Ahlbekka slimība attiecas uz asinsrites traucējumiem ceļa locītava. Parasti Ahlbekka slimība rodas sievietēm pēc 60 gadu vecuma. Ārstēšana ietver fizioterapija agrīnā stadijā un daļēja vai pilnīga ceļa locītavas nomaiņa vēlākos posmos.
Kas ir Ahlbekka slimība?
Ahlbekas slimība ir termins, ko lieto, lai aprakstītu nekroze kaula kauliņā ceļa locītava. Nekroze ceļgalā identificē apgabals, kuram nav asinis piegādi. Ahlbekka slimība neizraisa infekcija, bet asinsrites problēma. Parasti pacienti ar Ahlbekka slimību ir vecāki par 60 gadiem un sievietes. Vīriešus var ietekmēt arī asinsrites traucējumi. Izņēmuma gadījumos Ahlbekka slimība var rasties jau desmit gadu vecumā. Ja slimība rodas cilvēkiem līdz 20 gadu vecumam, parasti tikai skrimslis no ceļa. Var rasties gan vieglas, gan smagas Ahlbekka slimības norises. Vieglā slimības gaitā pacients pamana kaulu zudumu vai skrimslis kaitējumu. Ja kurss ir smags, artroze attīstās ceļa locītava. Smags ceļgals nekroze var pavadīt smagas sāpes, kuru var samazināt ar atbilstošu terapija.
Cēloņi
Ahlbekas slimību var izraisīt dažādi notikumi. Dažām skartajām personām ir a asinis plūsmas traucējumi ceļgalā negadījuma dēļ. Asinis kuģi pēc negadījuma ir ievainoti, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma. Ja asins plūsma uz augšstilbs ir traucēta, pastāv iespēja saslimt ar Ahlbekka slimību. Tāpat, lietojot noteiktus medikamentus, var vadīt līdz Ahlbekka slimībai. Ja kortizons tiek lietots daudzus gadus, ir iespējama kaulu nekroze. Slimība bieži ir saistīta arī ar ilgstošu nikotīns un alkohols. Bieži vien asins slimības vadīt līdz Ahlbekas slimībai. Gados vecākiem pacientiem kaulu nekrozi var izraisīt arī nepareiza kāju slodze. Citu asinsrites traucējumu cēloņi nav citi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Īpaši slimības sākumā simptomi var būt nespecifiski. Vieglā Ahlbekka slimības gaitā tā ir viegla sāpes ceļgalā. Dziļa sāpes audos ir raksturīgs asinsrites traucējumiem ceļgalā. Skartās personas ceļgals parasti nespēj izturēt lielu svaru. Tāpēc daudzi cilvēki ar Ahlbeka slimību staigājot klibo. Ahlbekka slimības gadījumā sāpes vienmēr ir smagākas uzsvars nekā miera stāvoklī. Slimību bieži sajauc arī ar menisks vai bojājums skrimslis. Tāpēc, ja sāpes ceļgalā ir smagas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Speciālists pārbaudīs ceļa locītavas kustīgumu un pietūkumu. Spiediena sāpes ir raksturīgas arī Ahlbekka slimībai. Ja asinsrites traucējumi ceļgalā tiek atklāti agri, slimības diskomfortu un sekas var mazināt.
Slimības diagnostika un gaita
Ahlbekas slimība tiek diagnosticēta pēc plašas fiziskā apskate. Papildus a uzsvars ceļa pārbaude, tiek izmantotas arī attēlveidošanas metodes. Asinsrites traucējumus ceļgalā īpaši labi identificē: Rentgenstūris. Iekš Rentgenstūris, skartā kaula apgaismojums ir vizuāli atpazīstams. Kā alternatīvu rentgena stariem ir iespējams arī noteikt slimību ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas or scintigrāfija. asinsanalīze var apstiprināt aizdomas par Ahlbekka slimību. Parasti pacientiem ar traucētu asins plūsmu ceļā asins darbā rodas asinsreces novirzes.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu Ahlbekka slimība netiek diagnosticēta tieši tāpēc, ka simptomi nav īpaši raksturīgi un tādējādi tieši nerunā par pašu slimību. Ietekmētie galvenokārt cieš no sāpēm ceļos. Tas nereti noved pie kustību ierobežojumiem un turklāt ar dažādiem ierobežojumiem pacienta ikdienā. Cietušo izturība samazinās un depresija un citas psiholoģiskas sajukums rodas, ja sāpes turpina izplatīties citos ķermeņa reģionos. Var rasties arī pietūkums. Nakts sāpes izraisa miega traucējumus. Daudzos gadījumos ceļa kustīgums ir arī ievērojami ierobežots un samazināts. Sliktākajā gadījumā var būt arī samazināta asins plūsma vadīt līdz audu nāvei. Ahlbekka slimības simptomus var salīdzinoši labi ierobežot un ārstēt ar vingrojumu terapija. Īpašas komplikācijas nerodas, un pacienta dzīves ilgumu slimība nesamazina. Dažos gadījumos, implanti vai arī ir nepieciešamas protēzes, lai varētu atjaunot pacienta kustību.
