Redona drenāža ir augsta vakuuma drenāža brūču sekrēciju iesūkšanai pēc masveida ķirurģiskas iejaukšanās. Tas tiek ievietots ķirurģiskajā zonā pirms faktiskās procedūras un pēc aptuveni 3 dienām tiek atkal izvilkts. Šī drenāža ir ievietota kauli, zem muskuļu fascijas un zemādas audos.
Kas ir Redona drenāža?
Redona drenāža ir augsta vakuuma drenāža, ko izmanto, lai absorbētu brūču sekrēcijas pēc masīvām ķirurģiskām procedūrām. Redona drenāža ir tā saucamā sūkšanas drenāža vai augsta vakuuma drenāža, kas bieži tiek ievietota ķirurģiskajā zonā pēc invazīvām ķirurģiskām operācijām. Parasti Redonas kanalizācija atrodas iekšpusē savienojumi vai zem taukaudi. Notekas sastāv no sienas biezas drenāžas caurules un savākšanas trauka. Savākšanas traukā ir negatīvs spiediens un tādējādi tiek izvadītas brūču sekrēcijas un asinis no ķirurģiskās zonas. Turklāt iesūkšana savelk brūces virsmas kopā, ļaujot brūces malām augt ātrāk kopā. Negatīvā spiediena dēļ drenāža veicina seruma profilaksi vai ievainojums profilakse. Būtībā, jo lielāks drenāžas spiediens, jo labāk brūču dziedēšana. Augsta vakuuma drenāža darbojas ar 900 mbar nosūkšanu. Atkarībā no iztukšotās brūces sekrēcijas daudzuma Redona drenāža tiek noņemta 48 - 72 stundas pēc operācijas. Redona drenāža ir pieejama dažādos izmēros ar kontrolētu un nekontrolētu iesūkšanu vakuuma pudelē. Drenāža nosaukta Parīzes mutes ķirurga Henrija Redona vārdā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Kad Redona drenāža ir pareizi ievietota slēgtā ķirurģiskajā vietā, to sauc par slēgtu sistēmu. Nepārtraukta un kontrolēta sūkšana iztukšo brūces šķidrumu un asinis uz ārpusi. Drenāžas gals, kas ievietots ķirurģiskās zonas iekšpusē, sastāv no plānas plastmasas caurules, kas ir perforēta vairākas reizes. Perforēts attiecas uz vairāku atveru ievietošanu mēģenes galā, lai ļautu iztukšot vairāk sekrēciju. Plastmasas caurule tiek piestiprināta audiem ar nelielu šuvi pārejā no iekšējā uz ārējo galu. Ārējam galam ir piestiprināta plastmasas pudele, lai savāktu brūču sekrēcijas. Drenāža ir piestiprināta pie vakuuma pudeles ar bajonetes armatūru. Pastāvīgais negatīvais spiediens drenāžas iekšienē izraisa brūces sekrēcijas nepārtrauktu sūkšanu. Negatīvais spiediens pēc noteikta laika vakuuma kolbā samazinās. Lai to atjaunotu, vakuuma kolba ir jānomaina. Principā ir jānodrošina brūces dobuma hermētisks blīvējums, lai ievietotu funkcionējošu augsta vakuuma drenāžu. Augsta vakuuma kanalizācija parasti tiek ievietota pēc invazīvām ķirurģiskām procedūrām, un tām ir liela nozīme pēcoperācijas dziedināšanas gaitā. Paātrinās brūces šķidruma iesūkšana brūču dziedēšana jo tas samazina brūces dobuma izmēru. Brūces malas ir savilktas kopā, un tās var ātrāk rētas vai saplūst. Redona drenāža netiek ievietota ķirurģisku procedūru laikā vēdera dobumā, jo tā var sabojāt zarnu sienas. Drenāža parasti tiek noņemta pēc 48 - 72 stundām pēc operācijas. Ja jāievieto vairākas augsta vakuuma notekas, tām jābūt marķētām un attiecīgi atšķirīgi jādokumentē sekrēcijas daudzums. Vakuuma pudele jāpārbauda un jāreģistrē bez atstarpēm. Ja pudele ir pilna vai vārsts norāda, ka pudelē vairs nav vakuuma, tā jānomaina. Nomainīšana jāveic aspetiskos apstākļos. Pirms pievienojat jauno pudeli drenāžas caurulei, pārbaudiet, vai vakuums ir neskarts un pudele nav bojāta un sterila. Pirms un pēc pudeles nomaiņas un drenāžas caurules atkārtotas pievienošanas jāveic rūpīga roku dezinfekcija. Faktisko procedūru veic ar steriliem cimdiem. Augsta vakuuma kanalizācija tiek izvilkta apmēram pēc 3 dienām, lai izvairītos no augšupejošas infekcijas riska. Pirms notekas noņemšanas pacientam var dot pretsāpju līdzekli, jo tas var būt neērti vai pat sāpīgi. Pirms vilkšanas vispirms jānoņem sterilais brūces pārsējs un jādezinficē drenāžas izejas vieta. Pēc tam ārstējošais ārsts var satvert drenāžas cauruli un lūgt pacientu dziļi ieelpot un izelpot. Izelpas laikā mēģeni var izvilkt. Visbeidzot, brūce atkal tiek notīrīta un apģērbta ar sterilu pārsēju.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Ķirurģiskas iejaukšanās laikā traumu var izraisīt iesnas rednis. Tas bieži ietver bojājumus āda nervi ietvaros savienojumi. Sakarā ar piekļuvi no ārpuses uz iekšpusi caur redona noteku, palielinās infekcijas risks, un baktērijas var veidoties ķirurģiskajā zonā. Turklāt kanalizāciju var izvilkt pilnīgi vai nepilnīgi. Tas bieži notiek nemierīgiem, neprātīgiem un garīgi apjukušiem pacientiem. Redona aizplūšana var arī izslīdēt no vietas, kad pacients tiek pārvietots vai mobilizēts. Palielināts asinis var rasties zaudējumi caur augsti vakuuma drenāžu. Bieži vien to izraisa nepareiza drenāžas pozīcija dziedzera kaulā. Vakuuma kolba regulāri jāpārbauda un vērtības jāreģistrē. Dažreiz drenāžas caurules aizsērēšana var notikt atdalītu audu struktūru, trombu, sarecējušu asiņu un olbaltumvielu un tauku sastāvdaļu dēļ. Ja drenāža ir traucēta, inficēta ievainojums var rasties no brūču sekrēcijas aizplūdes. Lai nodrošinātu labu drenāžu, vienmēr jārūpējas par to, lai mēģene netiktu sasista un pacients negulētu uz plastmasas caurules. Tāpēc Redona drenāžas funkcija regulāri jāpārbauda, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
