paraphimosis ir nosaukums sāpīgai priekšādas savilkšanas formai. To uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kas ir parafimoze?
paraphimosis ir termins, ko lieto, ja kā priekšādas stenozes (fimoze), dzimumlocekļa priekšādiņa tiek atvilkta aiz dzimumlocekļa dzimumlocekļa, liekot tai piestiprināties dzimumlocekļa vainagam. paraphimosis sauc arī par spāņu apkakli. Tādējādi dzimumlocekļa atpūta uz glanca vainaga atgādina spāņu muižnieka apkakli 16. gadsimtā. Tas izraisa sāpīga mežģīņu gredzena veidošanos, kā rezultātā samazinās asinis plūsma. Parafimoze ir rezultāts jau esošai priekšādiņas sašaurināšanai, ko medicīnā sauc fimoze. Tas parasti rodas erekcijas rezultātā un nozīmē ārkārtas medicīnisko situāciju.
Cēloņi
Parafimozes cēlonis ir priekšādas sašaurināšanās. Šis fimoze ir vai nu iedzimta, vai iegūta dzīves laikā. Iespējamie iegūtās formas cēloņi ir rētas. Tos savukārt izraisa iekaisums, asiņošana vai asarošana. Pagaidām nav zināms, kas izraisa iedzimtu fimozi. Akūta parafimoze var rasties, ja skartā persona atvelk pārāk stingru priekšādiņu, lai to nomazgātu. Tomēr pēc tam priekšādiņu vairs nevar atgrūst. Šī problēma visbiežāk rodas dzimumakta laikā erekcijas rezultātā. Tādējādi, kad dzimumloceklis nav uzcelt, priekšādai parasti joprojām ir normāls platums. Tomēr dzimumlocekļa apkārtmēra palielināšanās erekcijas rezultātā var izraisīt parafimozi. Vēl viens riska faktors ir a ievietošana urīnpūšļa katetru. Dažreiz šīs procedūras laikā pacients pēc katetra ievietošanas aizmirst atvilkt priekšādiņu. Akūtas parafimozes gadījumā priekšādiņu nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī. Tā rezultātā saspiež asinis kuģi. Pa šo ceļu, ūdens un asinis atpakaļ uz augšu dzimumloceklī, kas savukārt noved pie dzimumlocekļa pietūkuma. Tas skartajai personai apgrūtina priekšādas atgriešanu sākotnējā stāvoklī.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vēnu sašaurināšanās kuģi no dzimumlocekļa rodas priekšdziedzera tūska. Šajā procesā tiek nogulsnēts audu šķidrums. Tā rezultātā notiek arī audu saspiešana, kas atrodas dziļākos reģionos. Šeit ir arteriālās asinis kuģi atrodas. Parafimoze var ietekmēt arteriālās asins piegādi un pat pilnībā apstāties. Ja šo asinsrites traucējumu ārsts ātri neārstē, audi draud mirt. Medicīnas profesionāļi šo procesu dēvē par glassgängran. Tas var nopietni sabojāt dzimumlocekli. Tipisks parafimozes simptoms ir smags sāpes cietusi skartā persona. Turklāt dzimumloceklis un priekšāda kļūst zilgani līdz melnai.
Slimības diagnostika un gaita
Parafimoze tiek klasificēta kā ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas nozīmē, ka pacientam nekavējoties jāgriežas pie ārsta vai slimnīcas, ja viņš pats ar savu spēku nespēj ievilkt priekšādiņu. Slimnīcā ieteicams nekavējoties apmeklēt speciālistu uroloģijas nodaļu. Parafimozes diagnozi ārsts nosaka, pamatojoties uz tipisko mežģīņu gredzenu, kas attīstās dzimumlocekļa vagā. Lai apstiprinātu viņa spriedumu, simptomi, piemēram, sāpes, dzimumlocekļa pietūkums un krāsas izmaiņas veicina. Parafimozes gaitā ir ārkārtīgi svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā pastāv risks dzimumlocekļa iekaisums. Vēl viena iespējama komplikācija ir čūlu attīstība. Turklāt var rasties audu nāve. Tomēr, ja parafimozi ārstē agri, parasti tā notiek pozitīvi.
