Ievads
Indekss pirksts (lat. Indekss) ir otrais pirksts mūsu rokas. Uz katras rokas ir indekss pirksts starp īkšķi un vidējo pirkstu. Tās skelets sastāv no trim kauli, tā sauktās falangas.
Anatomija
Pasūtījumā no pirksta galu līdz pirksta pamatnei ir augšējā, vidējā un apakšējā falanga. Apakšējā falanga (proksimālā falanga) ir savienota ar otro metakarpālo kaulu ar Cīpslas, kas rādītājpirkstam piešķir gan stabilitāti, gan kustību brīvību. The kauli ir ieskauj Cīpslas, taukaudi un ādu, kas ir būtiska kustībai. Rādītājpirksta āda ir pilnībā pārklāta plaukstas pusē un rokas aizmugurē, izņemot pirksta galu sadaļu vidējais nervs (vidējā roka nervi) ar jutīgām šķiedrām, kas ir svarīgas maņu uztverei. The pirksta galu rokas aizmugures pusē jutīgi piegādā radiālais nervs (runāja nervs).
Cīpslas un saites
Daudzas Cīpslas galu pie rādītājpirksta, kas ir ļoti svarīgi tā motora funkcijai, bet arī stabilitātei. Lielākā daļa cīpslu rodas no muskuļiem, kas rodas elkoņā vai apakšdelms, pārskrien tam pāri un visbeidzot piestiprini pie rādītājpirksta kaula. Ja šie muskuļi saraujas, tas noved pie noteiktām pirkstu kustībām, piemēram, lieces, strečings, izplatot un uzvelkot.
Cīpslas, par kurām ir atbildība strečings pirksts ir piestiprināts pie pirkstu locītavām rokas aizmugures pusē. Par šo kustību ir atbildīgi divi muskuļi, rādītājpirkstu izstiepējs (Musculus extensor indicis) un vispārējais pirkstu pagarinātājs (Musculus extensor digitorum communis). Muskuļu cīpslas, kas ir atbildīgas par locīšanos, ir piestiprinātas plaukstu sānu pirkstiem.
Arī šeit ir divi muskuļi, kas galvenokārt ir atbildīgi par kustību. Viens ir virspusējs (Musculus flexor digitorum superficialis), otrs - pirksta dziļais locītājs (Musculus flexor digitorum profundus). Liekuma cīpslas tiek pastiprinātas ar gredzenveida saiti (Ligamentum anulare). Gredzena saite ir daļa no cīpslas apvalks kurā ir iestrādātas cīpslas un kas nodrošina to slīdēšanas spējas. Ligamentum anulare novērš cīpslu izliekšanos no kaula kā lokveida cīpslu lieces laikā, jo pretējā gadījumā motora funkcija un rādītājpirksta funkcija būtu ārkārtīgi ierobežota.
Parestēzija (nejutīgums)
Nejutīgam pirkstam var būt daudz iemeslu. Galvenokārt tas ir traucējumu rezultāts asinis apgrozībā vai piegādē nervi, it īpaši, ja tiek saspiests atbilstošais nervs. To var pavadīt tirpšanas sajūta, auksts rādītājpirksts un duršana sāpes.
Tie ir apkopoti kā parestēzijas vai parestēzijas. Katra no šīm izpausmēm skartajiem var būt ļoti stresa pilna, un tas ir tikai viens no iemesliem, kāpēc ir ieteicams medicīniski precizēt simptomus, īpaši, ja tie rodas bieži. Nejutīgums mums visiem ir zināms kā pirkstu aizmigšana.
Ja sajūta ir īslaicīga un pazūd, pārvietojot rādītājpirkstu, aiz tās parasti nav nopietnu slimību. Ļoti izplatīta slimība, kas noved pie sāpes un sajūta rādītājpirksta zonā ir karpālā tuneļa sindroms. Tas nozīmē sašaurinājumu vidējais nervs.
Parasti problēma, it īpaši sāpes, notiek biežāk nakts laikā. Motora traucējumi var pavadīt progresīvus karpālā tuneļa sindroms. Tas cita starpā izpaužas kā rokas spēka samazināšanās.
Dūres aizvēršana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Terapeitiski, kortizons var injicēt nerva tuvumā. Tomēr daudzas cietušās personas atbrīvo no ciešanām tikai ar nelielu operāciju.
Šīs procedūras laikā saite tiek sadalīta rokas liekuma zonā, zem kuras darbojas nervs, un kas daļēji ir atbildīgs par tā sašaurināšanos. Papildus samazināta nervu pārnešanas dēļ sašaurināšanās un spiediena uz nervu, traucēta asinis plūsma var izraisīt nejutīgumu arī rādītājpirksta zonā. Īpaši uzmanīgam jābūt, ja sūdzības rodas tikai vienā ķermeņa pusē un tai ir pievienoti citi maņu traucējumi tajā pašā pusē.
Ja papildus nejutīgajiem pirkstiem sejas, rokas vai sejas vienas un tās pašas puses zonā ir arī nejutīguma sajūtas kāja, kā arī spēka samazināšanās, kas izpaužas kā karājas stūris mute, vāja roka vai vāja kāja, tās var liecināt par a trieka. Ātra rīcība ir būtiska izdzīvošanai. Šaubu gadījumā ārkārtas ārsts jāinformē, ja ir mazākās aizdomas par trieka.
Ne tikai nervi rokas zonā var izraisīt pirkstu nejutīgumu un jo īpaši rādītājpirksta zonā. Ja dzemdes kakla mugurkaula zonā pie izejas ir nervu sašaurināšanās un saspiešana, piemēram, paslīdējis disks kakla mugurkaulā tas var izraisīt arī to pašu problēmu. Jāuztver nopietni sensācijas, kas parādās pēkšņi un vairs nepazūd, vai arī tādas, kas saglabājas ilgākā laika posmā un, iespējams, pasliktinās. Pavadošie sāpju vai paralīzes simptomi jānoskaidro arī ārstam. Terapija ir atkarīga no izraisītāja, ciktāl to var noteikt.
