Pneimokoks: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
  • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
  • Plaušu pārbaude
    • Plaušu auskultācija (klausīšanās) [cēloņu dēļ: bronhiālā astma ?; Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)?]
    • Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” smailā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas pārnešana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piem pneimonija) (diferenciāldiagnoze) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (novājināta vai tās nav: piemēram, iekšā pleiras izsvīdums (diferenciāldiagnoze), emfizēma (iespējamās sekas)). Rezultāts ir tāds, ka skaitlis “66” ir tikko dzirdams visā slimajā plaušu zonā, un to nav, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
    • Plaušu sitieni (piesitieni) [piemēram, emfizēmas gadījumā (iespējamās sekas)]
    • Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) (diferenciāldiagnoze) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (stipri vājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums (diferenciāldiagnoze), plaušu emfizēma (iespējamās sekas)). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
  • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpošas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres?, Nieru gultņa pieskaršanās?) [Sāpes vēderā (sāpes vēderā)?] [Diferenciāldiagnoze: apendicīts (apendicīts)]
• ENT medicīniskā pārbaude - ja sinusīts (sinusīts) vai vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) ir aizdomas.
• Neiroloģiskā izmeklēšana - ar aizdomām par motora funkcijas un jutīguma pārbaudi meningīts (meningīts) vai smadzenes abscess (iekapsulēta strutas apgabalā smadzenes).

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.

Klīniskais novērtējums pēc prognostiskā rādītāja

CRB-65 un CURB-65 prognožu rādītāji ir izrādījušies noderīgi, lai novērtētu prognozi.

CRB-65 1 punkts tiek piešķirts par katru no šiem iespējamiem simptomiem:

• Sajukums
• Elpošanas ātrums (elpošana ātrums)> 30 / min. [skatīt arī elpošanas ātrumu zem sekām / prognostiskiem faktoriem].
• Asinsspiediens (asinsspiediens) zem 90 mmHg sistoliskais vai zem 60 mmHg diastoliskais, un
• Vecums (vecums)> 65 gadi

No tā var iegūt letalitātes aprēķinus.

Prognozes rādītājs CRB-65 rezultāts

Papildu piezīmes

• Neatkarīgi no iepriekšminētā prognostiskā rezultāta, pacienti ar smagu vienlaicīgu slimību ir jā hospitalizē pneimonija jo gaidāma pamatslimības pasliktināšanās.