Komplikācijas
Parafimoze parasti ir ārkārtas situācija. Šī iemesla dēļ nekavējoties jāvēršas arī pie ārsta, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un bojājumi. Ietekmētās personas audi ir ievērojami saspiesti, izraisot smagu sāpes. Arī asins piegāde audiem parasti tiek pārtraukta, lai sliktākajā gadījumā arī audi varētu nomirt. Sakarā ar traucēto asins piegādi, ekstremitātes var arī būt traucētas vai nomirt. Šis bojājums ir neatgriezenisks. Parafimoze var izraisīt smagus un neatgriezeniskus bojājumus, īpaši dzimumloceklim. Sāpes parasti ir ļoti smagas, tāpēc arī skartā persona var zaudēt samaņu. Parafimozes ārstēšana parasti notiek ar operācijas palīdzību. Šīs procedūras laikā komplikācijas nerodas. Tomēr ārstēšana jāveic ātri, pretējā gadījumā var rasties neatgriezenisks dzimumlocekļa bojājums. Parafimoze neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja priekšādiņa ir sāpīgi saspiesta un to nevar atgrūst, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Naktī un nedēļas nogalēs vislabāk ir apmeklēt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai tuvāko klīniku. Ja sūdzības rodas atkārtoti, nepieciešama medicīniska palīdzība. Arī stipru sāpju gadījumā, kas ierobežo pašsajūtu vai rada problēmas dzimumakta laikā, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts var identificēt parafimozi pēc redzamās traumas, kā arī ar tipisku pietūkumu un apsārtumu un nekavējoties konsultēties ar speciālistu. Bieži vien parafimoze jāārstē ķirurģiski. Ja iepriekš minētās sūdzības rodas dzimumakta vai masturbācijas laikā, kā arī nelaimes gadījumā, visticamāk, ir parafimoze. Simptomi, kas rodas pēc a urīnpūšļa katetru norāda arī uz ārkārtas medicīnisko situāciju. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar urologu. Atkarībā no simptomu smaguma, ārstēšanā var iesaistīties arī dermatologs. Ja simptomi ir izteikti, ieteicams apmeklēt slimnīcu.
Ārstēšana un terapija
Ja rodas akūta parafimoze, pacients vispirms var pats mēģināt atgriezt priekšādiņu iepriekšējā stāvoklī. Tomēr, pat ja šī procedūra ir veiksmīga, pēc tam jākonsultējas ar speciālistu. Tas var novērst turpmāku parafimozes rašanos nākotnē. Piemēram, priekšādiņu var ķirurģiski noņemt apgraizīšana. Ja vienatnē nav iespējams atvilkt priekšādiņu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ceļā uz turieni dzimumlocekli ieteicams atdzesēt ar ledu. Saprātīgāko ārstēšanu veic pieredzējis urologs. Pēdējais maigi izspiež pietūkuši glans. Tā kā šis process ir ļoti sāpīgs, pacients iepriekš saņem anestēzijas līdzekli. Nospiežot priekšādiņu, ir vieglāk to atgriezt sākotnējā stāvoklī. Mazāk sāpīga alternatīva ir saspiest pietūkuši glans galda sāls šķīdumā iemērcamā komprese. Procedūra ilgst apmēram desmit minūtes. Pietiek ar anestēziju tikai dzimumloceklī nervi. Vairumā gadījumu ārsts var pārvietot pacienta priekšādiņu atpakaļ priekšējā virzienā, to saspiežot. Ja tas ir smags parafimozes gadījums, kad, piemēram, priekšādiņa jau ir sākusi mirt, nepieciešama operācija, taču tas notiek reti. Ārsts arī bieži iesaka veikt operāciju, lai izvairītos no rētām. Apgraizīšana, kurā priekšādiņa tiek apgraizīta, parasti notiek, ja to nevar veiksmīgi atgriezt sākotnējā stāvoklī.