Kad jāredz ārsts?
Ahlbekas slimības riska grupā jo īpaši ietilpst sievietes pieaugušā vecumā virs 60 gadiem. Viņiem jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajiem pārkāpumiem, izmaiņām vai vispārējā saslimšanas īpatnībām. veselība un lūgt paskaidrojumus par sūdzībām. Sāpes ceļgalā, kuras nevar attiecināt uz fizisku pārmērīgu piepūli vai dabisko novecošanās procesu, ir organisma brīdinājuma pazīmes, un tās jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja sāpes turpinās vai palielinās, ir nepieciešams ārsts. Jāatsakās no pretsāpju zāļu lietošanas, kamēr pacients nav konsultējies ar ārstējošo ārstu, jo bieži rodas komplikācijas, no kurām var izvairīties. Ārstam jāpasaka pēkšņa parastās fiziskās veiktspējas samazināšanās, parastās kustības, kā arī ikdienas kustību ierobežojumi. Sāpes uz spiediena vai pieskaroties ceļam tiek uzskatītas par esošām pazīmēm veselība traucējumiem, un tāpēc tie jāpārbauda medicīniski. Ja skartā persona pamana traucējumus asinīs apgrozība un auksts rodas kājas vai pēdas, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir jutība pie ceļa, tirpšanas vai nejutīguma sajūta uz ceļa āda kā arī bāla ādas izskats, ārsts ir nepieciešams, lai noskaidrotu cēloni. Tikai ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu var ievērojami samazināt simptomus.
Ārstēšana un terapija
Kaulu nekrozes ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ir vairākas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas palīdz Ahlbekka slimībai. Kā tūlītēju pasākumu speciālisti bieži iesaka atpūsties skartajā ceļgalā. Vingrojuma terapija ir izveidota arī daudzus gadus. Tāpat bieži tiek ieteikti medikamenti, kas var atjaunot pacienta kaulu. Agrīnās stadijās ir arī iespēja stimulēt dziedināšanu terapija ar šoks viļņi vai skābeklis. Tas var novest pie jaunu asiņu ieaugšanas kuģi kaulā. Agrīnā stadijā var palīdzēt medulārās dobuma dekompresija. Šajā procedūrā ārsts urbj skartajā kaulā. Urbšana stimulē kaula sadzīšanu un ļauj asinīm kuģi lai veidojas no jauna. Vēl viena iespēja ir kaulu aizstājēju izmantošana. Ja Ahlbekka slimība tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā, implanti bieži vien ir vienīgā ārstēšanas iespēja. Šajā gadījumā asinsrites traucējumu apmērs tiek izmantots kā piemērota indikators terapija. Pamatnoteikums ir tāds, ka vienmēr jāizmanto mazākais implants. Tas nozīmē, ka jo īpaši jauniešu kustība ir mazāk ierobežota. Implants var rekonstruēt ceļa locītavas virsmu. Lielāka defekta gadījumā nepieciešama daļēja protēze. Daļējas protēzes integrācija ir saistīta ar nelielu kaulu zudumu. Tas nozīmē, ka visi veselīgo kaulu zaudējumi ir minimāli. Ja lielu defektu ir izraisījusi Ahlbekka slimība, var palīdzēt tikai pilnīga ceļa locītavas nomaiņa. Jebkurā slimības stadijā var izmantot arī sāpju mazinošus medikamentus, kā arī apavu modifikācijas.
