbaltumvielu bāzes transporta sistēma, kas atrodas šūnu membrānās. Šis proteīns (olbaltumviela) uztur plūsmu nātrijs joni no šūnas un kālijs jonus šūnā līdzsvarot. Pareizai nātrija-kālija sūkņa darbībai ir būtiska nozīme sirds muskuļa šūnās un nervu šūnās. Sirds mazspējas gadījumā var rasties nelīdzsvarotība jonu apmaiņā. Tam ir novājinoša ietekme uz sirds šūnu funkcionalitāti. Intravenoza pārvalde strofantīna palēnina kālija jonu transportu no šūnas. Tajā pašā laikā kalcijs saturs šūnā ir palielināts. Šie apstākļi palielina sirds muskuļa šūnu kontraktilitāti. Augstāks deva nomāc nātrija-kālija sūkni. Turpretī zema strofantīna perorāla lietošana stimulē jonu apmaiņu.
Medicīniska lietošana un lietošana
Strofantīns ir sirds glikozīds ar visstraujāko darbības sākums no visiem pieejamajiem sirds glikozīdi. Līdz 1992. gadam strofantīns kā standarts tika minēts oficiālajās mācību grāmatās terapija par akūtu sirds mazspēja. Ampulas, kas satur sirds glikozīdu, bija pieejamas katra ārkārtas ārsta koferī. Turpmākajos gados un līdz mūsdienām strofantīns gandrīz netika izmantots terapija sirds slimību ārstēšanai par labu citām kardioloģiski aktīvām vielām, piemēram, digoksīns, ķiploku (Digitalis purpurea) ķīmiskais savienojums. Pa to laiku ir pieejami tikai novecojuši pētījumi, kas vairs neatbilst mūsdienu zinātniskajām prasībām, lai gan strofantīna efektivitāte ir pierādīta un dokumentēta ilgā pētījumu vēsturē. Universitātes medicīnā sirds glikozīdu strofantīnu vairs gandrīz neizmanto. Alternatīvajā medicīnā tomēr joprojām ir homeopātiski preparāti, kurus lieto hronisku sirds slimību atvieglošanai. Farmakopejā ir ieteikts, piemēram, Strophantus mitrālā vārsts nepietiekamība, ko ļoti bieži pavada tūska. Strophantus ne tikai stimulē sirds muskuļus, bet arī palīdz novadīt audus.
Riski un blakusparādības
Lietojot vai intravenozi ievadot standartizētu Strophantus šķīdumu, jāuztraucas tikai par dažām blakusparādībām. Daudzus gadu desmitus strofantīnu uzskatīja par sirds zālēm, kas bija labi efektīvas un vislabāk panesamas. Tikai maigs caurejas līdzeklis dažos gadījumos novēroja efektu. Pat ar homeopātiski potencētām zālēm nē nelabvēlīgu ietekmi ir sagaidāmi, ja strofantīns tika nozīmēts atbilstoši pacienta individuālajiem simptomiem. No otras puses, lielām devām, kuras lieto nekontrolētā veidā, var būt dzīvībai bīstama ietekme.
