Stingumkrampji: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Stingumkrampji - sarunvalodā saukta stingumkrampjiem (ICD-10 A33: Stingumkrampju neonatorum; A34: Stingumkrampjiem grūtniecība, dzemdības un dzemdības; A35: Cita stingumkrampji) ir nopietna infekcijas slimība (brūces infekcija). Cēlonis ir stingumkrampji toksīns (inde), ko ražo grampozitīva, sporu veidojoša baktērija Clostridium tetani, kas pazīstama kā tetanospazmīns.

Stingumkrampji izpaužas ar muskuļiem krampji un ievērojami palielināts muskuļu tonuss (muskuļa spriedzes stāvoklis).

Notikums: patogēns ir izplatīts visā pasaulē un atrodams augsnē, putekļos un dabiskajā vidē zarnu flora cilvēku un dzīvnieku veselību.

Patogēna sporas ir izturīgas (izturīgas) pret žāvēšanu, karstumu un bieži dezinfekcijas.

Stingumkrampju sporas iekļūst ķermenī parenterāli (patogēns neiekļūst caur zarnām), ti, šajā gadījumā tas nonāk ķermenī caur āda (perkutāna infekcija) - piesārņota brūces (ādas traumas, ko izraisa ērkšķi, apdegumi, koduma brūces, Utt.)

Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: nē.

Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir no 3 līdz 14 dienām, dažreiz ilgāks. Reti pirms simptomu rašanās var paiet mēneši.

Var izšķirt četras infekcijas klīniskās formas:

  • Ģeneralizēta stingumkrampji
    • Ir visizplatītākā forma Centrāleiropā
    • Vidējais inkubācijas periods: 8 dienas
  • Jaundzimušo (rodas jaundzimušajiem) stingumkrampji.
    • Rodas galvenokārt (tropu) reģionos ar nepietiekamu medicīnisko aprūpi
    • Parasti notiek pirmajās divās dzīves nedēļās kā vispārināta forma
    • Tā ir visizplatītākā forma visā pasaulē
  • vietējā stingumkrampjiem
    • Reti sastopama forma
    • Aprobežojas ar ekstremitāšu, kur atrodas piesārņotā brūce, bet var attīstīties arī vispārīgi
    • galvassāpju stingumkrampji (vietējās stingumkrampju īpaša forma).
      • Rodas pēc traumas vadītājs vai sejas vai kakls.
      • Īss inkubācijas periods: 1-2 dienas

Vācijā katru gadu stingumkrampjus saslimst aptuveni 70 cilvēku un visā pasaulē apmēram 1 miljons cilvēku.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 0.16 slimības uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (rūpnieciski attīstītajās valstīs). Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs, kur vakcinācijas līmenis ir zems un medicīniskā aprūpe ir nepietiekama, saslimšanas gadījumu skaits ir ļoti liels. Inficētie jaundzimušie mirst visbiežāk.

Kurss un prognoze: slimības gaita parasti ilgst 4-6 nedēļas. Prognoze ir ievērojami uzlabojusies, pateicoties intensīvās terapijas medicīnas iespējām. Vislabākā prognoze ir stingumkrampju “vietējai” formai.

Mirstība (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) vispārējā formā ir no 10 līdz 20% ar modernu intensīvu terapija. Vakcinācija: ir pieejama vakcinācija pret stingumkrampjiem.

Vācijā par slimību nav jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).