Perspektīvas un prognozes
Nevar sniegt vispārīgus apgalvojumus par pacientu ar Ahlbekka slimību prognozi. Tas ir atkarīgs no slimības sākuma vecuma, slimības gaitas un progresa, kā arī no izvēlētās terapijas formas. Bez ārstēšanas prognoze parasti ir ievērojami sliktāka. Neskatoties uz to, attīstības fāzē dažkārt notiek spontāni izārstējumi. Neskatoties uz pilnīgas dziedināšanas iespējām, Ahlbekka slimības gaita būtībā ir ieilguša. Konkrētu prognozi ir grūti novērtēt, īpaši jauniem pacientiem. Konservatīvā Ahlbekka slimības ārstēšana ar hiperbariska skābekļa terapija or šoks viļņu terapija noved pie asinsvadu ataugšanas kauli, īpaši agrīnā stadijā. Tādā veidā slimība dziedē dabiski. Cik lielā mērā skarto kaulu var ielādēt, atkarīgs no konkrētā gadījuma. Daudzi pacienti cieš no sāpēm un noteiktiem ierobežojumiem pat pēc pilnīgas Ahlbekas slimības sadzīšanas. Padziļinātajos kursos ievietošana implanti galu galā ir visdaudzsološākā iespēja gan jaunākiem, gan vecākiem slimniekiem. Kaut arī pilnīga mobilitāte vairs netiek sasniegta ar mākslīgā ceļa locītava, šo slimību var pilnībā izārstēt. Ar standarta protēzēm prognoze ir mazāk labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu, var veikt dažādus piesardzības pasākumus apgrozība ceļa locītavas traucējumi. Tā kā nepareiza svara nēsāšana var izraisīt Ahlbekka slimību, jārūpējas, lai nodrošinātu pareizu ceļa svaru. Liekā svara samazināšana skaitās arī kā preventīvs pasākums. Principā atturoties no pārmērīgas alkohols patēriņš ir ieteicams Ahlbekka slimības profilaksei. Tas pats attiecas uz nikotīns. Steroīds dopings jāizvairās, lai novērstu asinsrites traucējumus ceļgalā.
Pēcapstrāde
Pēc veiksmīgas ārstēšanas Ahlbekka slimībai ir nepieciešama intensīva un ilgstoša pēcapstrāde. Konkrētais pasākumus uzņemšana ir atkarīga no izvēlētās terapijas formas. Sākotnējā slimības stadijā spontāna dziedināšana notiek reti. Šajā gadījumā ir nepieciešamas regulāras medicīniskās pārbaudes un stingra atpūta. Pēc skartā kaula ķirurģiskas ārstēšanas ir īpaši svarīgi neliecināt par svaru kāja. Jākontrolē arī ķirurģiskās rētas sadzīšana. Intensīva pēcapstrāde ir nepieciešama, ja tiek ievietoti implanti vai protēzes. Šajā gadījumā stacionārā stacionārā tiek pārbaudīta ķirurģiskās brūces sadzīšana. Dažreiz ir ieteicams ilgāk uzturēties rehabilitācijas klīnikā. Atkarībā no pacienta privātās un profesionālās situācijas šīs uzturēšanās var ilgt vairākas nedēļas vai arī ambulatori. Principā pēcapstrāde ar intensīvu fizioterapija ir nepieciešama nākamajos gados pēc operācijas. Regulāri tiek ieteikti arī ortopēdiskie izmeklējumi. Ja sāpes turpina pastāvēt, pastāv arī iespēja palikt a veselība kūrorts daudzus gadus pēc operācijas. Dažos gadījumos rodas komplikācijas, kurām nepieciešama daudz intensīvāka papildu aprūpe.
Ko jūs varat darīt pats
Jaunākiem pacientiem ar Ahlbekka slimības stadiju, kas nav pārāk progresējusi, var veidoties jauni skrimšļa audi un samazināties sāpes. Ja slimība neattīstās tālāk, konservatīva terapija, piemēram, saudzēšana kāja atbalstot to un atturoties no sporta vai, iespējams, pielāgojot apavus, ja kāja ir ārpus pozīcijas. Fizioterapeitiskā pasākumus stiprināt kāja ieteicams saglabāt muskuļus un saglabāt ceļa locītavas kustīgumu. Kaulu veidošana narkotikas veicināt spēju atjaunoties. Arī ķirurģiskas procedūras tiek izmantotas, lai saglabātu locītavu, kad slimība ir apstājusies, piemēram, reljefa urbšana; tas stimulē kaulu audus pašdziedināties. A transplantācija veselīgu kaulu audu no citas ķermeņa vietas ir arī metode, kā aizstāt iznīcinātos audus. Hiperbariskā skābekļa terapija var izmantot arī kā atbalsta pasākumu. Ārsts un pacients kopīgi izstrādā programmu skābeklis uzņemšana, lai veicinātu dziedināšanu. Tomēr 80 procentos gadījumu kaulu audu iznīcināšana progresē un, bez ārstēšanas, palielina sāpes un galu galā ceļa locītavas osteoartrīts. Lai gan dziedināšanas process ir diezgan garš, prognoze ir pozitīva, ja tiek izmantota mākslīgā locītava. Ar fizioterapija, jaunā ceļa locītava tiek pakļauta pieaugošām slodzēm ar maziem soļiem, līdz pacients atkal var bez problēmām piedalīties ikdienas dzīvē.