Perspektīvas un prognozes
Parafimoze ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja priekšādiņu, kas novilkta pāri dzimumloceklim, nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī, tas bloķē asinsriti dzimumloceklī. Šāds prolapss, ko medicīnas žargonā sauc arī par “spāņu apkakli”, var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Ja stāvoklis netiek ārstēts nekavējoties, biedra zaudēšana ir nenovēršama. Tajā pašā laikā agrīna ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga. Ar nosacījumu, ka neviens no kuģiem nav miris, vīriešu dzimuma orgāns pilnībā atjaunojas dažu dienu laikā. Pēc tam vai jau tūlīt pēc prolapss priekšādiņa parasti tiek ķirurģiski saīsināta, lai izvairītos no parafimozes vai fimozes atkārtošanās. Parafimozes gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar urologu. Ārsts var atbrīvot priekšādiņu un sniegt prognozi. Sākumā pēc procedūras var palikt pietūkums uz glancēm. Iekaisums un sāpes ir arī tipiski simptomi, taču tiem vajadzētu ātri mazināties. Atkarībā no ārstēšanas metodes pat terapija var būt samērā sāpīga, jo pietūkuši glans jāizspiež.Ārstēšanu parasti veic zem anestēzija un attiecīgi rada blakusparādību iespējamību. Neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumā nepieciešama turpmāka speciālista pārbaude.
Profilakse
Lai pirmkārt novērstu parafimozes rašanos, ieteicams nepiespiest savilktu priekšādiņu ar spēku. Pēc mazgāšanas ir svarīgi nekavējoties atgriezt to sākotnējā stāvoklī.
Pēcapstrāde
Lielākajā daļā parafimozes gadījumu pasākumus un pēcapstrādes iespējas ir ievērojami ierobežotas. Šī iemesla dēļ skartajai personai ļoti agri jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai diskomforta turpmākajā gaitā. Jebkurā gadījumā tā ir ārkārtas situācija, kas ārstam nekavējoties jāārstē, lai novērstu neatgriezenisku pacienta bojājumu. Parasti, lai atvieglotu šo sūdzību, parafimozei nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas cietušajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Viņiem vajadzētu atturēties no fiziskas slodzes vai stresa darbībām. Īpaši uzmanīgi un piesardzīgi jāizturas pret reģionu ap dzimumlocekli. Pēc brūces sadzīšanas joprojām ir nepieciešamas regulāras ārstu pārbaudes un izmeklējumi, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu citus bojājumus. Parasti parafimozi var pilnībā izārstēt, ja savlaicīgi vēršas pie ārsta. Tālāk pasākumus un pēcapstrādes iespējas pacientam nav pieejamas. Arī slimība šajā gadījumā nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Parafimoze ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Skartajai personai nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu vai jādodas uz tuvāko slimnīcu. Lai izvairītos no traumām, nelieciet priekšādiņu. Dzimumlocekli ieteicams nedaudz atdzesēt un pieņemt ērtu stāvokli, kurā vārpsta ir pēc iespējas brīvāka. Tas var aizkavēt jebkādu asinsrites pārtraukšanu. Pēc ārstēšanās pacientam sākotnēji jāatturas no dzimumakta. Ja kurss ir pozitīvs, pietūkumam vajadzētu mazināties dažu dienu laikā. Pacientam vajadzētu apspriest apgraizīšana ar urologu, lai novērstu parafimozes atkārtošanos. Ja parafimozes rezultātā rodas komplikācijas, daudzos gadījumos operācija jāveic nekavējoties. Pēc procedūras tiek piemērotas parastās medicīniskās vadlīnijas. Jāizvairās no fiziskas slodzes, savukārt no fizioterapija var atbalstīt atveseļošanos. Pēc ķirurģiskas procedūras dažas dienas jāizvairās no dzimumakta. Ja saistībā ar parafimozi rodas liels diskomforts, vislabāk ir informēt atbildīgo urologu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
