Kā izskaidro placebo efektu?
Nav precīzi zināms, kā rodas placebo efekts. Tas, iespējams, ir saistīts ar ķermeņa pašatveseļošanās spējām, kuras savukārt izraisa ticība medikamentiem.
Tādēļ pacienta cerības var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti. Placebo efekta gadījumā tā būtu pozitīva ietekme – pacients tic preparātam, gaida un cer uz izārstēšanos, un tas nereti arī notiek rezultātā.
Tomēr ietekme var būt arī negatīva. Ikvienam, kurš ir pilnīgi pārliecināts, ka ārstēšana viņiem nepalīdzēs, droši vien būs taisnība.
Pacienta cerību ietekme var ietekmēt arī reālu medikamentu efektivitāti.
Interesanti, ka vairākkārt ir apstiprināts, ka placebo organismā izraisa reālas reakcijas, piemēram, kurjervielu vai pretsāpju vielu izdalīšanos. Ir arī zināms, ka dažas slimības labāk reaģē uz placebo nekā citas.
Ziedes un krēmi bez aktīvajām vielām ieņem noteiktu īpašu pozīciju, jo bāzei – arī bez aktīvās vielas – ir kopjoša un mitrinoša iedarbība.
Kā placebo lieto medicīnā?
Klīniskie pētījumi
Tās laikā vienai pacientu grupai tiek ievadītas īstās zāles, bet otrai grupai tiek ievadīts placebo, kam pēc formas, krāsas un garšas ir jāatgādina īstās zāles (piemēram, placebo tabletes, placebo kapsulas). Jaunas zāles tiek klasificētas kā efektīvas tikai tad, ja tās ir acīmredzami efektīvākas par placebo.
Terapija
Tomēr ārsts var lietot arī placebo, lai ārstētu vieglas vai dzīvību neapdraudošas sūdzības. Tas var būt noderīgi, piemēram, ja cēlonis, visticamāk, ir psiholoģisks vai ja “īsts” medikaments nav piemērots medicīnisku iemeslu dēļ.
Viens piemērs ir miega problēmas gados vecākiem cilvēkiem. No vienas puses, šī pacientu grupa apstrādā medikamentus savādāk nekā jaunāki cilvēki, kas nozīmē, ka ir iespējami vairāk riski un blakusparādības. No otras puses, gados vecākiem pacientiem bieži ir jālieto daudzi medikamenti, kas var negatīvi mijiedarboties ar miegazālēm.
Šajā gadījumā placebo var būt laba alternatīva, kas palīdz cietušajiem labi izgulēties bez jebkāda riska.
Placebo ievadīšana, iepriekš neinformējot pacientu, ir ētiski nepieņemama. Šī iemesla dēļ ārstēšanas izmēģinājums ar placebo ir jāprecizē ar skartajām personām.
Fakti, kas pastiprina placebo efektu
Ietekmēt
Placebo efekts var rasties arī ar reāliem medikamentiem, un to var pastiprināt dažādi, dažkārt dīvaini izklausāmi faktori.
Tagad ir zināms, ka ļoti mazas un ļoti lielas tabletes pacientiem iedarbojas labāk nekā vidēja izmēra tabletes. Sarkanās tabletes palīdz labāk nekā baltas. Injekcijas darbojas labāk nekā tabletes. Ja injekcijas veic ārsti, tās ir arī efektīvākas nekā medmāsas.
Placebo efektu var ietekmēt arī narkotiku testos. Ja ārsti zina, kuri pacienti saņem placebo, tas šajā grupā ir mazāk efektīvs. Šī iemesla dēļ izmēģinājumi parasti tiek veidoti kā “dubultakli pētījumi”. Šeit ne pacienti, ne ārsti nezina, kurš saņem īstās zāles un kurš saņem placebo.
Pārbaudes intervijas var arī pastiprināt placebo efektu. Jo biežāk pacienti tiek pārbaudīti placebo grupā, jo lielāka ir izmērāmā ietekme. Pat zāļu nosaukumam vai lietošanas veidam ir nozīme:
Kādi citi apstākļi veicina placebo efektu?
Arī dažādās valstīs veiktie pētījumi liecina, ka placebo efektu ietekmē kultūrvide. Piemēram, Vācijā aptuveni 60 procentus no visām kuņģa čūlām var izārstēt ar placebo. No otras puses, Brazīlijā tas darbojas tikai ļoti dažiem pacientiem.
Un otrādi, šajā valstī pacienti ar augstu asinsspiedienu gandrīz nereaģē uz placebo preparātiem, savukārt citās valstīs augstu asinsspiediena līmeni var samazināt ar placebo.
Gan pacientu, gan viņus ārstējošo ārstu dzimums arī ietekmē placebo efektu. Placebo zāles parasti iedarbojas labāk sievietēm nekā vīriešiem. Turklāt gan vīrieši, gan sievietes, šķiet, uzticas sievietēm ārstiem vairāk nekā vīriešiem. Tātad, ja pacientiem placebo ievada ārsts, tas parasti darbojas labāk nekā vīriešu dzimuma ārsts.
