Falangas atrodas starp cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas augšējo ekstremitāšu kaulainajām struktūrām. Visi pirksti, izņemot īkšķi, katrs sastāv no trim atsevišķiem kaulainiem locekļiem (falangiem), kurus savieno savienojumi.
Kas ir falanga?
Roka ir funkcionāli ļoti sarežģīts cilvēku satveršanas aparāts. Aptuveni to veido karps, metakarps un pirksti. Kaulainās struktūras, ti, astoņi karpālie kauli, pieci metakarpālie kauli un 14 falangas veido rokas pamatstruktūru. No anatomiskā viedokļa pirksti distāli savienojas ar metakarpālo kauli un praktiski iezīmē piecas rokas gala saites. The pirksts kauli no pieciem pirkstiem, ti, īkšķis, rādītājs pirksts, vidējais pirksts, zeltnesis un mazais pirksts, katrs sastāv no vairākām atsevišķām kaulu saitēm, tā sauktajām falangām. Kaulu saliedētība un kustīgums ir balstīts uz šo atsevišķo falangu, ieskaitot nepieciešamos muskuļus, savienojumu. Cīpslas un saites.
Anatomija un struktūra
Pirksti sastāv no divām ekstremitātēm īkšķa gadījumā un trim ekstremitātēm visos pārējos pirkstos. Sākot no metacarpus distāli, tie konceptuāli tiek sadalīti proksimālajā, vidējā un distālajā falangā vai pirmajā (proksimālajā), otrajā (mediālajā) un trešajā (distālajā) ekstremitātē. Apzīmējums ir balstīts uz to tuvumu vai attālumu no ķermeņa stumbra. No strukturālā viedokļa falangas, ti, kaulu falangas, pieder pie iegareniem cauruļveida kauliem, kas sastāv no diviem locītavu galiem, kas pārklāti ar skrimslis un starp tiem guļ vārpsta. Attiecīgi tie sastāv no proksimālās bāzes, ķermeņa un distālā vadītājs. Pirmā falanga, proksimālā falanga, parasti ir garākā no falangām, lai gan garums dažādos pirkstos atšķiras. Vidējā falanga ir arī garuma starpposma starp distālajām un proksimālajām falangām. Trešā falanga ir īsākā, salīdzinot ar pārējām falangām. Atsevišķos falangas savieno mazie savienojumi. Starp attiecīgajiem metakarpāliem un ar tiem saistītajām proksimālajām falangām atrodas metacarpophalangeal savienojumi, sarunvalodā pazīstams kā dūres. Divas locītavu rindas, kas atrodas starp proksimālo un vidējo falangu un vidējo un distālo falangu, sauc par pirksts vidējās locītavas un pirkstu distālās locītavas. Tos sauc arī par proksimālajiem un distālajiem starpfalangu locītavām.
Funkcija un uzdevumi
Tādējādi katram rādītāja, vidējam, gredzenveida un mazajam pirkstam ir trīs locītavas: proksimālā locītava un divas starpfalango locītavas. Attiecīgi no 2. līdz 5. pirksta pamatnes locītavas funkcionāli tiek piešķirtas tā dēvētajām olu locītavām, kas ļauj veikt divus kustības virzienus: Kustības uz labo un kreiso pusi, ti. nolaupīšana un pievienošana, kā arī kustības uz priekšu un atpakaļ, ti, locīšana un pagarināšana. Starpfalangu locītavas ir eņģu locītavas, un tāpēc tām ir viena brīvības pakāpe ar saliekumu un pagarinājumu. Salīdzinot ar citiem pirkstiem, īkšķī ir tikai divas locītavas. Pamatnes locītava anatomiski un funkcionāli atbilst seglu savienojumam. Tāpat kā olu dzeltenuma locītavā, kustības divos virzienos, ti nolaupīšana un pievienošana kā arī saliekšanu un pagarināšanu. Seglu locītavas galvenā funkcija ir opozīcijas funkcija, ti, īkšķa pretestība pārējiem pirkstiem. Rokas daudzveidīgās, precīzās kustības iespējas balstās uz artikulētajiem, brīvi kustīgajiem pirkstiem. Mērķtiecīga īkšķa un pārējo pirkstu mijiedarbība veido pamatu dažādiem precizitātes un spēka satvērieniem un līdz ar to smalkai motorikai, ti, sarežģītām kustību sekvencēm. Smalka pirkstu kustība ir būtiska tādām funkcijām kā satveršana, pieskaršanās, atbalstīšana vai turēšana, un tā ļauj kontrolēti un koordinēti rīkoties un pārvietot objektus. Turklāt pirkstiem ir komunikatīva nozīme, jo tie ir žestu, rakstīšanas vai pat zīmju valodas priekšnoteikums.
Slimības
Pirkstu trūkums vai funkcionāli ierobežoti pirksti var nopietni kavēt spēju rīkoties ikdienas dzīvē. Funkcionālo ierobežojumu vai ierobežotas mobilitātes cēloņi var būt dažādi slimības modeļi, piemēram reimatisms, podagra un artrīts, bet arī lūzumi, audzēji vai ģenētiskas malformācijas.Poliartroze attiecas uz vairāku locītavu deģeneratīvu nolietojumu vienlaikus, jo īpaši pirkstu galu un pirkstu vidus locītavām un īkšķa seglu locītava. Simptomi parasti rodas priekšlaicīgas aizsardzības locītavas nodiluma vai pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ skrimslis. Tiek nodalītas Heberdenas artroze, kad tiek skartas pirkstu galu locītavas, un Bušāra artroze, kad tiek skartas pirkstu vidējās locītavas. Artroze no īkšķa seglu locītava sauc par rizartrozi. Simptomātiski locītavu stīvums, locītavu pietūkums vai taustāmi izvirzījumi, kā arī atkarīgi no slodzes sāpes un vēlāk parādās arī sāpes miera stāvoklī. Slimībai progresējot, pacientam parasti attīstās arī slikta stāja, kas saistīta ar izmaiņām locītavas struktūrā. Locītavu mobilitāte ir aizvien ierobežotāka, un patoloģiskā stāvoklī tā var pat sastingt. Līdzīgi simptomi tiek novēroti arī iekaisuma sistēmiskās slimībās, piemēram, reimatoīdā artrīts, kas arī uzbrūk un iznīcina locītavas. Kurss galvenokārt ir hroniski progresējošs, bet dažreiz arī ar recidīviem un ļoti individuālu klīnisko ainu. Iedzimtas malformācijas ir adaktilija, kurā parasti trūkst visu pirkstu vienā pusē, un polidaktilija ar pārmērīgu pirkstu skaitu. Klinodaktilijā ir sāniski saliektas pirkstu ekstremitātes, ko izraisa izolēta malformācija vai kā ģenētiskās slimības. Saistībā ar lūzums pirkstu var ietekmēt proksimālo, vidējo vai distālo falangu. Cēlonis lūzums parasti ir trauma, ti, tiešs ārējs spēks uz kaulu.
