Spriedzes galvassāpes: zāļu terapija

Terapijas mērķi

  • Spriedzes galvassāpju novēršana
  • Simptomatoloģijas uzlabošana spriedzes galvassāpju uzbrukuma laikā

Terapijas ieteikumi

Spriegojuma veids galvassāpes bieži ir tikai vieglas intensitātes un parasti neprasa pretsāpju līdzekļus (sāpes-lai atvieglotu) ārstēšanu.

Epizodiskas spriedzes tipa galvassāpes var iedalīt divās formās:

  1. Bez palielināta sāpes perikraniālo muskuļu jutīgums → pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi (paracetamols 500-1,000 XNUMX mg, acetilsalicilskābe 500-1,000 XNUMX mg, ibuprofēns 200-400 mg vai naproksēnu: 500-1,000 XNUMX mg; paracetamols; ja nepieciešams, arī 500-1,000 XNUMX mg metamizo. Pirmās izvēles līdzekļi bērniem) ir vienādi ar piparmētru eļļa (Oleum menthae piperitae) 10% etanola šķīdumā.
  2. Ar palielinātu sāpes perikraniālo muskuļu jutīgums → tizanidīns, pateicoties krampju tonusu mazinošai iedarbībai.

Citi terapijas ieteikumi:

  • Akūta spriedze galvassāpes: paracetamols, ja nepieciešams, arī ibuprofēns (pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi); kofeīns (no 100 mg) tiek uzskatīts par pretsāpju adjuvantu ar labu panesamību.
  • Hroniskas spriedzes galvassāpes: profilaktiska amitriptilīna (triciklisko un antidepresantu) lietošana: pirmās izvēles līdzeklis
    • Zema sākuma līmeņa izvēle deva un lēna devu samazināšana samazina šo līdzekļu terapijas pārtraukšanu, kas bieži ir saistīta ar nevēlamām blakusparādībām.
    • Zāļu profilakses efektivitātes novērtējums parasti jāveic ne agrāk kā 8 nedēļas pēc mērķa sasniegšanas deva, kaut arī uzlabošanās daļēji var notikt jau pirmajā ārstēšanas mēnesī.
  • Farmakoterapija jāatbalsta ar vispārīgiem pasākumiem (stresa vadībautt .; skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija").

Piezīmes

  • Zāļu izraisītu galvassāpju (zāļu izraisītu galvassāpju) attīstībai piemēro šādus sliekšņus:
    • Monoanalēzijas līdzekļu lietošana ilgāk par 15 dienām / mēnesi.
    • Kombinēto pretsāpju līdzekļu lietošana vairāk nekā 10 dienas mēnesī
    • Dažādu pretsāpju līdzekļu kombināciju lietošana vairāk nekā 10 dienas / mēnesī

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:

  • Vitamīni (D vitamīns (kalciferoli))
  • Minerāli (kalcijs, magnijs)

Piezīme. Uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj narkotikas terapija. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs konkrētajā dzīves situācijā.