Pneimonija mazulim pēc piedzimšanas
Pneimonija zīdaiņiem var notikt arī tūlīt pēc piedzimšanas. Tas ir tā sauktais jaundzimušo infekcija, kam ir dažādi cēloņi. Amnija infekcijas sindroma kontekstā bērns var būt inficēts baktērijas jau mātes dzemde.
Patogēni no mātes maksts parasti paceļas dzemde un izraisīt tur infekciju. Kad bērns piedzimst, rodas tādi simptomi kā drudzis, apātija, nevēlēšanās dzert, elpošana grūtības un asinsrites problēmas var rasties pirmajās 72 dzīves stundās. Vairumā gadījumu tie ir baktērijas pazīstams kā B grupa streptokoki.
Principā šāda infekcija var ietekmēt jebkuru orgānu, bet pneimonija ir izplatīta. Jebkurā gadījumā tūlītēja intensīva mazuļa medicīniskā aprūpe un tūlītēja terapija ar antibiotikas tiek veikts, jo pretējā gadījumā tam var būt nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas. Pat pēc pirmajām 72 dzīves stundām var attīstīties infekcija, kā rezultātā pneimonija.
Šādu pneimoniju veicina daudzi riska faktori, piemēram, komplikācijas dzimšanas brīdī, brūces uz bērna, medicīniski pasākumi, piemēram, katetru ievietošana vai piekļuve asinis sistēma un daudz kas cits. Pneimonijas diagnoze zīdaiņiem un zīdaiņiem var būt ļoti grūti. Nosakot patogēnu, jāņem vērā bērna vecums, infekcijas vietas ģeogrāfiskā atrašanās vieta un gada laiks.
Pārbaude a asinis kultūra ir pieaugušo izvēles metode, taču maziem bērniem tā bieži nenodrošina pozitīvu rezultātu. The asinis joprojām var pārbaudīt tā iekaisuma parametrus un leikocītu skaitu. Lai gan tas sniedz pierādījumus par infekciju, tas mums nenorāda, kur atrodas infekcija.
Visbeidzot, lai identificētu patogēnu, var veikt PCR - polimerāzes ķēdes reakciju. Šajā procesā tiek pastiprināti un pēc tam atklāti specifiski patogēna genoma komponenti. Krēpu, ti, izdalīto gļotu paraugu, ir grūti iegūt no mazuļiem, jo viņi vēl nespēj patvaļīgi reaģēt uz norādījumiem.
Citas metodes, ko lieto gados vecākiem pacientiem, ir pārāk bīstamas zīdaiņiem un nesasniedz apmierinošu riska un ieguvuma attiecību. Tas arī novērš nepieciešamību pēc bronhoalveolu skalošanas (šķidruma ņemšanas no alveolām) vai plaušu punkcija (izmantojot garu adatu šķidruma ņemšanai no plaušu ārpuses). Kaut nazofaringeāla sekrēcijas uztriepe (rīkles sekrēcijas uztriepe gļotādas) skolēniem jau ir bezjēdzīgi, tas ir lieliski piemērots zīdaiņiem, lai iegūtu informāciju par patogēnu.
Bieži zīdaiņu pneimoniju izraisa a superinfekcija elpošanas sistēmas. The vīrusi vispirms apmesties pacienta kaklā un pēc tam deficīta dēļ imūnā sistēma, migrē uz leju plaušu apakšējās daļās. Radiācijas iedarbības dēļ attēlveidošanas procedūras netiek izmantotas kā pirmais diagnostikas pasākums. Ja pacientam nav reakcijas uz esošo antibiotiku terapiju, ja slimības gaita ir netipiska vai īpaši smaga, Rentgenstūris krūškurvja (lāde) parasti uzskata par daļu no bojājumu kontroles.
Zīdaiņiem un maziem bērniem raksturīgā bronhopneimonija attēlā parādīta kā pilnīgi izgaismotas izmaiņas. Tas ir saistīts ar infiltrātu, kas atrodas plaušu audus un padara tos papildus necaurlaidīgus rentgena stariem. Lobāra pneimonija, kas reti sastopama zīdaiņiem, ir ierobežota ar vienu daivu, kas attēlā parādīta kā krasi ierobežota spilgtuma parādīšanās.
Ieguvums no Rentgenstūris diagnostika ir pretrunīga. Bērns ir pakļauts radiācijai, un attēls bieži nenorāda uz patogēnu. Aizēnojums attēlā var apstiprināt aizdomas, taču to var arī nepareizi interpretēt.
Tādējādi bezjēdzīgi izrakstītā likme antibiotikas palielinās. Alternatīva rentgena stariem ir plaušu sonogrāfija - ultraskaņa plaušu pārbaude. Tas ļauj konkrētāk noteikt virspusējas iekaisuma perēkļus un arī pleiras izsvīdumus, kas rodas pneimonijas kontekstā ar pleiras iesaistīšanos (sauca = pleiras = pleiras), ir vieglāk atklāt. Tomēr sonogrāfija nepārprotami ir zemāka par rentgenstaru, ja runa ir par dziļāk iesakņojušos iekaisumu.
