Abrasio ir dzemdes dobuma (sinonīms: abrasio uteri) nokasīšana terapija un diagnoze. Daļas gļotādas vai citi audi, piemēram, polipi or fibroids (labdabīgi dzemdes muskuļu mezgli), tiek pilnībā vai daļēji noņemti histoloģiskai izmeklēšanai (smalku audu pārbaude mikroskopā). Nodilumu bieži izmanto diagnozei un terapija tajā pašā laikā. Tādējādi vienlaikus tiek iegūti audi histoloģiskai izmeklēšanai un patoloģiskām izmaiņām dzemde piemēram, polipi (labdabīgas izmaiņas gļotādas) tiek noņemtas.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Metrorāģija (asiņošana ārpus faktiskā menstruācija; tas parasti ir ilgstošs un pastiprināts, regulārs cikls nav atpazīstams) premenopauzes periodā (= dzīves ilgums aptuveni sākas no 30. līdz 48. dzīves gadam).
- Nespēja apturēt asiņošanu pēc ārstēšanas ar hormoniem.
- Pēcmenopauzes asiņošana (asiņošana, pēc kuras pēdējā asiņošana nebija vismaz gadu).
- Nav skaidrs ultraskaņa atklājumi dzemdes dobumā (polipi; hiperplāzija utt.).
Ķirurģiskā procedūra
Pēc ginekoloģiskās palpēšanas maksts tiek atlocīts ar specilu (ginekoloģiskā izmeklēšana instrumentu, kas ļauj atlocīt maksts (maksts), izplatot abus asmeņus) un porciju (maksts dzemde) ir līks. Pirmkārt, tiek veikta dzemdes kakla kanāla (dzemdes kakla kanāla) skrāpēšana. Tad iekšējais dzemdes kakla tiek paplašināts, izmantojot tā sauktās Hegara tapas, lai dzemdes dobumā varētu ievietot kureti (sava veida karoti ar asām malām) un izskrāpēt noņemamos audus. Tā kā audi tiek noņemti divās daļās (frakcijās) un tiek pārbaudīti arī histoloģiski, to sauc par frakcionētu nodilumu. Tas ir noderīgi, jo tas ļauj nošķirt slimības dzemdes kakla un dzemde. Tam ir liela nozīme, jo atkarībā no atradumu lokalizācijas - īpaši ļaundabīgas slimības gadījumā - jāveic atšķirīga ārstēšana. Parasti frakcionētā nodilumā mūsdienās pirms dzemdes dobuma nokasīšanas tas tiek optiski spogulēts, izmantojot histeroskopu (HSK; instruments dzemdes dobuma atspoguļošanai). Tas dod labāku priekšstatu par dzemdes dobuma iekšpusi un atvieglo skrāpēšanu, kas citādi tiktu veikta bez redzes. Turklāt histeroskopija ļauj droši noteikt, vai noņemamos audus - piemēram, polipu - patiešām varētu pilnībā noņemt. Ja nepieciešams, ja ir pierādījumi par nepilnīgu izņemšanu, citu kiretāžu tiek veikta vai audi tiek izņemti izmeklēšanai, izmantojot histeroskopu. Procedūra parasti tiek veikta saskaņā ar anestēzija. Tikai reti tas tiek veikts reģionālajā anestēzija (vietējā anestēzija). Tas aizņem apmēram 10 minūtes, un to parasti veic ambulatori. Parasti urīnpūslis pirms procedūras tiek iztukšots, izmantojot katetru.
Iespējamās komplikācijas
- Traumas vai perforācija (pīrsings) dzemdes sienas ar instrumentiem, iespējams, ar blakus esošo orgānu (zarnu, urīnceļu) bojājumiem urīnpūslis) ir reti.
- sāpes vēdera lejasdaļā sakarā ar kontrakcijas dzemdes.
- Urīna aizture vai problēmas ar urinēšanu dažas stundas pēc procedūras (ļoti reti).
- Viegla asiņošana pēc stundām vai dienām ir normāla parādība
- Infekcija vai brūču dziedēšana problēmas (ļoti reti).
- Adhēzijas dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāls, dzemdes dobums infekcijas rezultātā ir iespējams. Tas var vadīt uz menstruālā cikla traucējumi (cikla traucējumi) un / vai dizains grūtības (grūtības ar grūtniecību), iespējams, ar sterilitāti (neauglība) (ļoti rets).
- Paaugstināta jutība vai alerģija (piemēram, anestēzijas / anestēzijas līdzekļi, medikamenti utt.) Īslaicīgi var izraisīt šādus simptomus: pietūkums, izsitumi, nieze, šķaudīšana, acu asarošana, reibonis vai vemšana.
