Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas
- [Galvenie sausās gangrēnas simptomi:
- Mumifikācija
- Audu saraušanās
- Žāvēšana]
- [Galvenais simptoms mitrā stāvoklī gangrēna: puves infekcija mumificētajās, sausajās, sarautajās vietās].
- [esošajā diabēts mellitus (1., 2. tips) - iespējamo seku dēļ: piemēram, kavējas brūču dziedēšana, nieze, atkārtota (atkārtota) terapija-izturīgas infekcijas, piemēram, dermatomikozes; slikti sadzīstošas brūces, bakteriālas vai mikotiskas ādas infekcijas (furunkuloze, kandidamikoze); balanīts; periodonta slimība (periodontīts)]
- Citi iespējamie esošās arteriosklerozes (artēriju sacietēšanas) simptomi:
- Papildu iespējamie esošās perifēro artēriju okluzīvās slimības simptomi: čūlas (ādas čūlas) (IV stadija pēc Fontaine); pavadošie simptomi turpmākajā kursā:
- Skartās ekstremitātes bālums
- Skaidri sabiezēti nagi
- Spīdīga āda
- Matu izkrišana skartajā zonā
- Samazināta ādas temperatūra
- Cianoze - zilgana ādas krāsa skābekļa trūkuma dēļ]
- [Galvenie sausās gangrēnas simptomi:
- Āda un gļotādas
- Esošo gadījumā diabēts mellitus (1., 2. tips): impulsu palpācija [iespējamās sekundārās slimības dēļ: perifēro artēriju oklūzijas slimība (pAVK)].
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [esoša cukura diabēta (1., 2. tips) gadījumā - iespējamas sekundāras slimības dēļ: koronārā sirds slimība (KSS)]
- Turklāt esošas arteriosklerozes vai perifēro artēriju oklūzijas slimības gadījumā: centrālo artēriju auskulācija (plūsmas skaņas?)
- Plaušu auskultācija
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
- Perifēro artēriju slimību klātbūtnē: potītes-brahiālā indekss - pirmkārt, sistoliskais asinis spiedienu mēra pie potīte un augšdelma; pēc tam no šīm vērtībām tiek veidots koeficients; veseliem indivīdiem ir ≥ 1 (mērot no sistoliskā asinsspiediens gada potīte dalīts ar sistolisko asinsspiedienu augšdelmā); ja koeficienta vērtība ir mazāka par 0.9, ir bojāta asinsvadu sistēma un, ja <0.7, ir iespējamas augstākas pakāpes asinsvadu izmaiņas.
- Pārbaude (apskate).
- Oftalmoloģiskā izmeklēšana
- Esošo gadījumā diabēts mellitus (1., 2. tips) - redzes traucējumu dēļ [retinopātija].
- ENT medicīniskā pārbaude
- Esošo gadījumā cukura diabēts (1., 2. tips) - iespējamās sekundārās slimības dēļ: sensorineirāls dzirdes zaudēšana.
- Neiroloģiskā izmeklēšana
- Ja ir arterioskleroze - ieskaitot refleksu pārbaudi (īpaši bicepsa cīpslas refleksu (BSR), tricepsa cīpslas refleksu (TSR), periosta kaula refleksu (RPR), patellar cīpslu refleksu (PSR) un Ahileja cīpslas refleksu (ASR, arī triceps surae) reflekss)), pārbaudot jutīgumu un kustību funkcijas [iespējamo simptomu dēļ:
- Bēgoša paralīze
- Biežas galvassāpes
- Reibinošas burvestības
- Neizskaidrojami kritieni
- Pagaidu redzes un runas traucējumi]
- Ar esošo cukura diabēts (1., 2. tips) - pateicoties piem. parestēzijas (insensācijas a. zonā āda nervs) pēdu un apakšstilbu zonā [neiropātija].
- Ja ir arterioskleroze - ieskaitot refleksu pārbaudi (īpaši bicepsa cīpslas refleksu (BSR), tricepsa cīpslas refleksu (TSR), periosta kaula refleksu (RPR), patellar cīpslu refleksu (PSR) un Ahileja cīpslas refleksu (ASR, arī triceps surae) reflekss)), pārbaudot jutīgumu un kustību funkcijas [iespējamo simptomu dēļ:
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
