Komplikācijas C hepatīts

Komplikācijas

Aptuveni 80% no visiem pieaugušajiem hepatīts C infekcijas rodas kā hroniska infekcija, kas slimības sākumā nerada simptomus un tāpēc tiek atklāta vēlu. The hepatīts C vīruss ir kaitīga ietekme uz aknas šūnas un pakļauj tās hroniskam “stresam”. 20 gadu laikā aknas šūnas 20% no šiem pacientiem ir tik nopietni bojātas, ka attīstās aknu ciroze.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana aknas šūnas reaģē uz pastāvīgu hepatīts C vīruss, veidojot jaunu saistaudi, vai rētas, kā tas bija. Turklāt ir aknu struktūras mezglveida pārveidošana. Aknu cirozi nevar izārstēt, un tā ir daudzu aknu slimību kopējā beigu stadija.

Aknu šūnu notiekošais kaitējums hepatīts C vīruss noved pie aknu cirozes, kā paskaidrots iepriekš. Aknu ciroze var attīstīties aknās vēzis, kuru ārsti dēvē par aknu šūnu karcinomu (HCC). Katru gadu aknas attīstās apmēram diviem līdz pieciem procentiem pacientu ar aknu cirozi vēzis. Pacienti ar riska faktoriem papildus infekcijai ar hepatīts C vīruss ir paaugstināts risks. Šie faktori ietver alkohola lietošanu, treknas aknas un infekcija ar citu hepatīta vīrusu.

Terapija

Izārstēt infekciju ar hepatīts C vīruss (HCV) principā ir iespējams, bet ārstēšana notiek tikai ar medikamentiem. Lai gan vairumā gadījumu var panākt pilnīgu ārstēšanu, tas ne vienmēr notiek. C hepatīta infekcijas ārstēšanas mērķis vienmēr ir vīrusa pavairošanas kavēšana pacienta ķermenī.

Tomēr terapeitiskās pieejas atšķiras atkarībā no vīrusa veida (genotipa) un stadijas (akūtas / hroniskas). Akūtu C hepatīta infekciju ārstē ar tā dēvēto alfa peginterferonu, kas izraisa aizsardzības reakciju pret vīrusu, stimulējot imūnās šūnas (T limfocīti). Ja šīs zāles lieto katru nedēļu apmēram 24 nedēļas, vairāk nekā 95% pacientu atbrīvo no vīrusu slodzes. Ja nē C hepatīta vīruss ģenētisko materiālu (HCV-RNS) var atklāt asinis vēl 6 mēnešus pēc terapijas beigām pacients tiek uzskatīts par izārstētu.

Hroniskas infekcijas gadījumā ar a C hepatīta vīruss, tiek izmantotas kombinētas zāļu ārstēšanas. No vienas puses, pacients katru dienu saņem zāles (tabletes) ribavirīnu, kas novērš C hepatīta ģenētiskā materiāla reprodukciju, un, no otras puses, tā saukto pegilēto interferons alfa, kas novērš vīrusa izplatīšanos citā veidā (imūnās reakcijas formā): pacients saņem šīs zāles vienu reizi nedēļā injekcijas veidā. Papildus ribavirīnam un pegilētam interferons alfa, dažiem pacientiem var būt nepieciešama trīskārša terapija, ti, citu zāļu lietošana.

Šīs trešās zāles ir tā sauktie proteāžu inhibitori. Šis inhibitors novērš vīrusu olbaltumvielu sadalītāju (peptidāzes) bojājošo funkciju. Terapijas ilgums tiek svērts individuāli un ir no 18 līdz 24 mēnešiem, atkarībā no reakcijas uz terapiju.

Papildus vīrusu iznīcināšanas īpašībām visas šīs iepriekš minētās zāles var izraisīt arī daudzas blakusparādības, piemēram, gripalīdzīgi simptomi (drebuļi, drudzis), matu izkrišana, ādas reakcijas, vairogdziedzera disfunkcija, nogurums un neiroloģiski simptomi (depresija, trauksme, agresija). Tas var arī iznīcināt sarkano krāsu asinis šūnas (hemolīze) un samazināt baltās asins šūnas (leikocitopēnija) un trombocīti (trombocitopēnija). Sekas ir paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un tendence uz asiņošanu, kā arī izsīkums un apetīte. Tieši daudzo un bieži sastopamo blakusparādību, iespējamo jau esošo vai blakus esošo slimību un spēcīgās mijiedarbības starp C hepatīta zālēm un citām zālēm dēļ lēmums par vai pret terapiju ar pegilētu ribavirīnu interferons alfa un proteāzes inhibitors jāsagatavo atsevišķi.