Laiks osteohondroze dissecans slimība nav paredzama. Dažādas slimības stadijas var progresēt ar dažādu ātrumu atkarībā no indivīda. Jebkurā laikā ir iespējama pēkšņa noturība vienā slimības stadijā.
Dažkārt tiek novērota arī spontāna dziedināšana. Spontānas dziedināšanas iespējas ir lielākas, jo jaunāks ir pacients (īpaši pirms 12 gadu vecuma), bet ne vairāk kā aptuveni 50%. Kopumā terapijas izvēle ir atkarīga no stadijas osteohondroze dissekāni.
Konservatīvā terapija osteohondroze dissekāni ir iespējami jauniem pacientiem agrīnā slimības stadijā. Atšķirīgs risinājums vēl nedrīkst būt noticis. Artroskopiski šīs atšķirīgās zonas parāda neskartu, bet mīkstinātu skrimslis pārklājums.
Terapija ietver atpūtas periodu no sporta un, ja nepieciešams, daļēju skartā atbrīvošanu kāja 6-16 nedēļas. MRI - terapijas novērtēšanai ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Fizikālās terapijas pasākumiem, fizioterapijai, medikamentiem, infiltrācijām vai uztura faktoriem nav novērojamas ietekmes uz slimības gaitu osteohondrozes dissecans.
Tos lieto, lai ārstētu sekundāras slimības pazīmes (sekundārus slimības simptomus) osteohondrozes dissecans), piemēram, sāpes un muskuļu izsīkšana (muskuļu atrofija). Ķirurģiskā terapija ir izvēlēta ārstēšana progresīviem osteohondrozes dissecans. Absolūta operācijas norāde ir disekāta sadalīšana.
Disecāta sadalīšana ir maksimālais kaitējums ceļa locītava. No vienas puses, dissecate atstāj caurumu skrimslis savienojums sākotnējā vietā, un, no otras puses, kā brīvs locītavas ķermenis, dissecāts sabojā joprojām neskartu ceļa locītava skrimslis. Šo iemeslu dēļ, ja iespējams, osteohondrozes disekānu ķirurģiska ārstēšana jāveic posmā pirms sadalīšanas.
Visu centienu galvenais mērķis ir neskartas skrimšļa virsmas saglabāšana. 1. ķirurģiskā iespēja: disekants nav izšķīdis, skrimšļa virsma ir neskarta. 2. ķirurģiskais variants: Izšķeltie skrimšļi ir daļēji vai pilnībā atdalīti no skrimšļa salikta, bet neskarti.
- Šajā gadījumā OD reģiona retrogrādās vai anterogrādās urbšanas tiek veiktas ar plānu urbi (2 mm). Mērķis ir izlauzties caur sklerozes zonu un atjaunot OD reģionu. Urbšanas laikā anterogrādē caur neskartajiem skrimšļiem no urbuma tiek urbti plāni caurumi ceļa locītava pusē.
Retrograde urbšana mēģina novērst skrimšļa traumas, urbjot OD reģionā no ārpuses. Tomēr ir grūtāk trāpīt īstajā vietā. Pēcoperācijas daļēja slodze ir nepieciešama 6 nedēļas.
- Vēl viena iespēja ir nomainīt atmirušo kaulu ar paša ķermeņa veselīgo kaulu.
Šim nolūkam no, piemēram, tiek noņemts vitāli svarīgs porains kauls (dziedzera kauls) jēlija cekuls vai vadītājs stilba kaula un pēc izmirušās osteohondrozes dissecans zonas izdobšanas tiek ievietota šajā vietā. Tam vajadzētu atjaunot skrimšļus uz vitāli svarīgu, stabilu pamatu.
- Dissekat tiek nofiksēts, izmantojot dažādas stiprinājumu sistēmas (skrūves, tapas, skrūves). Šim nolūkam peles gultu vispirms atsvaidzina, lai būtu iespējama vēlāka ieaugšana.
Nepieciešama pēcoperācijas daļēja slodze vismaz 6 nedēļas. Skrūves ir jānoņem otrajā operācijā pēc disektāta ieaugšanas.
3. ķirurģiskā iespēja: disekats ir atbrīvojies, bet vairs nav piemērots atjaunošanai.
- Šajā gadījumā terapija var sastāvēt tikai no tā, lai pēc iespējas labāk aizvērtu esošo caurumu ceļa locītavas skrimšļos.
Dažādas procedūras ir pieejamas šeit.
- Maza izmēra urbumi (dziļi veselīgā kaulā, lai stimulētu aizvietojošo šķiedru skrimšļa audu augšanu. Šī fibrokartilāle, kuras kvalitāte ir zemāka par veselīgu skrimšļa kvalitāti, izaug no kaula un tai vajadzētu aizvērt caurumu.
- Skrimšļa-kaula transplantācija skrimšļa / kaula cilindrus noņem no nenoslogotas ceļa locītavas daļas un ievieto peles gultā, izmantojot presēšanai piemērotu tehniku.
- Skrimšļa šūnu transplantācija Pirmajā posmā skrimšļa šūnas tiek savāktas, audzētas, novietotas uz nesēja barotnes un otrajā posmā pārstādītas ceļa locītavā, lai aizpildītu atveri. Procedūra ir dārga, un to ne vienmēr pilnībā aptver veselība apdrošināšana. Tomēr jaunieša osteohondrozes dissecans ir klasiskā indikācija šai daudzsološajai ķirurģiskajai metodei.
