Slaidu diagnostika
HIV testēšana tiek veikta divpakāpju shēmā - vispirms tiek veikts skrīninga tests, ko apstiprina apstiprinošais tests. Skrīninga tests ir imunoloģiska procedūra - tā sauktais ELISA tests. Specifisks antivielas var saistīt vīrusa apvalka antigēnu.
Šo saistīšanos var noteikt fermentatīvi vai ar fluorescenci. Ja ELISA tests ir pozitīvs, apstiprināšanai tiek veikts Western Blot tests. Šī testa veikšana ir nedaudz sarežģītāka.
Daži HIV proteīni tiek pārvietoti uz īpašu membrānu. Tad asinis no pacienta tiek pievienots - ja antivielas pret HIV ir klāt, tie saistās ar proteīni membrānas. Turklāt Western blot ļauj arī diferencēt HIV 1 un HIV 2.
Pozitīvs ELISA un Western blot tests ļauj diagnosticēt HIV infekciju. Ja ELISA tests izrādās pozitīvs, bet to nevar apstiprināt ar Western blot procedūru, tiek veikta PCR. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) pastiprina RNS vīrusi un var ļoti precīzi noteikt, vai ir HIV infekcija un kāda ir vīrusu koncentrācija.
Tomēr, tā kā šī procedūra ir ļoti dārga, to izmanto tikai neprecīziem jautājumiem. Lai noteiktu HIV infekcijas diagnozi, vairāk nekā viens HIV tests vienmēr jāveic. Parasti šim nolūkam izmanto ELISA un Western blot procedūru.
Viņi ar ļoti lielu varbūtību var atklāt HIV infekciju. Tomēr pastāv diagnostikas plaisa - pirmajās infekcijas nedēļās organisms vēl nav ražojis antivielas pret HIV vīrusu. Tomēr bez šīm antivielām tests ir negatīvs.
Šī iemesla dēļ, ja ir nopietnas aizdomas par HIV infekciju, tests jāatkārto pēc dažām nedēļām. Vēlākais pēc 12 nedēļām infekcija izrādās pozitīva, tāpēc ir jātiecas uz atkārtojumu šajā periodā. Ja rezultāti ir neskaidri, papildus ELISA un Western blot procedūrai var veikt PCR.
Šī ir ļoti precīza noteikšanas metode, kas var nodrošināt ticamu rezultātu. Ātro pārbaudi laji var veikt arī neatkarīgi mājās. Tāpat kā citas metodes, arī tests nosaka antivielas pret HIV. Tomēr jāatzīmē, ka HIV infekciju var izslēgt tikai 12 nedēļas pēc iedarbības, jo ķermenim nepieciešams laiks antivielu ražošanai.
Lai veiktu testu, asinis vispirms jāizzīmē. To var ņemt no pirksta galu vai auss ļipiņa. Tad asinis tiek ievietots ātrajā pārbaudē un gaidīts apmēram 15 - 30 minūtes.
Ja šī pārbaude ir pozitīva, jums jākonsultējas ar ārstu, kuram jāveic cits HIV tests lai apstiprinātu rezultātu. Ja rezultāts ir negatīvs, testu ieteicams atkārtot pēc dažām nedēļām, lai pārliecinātos. Ja rodas šaubas, ieteicams apmeklēt arī ārstu.
HIV infekcija joprojām nav izārstējama. Tomēr tas nav tūlītējs nāvessods. Arvien uzlabojamie medikamenti ievērojami uztur un uzlabo dzīves kvalitāti.
Tie ir apkopoti ar terminu antiretrovīrusu terapija, ti, ārstēšana, kas īpaši vērsta pret šāda veida vīrusu specifisko izturēšanos. Tagad ir vesela virkne dažādu aģentu, kas uzbrūk dažādos vīrusa dzīves cikla punktos. Piemēram, iespiešanās vīrusi T šūnā var nomākt.
Parasti tiek apvienoti vismaz trīs dažādi līdzekļi. To sauc par ļoti aktīvu pretretrovīrusu terapiju (HAART). Ar šīs terapijas formas palīdzību normāls dzīves ilgums tagad ir iespējams, ja ārstēšana tiek uzsākta pietiekami agri.
Tomēr ļoti efektīvās zāles izraisa daudzas blakusparādības. Atkarībā no aktīvās vielas, piemēram, var būt vielmaiņas traucējumi, nervi vai asins veidošanās. Tā kā zāles jālieto pastāvīgi, ir svarīgi nosvērt blakusparādības un to efektivitāti, lai atrastu labāko individuālo terapiju.
Efektivitāte tiek regulāri pārbaudīta. Atkal T šūnu skaits, bet arī daudzums vīrusi asinīs ir nozīme. HIV infekcija vienmēr jāārstē, pretējā gadījumā imūnā sistēma tiek iznīcināta.
Ir pieejami daudzi dažādi medikamenti, kas kavē vīrusu replikāciju un pozitīvi ietekmē slimības gaitu. HIV terapijā ir piecas svarīgas vielu klases: nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (piem., Lamivudīns, abakavirs, emtricitabīns). Nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori
Tenefovirs) Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram, proteāzes inhibitori (piemēram, darunavīrs, atazanirs, lopinavīrs)) Integrāzes inhibitori (piemēram, Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Lai sasniegtu optimālus terapeitiskos panākumus, tiek apvienotas dažādas vielu grupas.
Biežas kombinācijas ir 2 nukleozīdu vai nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitoru un 1 integrāzes inhibitoru uzņemšana. Vēl viena alternatīva ir 2 nukleozīdu vai nukleotīdo reversās transkriptāzes inhibitoru un nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru kombinācija. Turklāt ir iespējama 2 nukleozīdu vai nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitoru un 1 proteāzes inhibitora uzņemšana.
Daži no šiem preparātiem ir pieejami fiksētās kombinācijās, lai pacientam nebūtu jālieto daudz dažādu tablešu un viņš nezaudētu notiekošo. Terapiju var mainīt individuāli, un to var mainīt arī ārstēšanas laikā. Pacientam ir svarīgi to regulāri lietot, jo nekonsekventa lietošana var izraisīt rezistences veidošanos.
Tas nozīmē, ka vīrusi izstrādā mehānismu un zāles vairs nevar būt efektīvas. Tas var ļoti nelabvēlīgi ietekmēt pacienta slimības gaitu. Turklāt HIV terapija jāturpina visa pacienta dzīves laikā.
Par laimi, HIV pacientiem ir normāls dzīves ilgums ar labi pielāgotu ārstēšanu.
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram, lamivudīns, abakavirs, emtricitabīns)
- Nukleotīdie reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram,
Tenefovirs)
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram, efavirenzs, nevirapīns, etravirīns)
- Proteāzes inhibitori (piemēram, darunavīrs, atazanirs, lopinavīrs)
- Integrāzes inhibitori (piemēram, Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir)
